Iegurnis

Question 1

No kādām kaulu struktūrām sastāv iegurnis?

Answer 1

• os sacrum
• os coccygis
• 2 iegurņa kauliem, kas, savukārt, katrs sastāv no kopā saaugušiem os illi, os ischii un os pubis

Question 2

Iegurņa locītavas

Answer 2

lumbosakrālā locītava
artt.sacroilica (2)
symphysis pubis
gūžas locītavas (2)
art. sacrococcygea

Question 3

Art. sacroiliaca saites

Answer 3

SI locītavas pasīvo stabilitāti nodrošina spēcīga saišu sistēma. No mugurpuses interosālās saites piepilda telpu starp sacrum laterālo šķautni un tuberositas iliaca iekšējo malu; šīm saitēm ir dažāds šķiedru virziens un tās ir pārklātas ar īsām un garām ligg.sacroiliaca posterior. Ventrālājā pusē ir ligg.sacroiliaca anterior. Ligg.sacroiliaca aneterior et posterior darbojas kā trieciena absorbētājas svaru nesošās pozīcijās, kā arī tās limitē kontranutāciju.
Lig.sacrotuberale un lig.sacrospinale ir garas, platas saites, kas kontrolē nutācijas kustību.

Question 4

nutācija

Answer 4

Krusta kaula promantorium virzās uz priekšu un leju attiecībā pret iegurņa kauliem
PRetējais - kontranutācija
Nutāciju novēro stāvus stāvoklī. Tā palielinās pie palielinātas jostas daļas lordozes. Kontranutāciju novēro atslodzes stāvokļos, piemēram, guļus (gan uz muguras, gan vēdera) un tā palielinās, ja samazinās jostas daļas lordoze
Nutācijas rezultātā SI nokļūst slēgtā stāvoklī, jo iestiepj saites(lig. sacrotuberale u tml)

Question 5

SI stabilitātes muskuļi

Answer 5

m.erector spinae
m.gluteus maximus
m.lattissimus dorsi
m.biceps femoris
m.transversus abdominis
iegurņa pamatnes muskuļi

Question 6

m. erector spinae efekts uz SI

Answer 6

Saraujoties veicina nutāciju un iestiepj interosālās un sacrotuberālo saiti

Question 7

m. gluteus maximus efekts uz SI

Answer 7

Pateicoties savam perpendikulārajam novietojumam, veic SI kompresiju tiešā veidā. Bet, kopā ar torakodorsālo fasciju (TDF) un pretējās puses m. lattisimus dorsi veido slīpo mugurējo sistēmu, kas arī veicina SI locītavas un muguras L daļas stabilitāti, it sevišķi rotācijas laikā

Question 8

m. biceps femoris

Answer 8

Sacrotuberālās saites iestiepums, ko rada m.biceps femoris, ir sevišķi nozīmīgs pie noliekšanās stāvus stāvoklī (ar taisnu muguru), kad ir nepieciešams novērst sacrum pārmērīgu nutāciju, kas aizsargā no pārmērīgas lumbālo disku mugurējo daļu slodzes

Question 9

Symphysis pubis saites

Answer 9

lig.superior pubica
lig.arcuata inferior
ligg.anterior et posterior pubica

Question 10

Symphysis pubis muskuļi

Answer 10

m.rectus abdominis
pyramidalis et obliqus internus abdominis

Question 11

Kustības symphisis pubis

Answer 11

Simfīze ir iesaistīta lokā, ko veido iegurņa locītavas, tāpēc ikvienu kustību SI locītavā pavada simfīzes kustība. Kustības simfīzē ir mazas, slīdošas

Question 12

Os coccygis locītavas

Answer 12

art.sacroccygea un artt.intercoccygea tiek pieskaitītas pie simfīzes tipa locītavām; kustības – neliela slīdēšana anterior – posterior virzienā; stabilizē ventrālās, dorsālās, laterālās saites

Question 13

Iegurņa inklinācijas leņķis

Answer 13

Leņķis, kas veidojas starp horizontālo plakni un plakni, kas iet caur spina iliaca posterior superior un symphysis pubis augšējo daļu. Normāli: 50 - 60 grādi

Question 14

Iegurņa inklinācijas leņķa klīniskānoteikšana

Answer 14

• spina iliaca anterior superior un symphysis pubis priekšējā daļa atrodas uz vienas vertikālas ass,
• izvērtējot leņķi, kas veidojas starp horizontālo plakni un plakni, kas iet caur spina iliaca anterior superior un spina iliaca posterior superior

Question 15

Kas notiek, ja ir palielināts iegurņa inklinācijas leņķis?

Answer 15

Iegurnis ir pagāzts uz priekšu: tilt anterior
Tilt anterior palielina jostas daļas lordozi

Question 16

Kas notiek, ja ir samazināts iegurņa inklinācijas leņķis?

Answer 16

tilt posterior
Samazināta lordoze

Question 17

Gūžas locītavas artikulējošās virsmas

Answer 17

os ilii (acetabulum)
os femoris (caput femoris)

Question 18

lig. teres

Answer 18

Lig. teres galvenā funkcija ir veikt asinsapgādi femur galviņai

Question 19

Kas padziļina acetabulum?

