Icterícia Neonatal

Question 1

Carac da ictericia neonatal

Answer 1

Até 60% dos neonatos a termo ficam ictericos na 1 semana de vida > Fisiológica se acontece APÓS AS 24 H de vida

Question 2

Quais os 3 mecanismos que causa icterícia fisiológica no rn?

Answer 2

-Prod exagerada
-Captação e conjugação hepatica deficientes
-Aumento do ciclo entero-hepático

Question 3

Quais as carac principais da ictericia fisiologica?

Answer 3

Sempre após 24h de vida
Pico do 3 ao 5 dia de vida
Declina até o 7 dia de vida
Valores max para termo: 12 a 13mg

Question 4

Quais podem ser as causas de ictericia patologica em rn?

Answer 4

Anemias hemoliticas
Doença falciforme
Prematuridade

Question 5

Carac da ictericia do aleitamento

Answer 5

é devido a dificuldade na amamentação
Inicia se apos o 3 dia de vida
Nao ultrapassa valores fisiologicos de bilirrubina
O tto é apenas corrigir a a amamentação

Question 6

Qual a carac da ictericia do leite materno

Answer 6

Inicia-se entre o 3 e 5 dia de vida
Pode ultrapassar niveis fisiologicos de bilirrubina
TTO expectante

Question 7

Quais as principais manifestações da atresdia das vias biliares no rn?

Answer 7

Ictericia
Acolia fecal
Coluria
Hepatomegalia

Question 8

Se um RN esta icterico quais exames a pedir?

Answer 8

Hemograma
Reticulocitos
Bilirrubina total e fraçao
Tipi
Coombs direto e indireto

Question 9

Quais as zonas de kramer e qual a zona de perigo?

Answer 9

1- craneo
2-Tórax
3- Abaixo do umbigo- Aqui ja nao é mais fisiologica (bilirrubina maior a 12)

Question 10

É correto afirmar q a ictericia fisiologica chega apenas na zona 2?

Answer 10

sim!

Question 11

O que causa a BI? Qual o tto

Answer 11

É neurotóxica, portanto causa encefalopatia
Pode se tratar com fototerapia e exsanguiniotransfusão

Question 12

Quais as indicações de fototerapia?

Answer 12

Toda criança que fica icterica nas primeiras horas de vida
Ictericia persistente
Bilirrubina >17

Question 13

Carac da eritroblastose fetal

Answer 13

Se da quando os anticorpos maternos contra os antigenos paternos das hemacias fetais passam atravez da placenta

Question 14

Quando que acontece a eritroblastose?

Answer 14

Se mae Rh negativa e Pai rh Positivo
Somente apos o 1 filho Rh positivo
A mae fica sensibilizada!
Se segundo filho Rh positivo: Eritroblastose

Question 15

Qual a melhor prevençao para eritroblastose?

Answer 15

Injeção de gammaglobulina anti d a mae logo apos cada parto de cada filho rh positivo

Question 16

Qual a clinica de um rn com enf hemolitica do tn?

Answer 16

Anemia intensa
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Cardiomegalia
Anasarca fetal