Ictericia Neonatal Flashcards
(33 cards)
La bilirrubina hidrosoluble es ____, la bilirrubina liposoluble es _____ y la bilirrubina neurotoxica es _____
- Directa o conjugada
- Indirecta o no conjugada
- Bilirrubina indirecta
Secuela de la encefalopatia hiperbilirrubinemica cronica:
Coreoatetosis
Definición de kernicterus y donde se ubica con mas frecuencia
- Deposito de bilirrubina en el cerebro
- Ubicado frecuentemente en ganglios basales
Definición de sindrome colestásico en neonatos :
- BT < 5: BD > 1
- BT > 5: BD > 20% de BT
Causas de sindrome colestásico segun edad de aparición:
- <2 semanas: TORCH
- > 2 semanas: Atresia de la via biliar
Causa de aumento de bilirrubina indirecta
- Incompatibilidad, Ictericia fisiologica, por leche materna, por lactancia materna
- Policitemia, ileo meconial
- Cefalohematoma, hematoma intracraneal
- Crigger najar, hipotiroidismo, galactosemia
Causa de aumento de bilirrubina directa:
- TORCH y Atresia de via biliar
- Fibrosis quística, deficiencia de alfa1antitripsina, tirosinemia, fructosemina, Galactosemia
- Quiste del coledoco
- Sepsis o ITU
Segun el tiempo de aparición, una ictericia con elevación de BI que aparece < 1 dias:
Incompatibilidad grupo o factor
Segun el tiempo de aparición, una ictericia con elevación de BI que aparece luego del primer día y hasta la primera semana:
- Ictericia fisiologica
- Ictericia por lactancia materna
Según el tiempo de aparición, una ictericia con elevación de BI que aparece luego de la primera semana
Ictericia por leche materna
En la incompatibilidad de grupo:
1. Se requiere isoinmunización ?
2. Cúal es el patrón de la madre y el feto?
- No se requiere insoinmunizacion
- Mamá O + RN A o B
En la incompatibilidad de grupo, cual es la clínica y manejo
- Clinica: Ictericia + anemia hemolítica
- Manejo: Fototerapia + Exsanguineo-transfusión total
En la incompatibilidad de Rh:
1. Se requiere isoinmunización?
2. Cuál es el patrón de la madre y el feto?
- Se requiere isoinmunizacion (embarazo previo, mola, ectópico, transfusión)
- Madre Rh (-) + Feto Rh (+)
En la incompatibilidad de factor
1. Clínica
2. Manejo
- Clinica: Ictericia + Anemia hemolítica
- Manejo: Fototerapia + Exsanguino-transfusion total
En la incompetencia de grupo se transfundira al feto:
- Sangre del grupo O
- Rh del RN
En la incompetencia de factor se transfundira al feto:
- Sangre del grupo del RN
- Rh (-)
En la ictericia fisiológica, cuanto es la velocidad normal de aumento de bilirrubinas totales y directas:
- BT: < 5 -6 dL/24h o < 0.5g/dL7h
- BD: < 2.5 mg/dL o < 10%BT
En la ictericia fisiológica, cuanto es el valor máximo aceptable:
12.5 mg/dL
Causa de la ictericia fisiológica
Falta de maduración de UGT, recambio de hematíes
Clinica de la ictericia fisiologica
Monosintomática (Solo ictericia) y aparece a los 2 - 3 días de nacidos y desaparece entre los días 7 - 10
Manejo de ictericia fisiológica
Observación y control en 24 - 48 horas
Causa de la ictericia por lactancia materna
Bajo consumo de leche, enlentecimiento del peristaltismo, mayor tiempo de la B-glucoronidasa para reabsorber BI
Clinica de la ictericia por lactancia materna
Ictericia + Baja de peso + Deshidrataación
Manejo de la Ictericia por lactancia materna
- Rehidratación con leche materna
- Manejo con fototerapia + Exsanguíneo transfusión total
