Icterícia Flashcards
(36 cards)
O que é icterícia?
coloração amarelada da pele, escleróticas e membranas mucosas conseqüente à deposição, nesses locais, de pigmento biliar (bilirrubina), o qual se encontra em níveis elevados no plasma hiperbilirrubinemia).
A icterícia é clinicamente detectada quando?
Quando a concentração sérica de bilirrubina ultrapassa 2-3mg/100ml (valor normal: 0,3-1,0mg/100ml).
O que a icterícia reflete?
perturbações na produção e/ou em passos do
metabolismo/excreção da bilirrubina
Os locais onde a icterícia é mais freqüentemente percebida são?
Conjuntiva e pele.
Carotenemia?
condição em que o pigmento (betacaroteno) se deposita na pele, particularmente nas palmas das mãos, mas poupa escleróticas e membranas mucosas
.
Xantopsia?
Objetos são vistos de cor amarela
O que é a bilirrubina?
São pigmentos, originados da carbono. É o principal produto de degradação do heme cujas fontes no organismo, são a hemoglobina, a mioglobina e as hemoproteínas.
A principal fonte de bilirrubina é?
Hemoglobina:
- 80-85% eritrócitos maduros
- 20-15% eritrócitos imaturos da medula
Fisiologicamente como que se dá a produção de bilirrubina não conjugada?
1 - eritrócitos são sequestrados pelas células fagocíticas do fígado, baço.
2 - Essas células destroem os eritrócitos e degrada a hemoglobina.
3 - A molécula globina é degradada, o anel de ferroprotoporfirina é quebrado e o ferro parcialmente reutilizado para a síntesedo heme.
4- O produto tetrapirrólico resultante é a biliverdina, que é convertida em bilirrubina pela enzina beliverdina redutase. Essa forma de bilirrubina é denominada não conjugada e é lipossolúvel.
A bilirrubina não conjugada
tem afinidade pelo……
tecido nervoso
Qual o órgão responsável pela captação, conjugação e
excreção?
Fígado
Após se ligar a membrana do hepatócito, e ser internalizada, a bilirrubina se liga a uma proteína, como se chama e qual o seu papel?
Ligandina, impedir que a bilirrubina saia do hepatócito
Onde que a bilirrubina não conjugada, que é lipossolúvel, é convertida pela ação da enzima UDP-glicuronosil transferase em compostos solúveis em água que são o monoglicuronato (15% do total) e o diglicuronato (85% do total) de bilirrubina?
Retículo endoplasmático de hepatócitos.
o que ocorre com a bilirrubina no íleo terminal e cólon?
a bilirrubina é hidrolisada por enzimas bacterianas betaglicuronidases) formando-se o urobilinogênio.
urobilina?
Produtos de oxidação do urobilinogênio, que confere cor alaranjada as fezes.
Hipocolia fecal?
fezes mais claras
Acolia fecal?
Fezes esbranquiçadas
A bilirrubina não conjugada pode estar presente na urina?
Não, por ligar mais firmemente a albumina, ela não é filtrada
Quem dá cor a urina?
a bilirrubina conjugada, não ligada a albumina
Enumere, de forma gral, etiologias para hiperbilirrubinemia?
1- aumento da produção de bilirrubina
2-metabolisação defeituosa
3-obstáculo ao fluxo de bile para o duodeno
Quais as causas para Hiperbilirrubinemia não
conjugada?
1-Aumento da produção de bilirrubina
2-Diminuição da captação hepática/ transporte
de bilirrubina
3-Distúrbio da conjugação da bilirrubina (atividade
diminuída da enzima glicuronosil transferase)
O que gera aumento de da produção de bilirrubina?
Hemólise e defeito na eritropoiese
O que gera Diminuição da captação hepática/ transporte de bilirrubina?
Drogas, jejum e sepsis.
Nos casos de hiperbilirrubinemia não conjugada
há icterícia, mas não colúria ou hipocolia/acolia fecal, V ou F?
verdadeiro
