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Flashcards in Icterícia Deck (14)
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1
Q

Qual o principal substrato para formação da bilirrubina?

A

Heme

2
Q

Como a bilirrubina indireta é carreada no sangue em direção ao fígado?

A

ligada a albumina

3
Q

Quais as principais causas de icterícia no PS? (6)

A

1- Hepatites (viral, medicamentosa, alcoolica)
2- Cálculo de via biliar
3- Cirrose biliar primária
4- CA pâncreas
5- Colangite esclerosante
6- Icterícias febris (malária, FA, leptospirose, tifoide)

4
Q

Sinais que indicam gravidade (8)

A
  1. Hipotensão
  2. Insuficiência respiratória
  3. rebaixamento consciência
  4. Sangramentos
  5. Hepato ou esplenomegalia
  6. Prurido
  7. Ascite / hipertensão porta
  8. Achados de encefalopatia hepática
5
Q

Mecanismos que causam aumento da bilirrubina indireta

A

1- Excesso de produção
2- Redução da captação hepática
3- Defeito na conjugação

6
Q

Mecanismos que causam aumento da bilirrubina direta

A

Obstrução das vias biliares ou dano hepático

7
Q

Principais exemplos excesso de produção bilirrubina indireta

A
  • hemólise periférica ou intramedular (anemia megaloblástica

- extravasamento de hematomas

8
Q

Principais exemplos redução da captação bilirrubina indireta

A
  • Cirrose
  • Ic com congestão hepática
  • Rifampcina
9
Q

Principais exemplos defeitos na conjugação

A
  • Cirrose
  • Gilbert
  • Crigler Najjar 1 e 2
10
Q

Principais exemplos obstrução de vias biliares

A
  • Litíase biliar
  • estenose via biliar
  • neoplasias
  • parasitoses
  • colangite esclerosante
11
Q

Principais exemplos dano hepatocelular

A
  • Hepatites (virais, drogas, alcoolica, autoimune)
  • Icterícias febris
  • Sepse
12
Q

Quais os achados laboratoriais de aumento da bilirrubina por hemolise?

A
  • Anemia
  • Plaquetopenia
  • Aumento DHL e de reticulocitos
  • Redução de haptoglobina
  • esquizócitos no esfregaço
13
Q

Diferenças Malária e FA

A

Malária possui menos manifestações hemorrágicas e menor dano hepático, cursando com elevação apenas discreta de TGO/TGP

14
Q

Investigação inicial icterícia

A

Se predomínio de indireta, pesquisar hemólise

Se predomínio direta, pesquisar dano hepatocelular e obstrução biliar