Identificação e Tratamento da PCR

Question 1

2 vias para a PCR em crianças

Answer 1

1. Paragem hipóxica

2. Paragem cardíaca

Question 2

Causas potencialmente reversíveis de PCR (6 H’s)

Answer 2

1. Hipovolémia
2. Hipóxia
3. Hidrogénio (acidose)
4. Hipoglicemia
5. Hipo/hipercaliémia
6. Hipotermia

Question 3

Definição de PCR

Answer 3

Cessação da circulação sanguínea em consequência da ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca

Question 4

Rimos associados a PCR

Answer 4

1. Assistolia
2. Atividade elétrica sem pulso (AESP)
3. Fibrilhação ventricular (FV)
4. Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), incluindo torsade de pointes

Question 5

Características da Assistolia

Answer 5

1. Paragem cardíaca sem atividade elétrica discernível
2. ECG: linhar reta

Importante: confirmar SEMPRE clinicamente!

Question 6

Causas potencialmente reversíveis de PCR (5 T’s)

Answer 6

1. Tensão do tórax por pneumotórax
2. Tamponamento cardíaco
3. Toxinas
4. Trombose pulmonar
5. Trombose coronária

Question 7

Características da AESP

Answer 7

1. Não é um ritmo - descreve: atividade elétrica organizada + ausência de pulsos palpáveis

Question 8

Ritmos chocáveis

Answer 8

FV + TVSP

Question 9

Ritmos não chocáveis

Answer 9

Assistolia + ESP

Question 10

Perante um ritmo organizado no ECG, o que fazer a seguir?

Answer 10

Palpar pulso

para distinguir AESP e RCE

Question 11

Dose de adrenalina a administrar

Answer 11

BÓLUS 0,01 mg/kg ou 0,1 ml/kg (diluição 1:10.000)

Repetir cada 3-5 min (cada 2 verificações de ritmo - uma sim, uma não)

Question 12

Dose de amiodarona

Answer 12

BÓLUS 5 mg/kg (dose única máx. 300 mg)

Question 13

Dose de lidocaína

Answer 13

1 mg/kg

Question 14

Quando ponderar anti-arrítmicos?

Answer 14

Perante um ritmo chocável (ramo esq do algoritmo) que não resolveu após 2 choques

Question 15

Como fazer a RCP quando já temos uma via aérea avançada?

Answer 15

Compressões torácicas contínuas (FC 100-120 bpm/min.) + 1 ventilação cada 6 seg

Question 16

Carga inicial (1º choque)

Answer 16

2-4 J/kg

Question 17

Doses subsequentes no choque (após o 1º)

Answer 17

4-6-8-10 J/kg
(máx. 10 J/kg)

“2-4-6-8, that’s the way do defibrillate”

Question 18

1ª avaliação do ritmo - não chocável, o que fazer?

Answer 18

Simultaneamente:

• RCP 2 min.
• Acesso EV/IO
• Adrenalina cada 3-5 min.
• Considerar via aérea avançada

Question 19

O que fazer após administração do choque?

Answer 19

Reiniciar imediatamente a RCP, iniciando pelas compressões