Ictericia Neo Flashcards
(31 cards)
A bilirrubina indireta atravessa BHE?
Sim
A bilirrubina indireta se liga a quem para não atravessar a BHE ?
Albumina
A bilirrubina sofre o processo de ——— para adentrar no fígado pro meio da ——-
Captação e ligandina
A bi se liga ao ácido glicurônico por meio da glicuranil transferase pelo processo de conjugação para firmar a BD
V ou F
V
Um fígado sem força , condição de hepatite ou infecção hepática há um acúmulo de que bilirrubina
Acúmulo da BD pois para colocar para dentro é passivo, MAS para colocar para fora gasta energia …
A BD pode ser excretada pelos urobilinoides ou pode sofrer ação da B glicorunidase para voltar a ser BI e voltar para circulação
V ou F?
V
Qual Bilorrubina ?
Alaranjada x Esverdeada
BI X BD
Descreva as zonas de kramer
1)
2)
3)
4)
5)
1) ict cabeça pescoço 6
2) até umbigo 9
3) até joelhos 12
4) tornozelos e/ ou antebraços 15
5) mãos e pés > 15
Icterícia fisiológica tem início precoce ou tardio ?
É predomino de BD OU BI ?
Até que zona de krammer é fisiológica ?
Quando ocorre seu pico ?
Tardio após 24/36h
BI
ZONA 3 até 12mg/dl
3º 5º dia o pico
Qual das condições causaria uma icterícia fisiológica no RN ?
Policitemia , diminuição da ligandina e diminuição da B glicuronidase
Todas e DIMINUIÇÃO DA B GLICU POIS ELA TEM FUNÇÃO DE RECOLOCAR A BI QUE IRIA SER EXCRETADA
A encefalopatia bilirrubinica tem 3 fases
1/2/3
1) hipotonia
2) hipertonia ( opistótono )
3) hipotonia ( pseudo melhora )
Icterícia patológica tem início tardio ou precoce ?
Aumento de quanto de bilirrubina ?
Persiste por quanto tempo?
Zona de Krammer ?
Precoce nas primeiras 24h
Aumento de > 0.5 mg/dl em 24h ou 0.5mg/kg/h
Necessita de fototerapia
Presença de colúria ou acolia fecal = BD
Zona de krammer > 3
Hipotireoidismo pode ser causa de icterícia ?
Sim! Maior absorção intestinal por aumento da circulação entero hepática
Na incompatibilidade RH o coombs direto tem que ser sempre positivo ?
Sim se for negativo eu excluo incomp RH
Incompatibilidade RH eu tenho que ter sensibilização materna além de RN RH+ e mãe RH- ?
V ou F ?
V
Incompatibilidade ABO, dê exemplo
Pode ocorrer na primeira gestação ?
O coombs ?
RN = A ou B e mãe O
Pode ocorrer sim na primeira gestação
( não preciso de sensibilização igual a I. rh
O coombs negativo não exclui
ABO OU RH
COOMBS ?
GRAVIDADE?
Frequência ?
RH sempre +
Gravidade pior é Rh
Frequência mais comum Abo
RN icterícia TARDIA feijão fava e cheiro de naftalina
Def G6PD
S down , trissomia do 13 , S Gilbert , S crigler najjar possuem defeitos em que processo do ciclo da bilirrubina ? Causando um aumento de qual bilirrubina ?
Def na captação / conjugação
Aumento da BI
S GILBERT x S CRIGLER NAJJAR ( 1 e 2 )
QUAL é quantitativa e qual e qualitativa ?
Qual teste uso para crigler najjar ?
Gilbert é qualitativa de qualidade
Crigler é quantitativa
1= total
2= parcial
Teste do fenobarbital = tipo 2 +
Atresia de vias biliares ? Qual bilirrubina ?
Qual cirurgia e quanto tempo preferível para fazer cirurgia ? Existe TTTO definitivo ? É uma urgência ?
BD < 8s cirurgia de KASAI
Tto definitivo é transplante
Hipot congênito pode causar icterícia de BD sendo causa de icterícia tardia ?
V ou F ?
V
A icterícia do aleitamento materno pode durar até 45 dias de vida ?
Sim
