Icterícia Neonatal Flashcards
Qual a fisiopatologia da icterícia neonatal
Degradação das hemácias
Liberação de biliverdina
Transporte da biliverdina com albumina
Qual a principal causa de Bb direta
Atrésia de vias biliares
Causas da elevação da Bb direta
Hepatite
Atrésia de vias biliares
FIBROSE CÍSTICA
O que é kernicterus
Depósito de bilirrubina não conjugada nos núcleos da base e tronco cerebral
Sequelas do kernicterus
Sinais extrapiramidais
Convulsões
Coreoatetose
Perda auditiva
Quando investigar icterícia
- aparece em <24h de vida
- taxa >5mg/dl/24h
Bb >12 em RNT
Bb >10-14 em RNPT - icterícia após 2 semanas
Bb direta >2mg
Quadros clínicos da icterícia segundo o leite materno
Icterícia do leite materno
Icterícia do aleitamento materno
Que estudos laboratoriais pedir na avaliação da icterícia
Bb direta e indireta
Hemograma e Hto, tipagem sanguínea
Teste de coombs
Esfregaço de sangue periférico
Quando está indicada a fototerapia
15-20 mg/dl
Quais os efeitos colaterais da fototerapia
Diarréia Rash macular eritematoso Queimaduras Desidratação Síndrome do bebê bronzeado
Quando está indicada a exsanguíneotransfussão?
Bb indireta >20-25 mg/dl
Defeitos da Glucoronil-transferase
-Gilbert: deficiência leve
-Crigler-Najjar tipo 2: deficiência moderada.
Tx: fenobarbital
- Crigler-Najjar tipo 1: ausência
Tx: plasmaférese, fototerapia, transplante hepático - Dubin-Johson: falha na excreção
Síndrome de Rotor: distúrbio do armazenamento
Doenças que aumentam o Heme
Anemia hemolítica
Deficiência de G6PD
Esferocitose hereditária
Que exame estabelece o diagnóstico definitivo da atrésia de vias biliares
Colangiografia perioperatória
Qual o procedimento para a correção da atrésia de vias biliares
Cirurgia de Kasai (portoenterostomia)