Answer 19

labrum acetabulare

Question 20

Femur kakliņa – diafīzes leņķis

Answer 20

Femur galviņa ir savienota ar femur diafīzi ar femur kakliņa palīdzību. Šī laterālā projekcija pagarina femur sviras pleca attālumu no kustības ass, tādējādi palielinot muskuļu, kas stiprinās pie trochanter major darba efektivitāti (t.i., mm.gluteus medius, minimus, maximus (daļa), m.piriformis, m.obturatorius internus et externus, m.quadratus femoris, mm.gemelli)

Question 21

Femur kakliņa - diafīzes leņķis

Answer 21

vidēji 125 grādi

Question 22

Ja femur kakliņa - diafīzes leņķis mazāks

Answer 22

coxa vara un kāja ir relatīvi īsāka

Question 23

Ja femur kakliņa - diafīzes leņķis lielāks

Answer 23

coxa valga un kāja ir relatīvi garāka

Question 24

KAs ir anatomiskā femur ass?

Answer 24

Anatomiskā ass ir femur diafīzes viduslīnija

Question 25

Kas ir mehāniskā femur ass?

Answer 25

Mehāniskā ass ir līnija, kas savieno gūžas un ceļa locītavu centrus. Stāvot taisni mehāniskā ass ir vertikāla.

Question 26

Femur anteversijas leņķis

Answer 26

Ja femur apskata no apakšas ar femur kondiļu asi frontālā plaknē, tad redzams, ka femur kakliņš veido 13 – 15 grādu leņķi ar frontālo plakni, ko sauc par femur anteversijas leņķi

Question 27

Palielināts femur anteversijas leņķis

Answer 27

Anteversija Tas var būt par cēloni “iekšējai rotācijai” kājā

Question 28

Samazināts femur anteversijas leņķis

Answer 28

Retroversija Tas var izraisīt “ārēju rotāciju’ kājā (pirksti vērsti uz āru)

Question 29

Gūžas saites stabilizācijai

Answer 29

lig. iliofemorale lig. pubofemorale lig. ischiofemorale Visas šīs saites kļūst vaļīgas pie gūžas fleksijas, bet nospriegotas pie ekstenzijas. Stāvus stāvoklī lig.iliofemorale novērš iegurņa novirzi atpakaļ, attiecībā pret femur

Question 30

Gūžas slēgtā pozīcija

Answer 30

extenzija+iekšējā rotācija (+abdukcija)

Question 31

Gūžas vaļējā pozīcija

Answer 31

daļēja fleksija

Question 32

Fleksija - ekstenzija gūžā

Answer 32

Vienpusēja gūžas fleksija ar fleksētu ceļa locītavu ir iespējama līdz augšstilbs saskaras ar rumpi, bet ja ceļa locītava ir ekstenzijas stāvoklī, tad gūžas fleksiju limitē hamstringu muskuļu iestiepums (garums). Gūžas ekstenziju kontrolē lig. iliofemorale iestiepums.

Question 33

Abdukcija – addukcija gūža

Answer 33

Abdukcija: vidēji 45 grādi, addukcija 30 - 40 grādi. Abdukciju kontrolē lig.pubofemorale un lig.ischiofemorale iestiepums, bet addukciju – lig.iliofemorale iestiepums.

Question 34

Iekšējā un ārējā rotācija gūža

Answer 34

lig.pubofemorale iestiepums kontrolē ārējo rotāciju lig.ischiofemorale - iekšējo rotāciju Iekšējā rotācija 30 – 40 grādi Ārējā rotācija vidēji 60 grādi

Question 35

Artrokinemātiskās kustības gūžā

Answer 35

Ņemot vērā osteokinemātisko kustību funkcionālo kombināciju, parasti novēro lokveida (arkveida) slīdēšanu (rodas kombinējoties griešanās kustībai ap femur galviņas centru un slīdēšanai) Vaļējā pozīcijā ir iespējams veikt nelielu distrakciju (normāli to ierobežo relatīvi negatīvais atmosfēras spiediens) un laterālu, ventrālu, dorsālu slīdēšanas kustību

Question 36

Gūžas fleksori

Answer 36

m. ileopsoas m. rectus femoris m. sartorius m. tensor fasciae latae m. pectineus m. adductor brevis m. adductor longus m. adductor magnus

Question 37

Gūžas ekstenzori

Answer 37

m. gluteus maximus m. semitendinosus m. semimembranosus m. biceps femoris (garā galva)

Question 38

Gūžas abduktori

Answer 38

m. gluteus medius m. tensor fasciae latae m. gluteus minimus m. gluteus maximus

Question 39

Gūžas adduktori

Answer 39

m. adductor magnus mm. adductor brevis et longus m. pectineus m. gracilis

Question 40

Gūžas ārējie rotatori

Answer 40

m. obturatorius externus m. obturatorius internus m. quadrantus femoris m. piriformis mm. gemelli superior et inferior m. gluteus maximus m. sartorius, m. biceps femoris

Question 41

Gūžas iekšējie rotatori

Answer 41

m. gluteus minimus m. tensor fasciae lata m. gluteus medius mm. semitendinosus et semimembranosus