II kolis Flashcards

Question

Ar salmoneles turi III tipo sekrecijos sistema

Answer 1

Antigenine faziu variacija

Answer 2

Katalaze Superoksidismutaze

Answer 3

6,7 [Vi???]

Answer 4

1-2 savaites

Answer 5

``` Karsciavimas Silpnumas Apetito stoka Galvos skausmas Raumenu skausmas Sanariu skausmas ```

Answer 6

``` Hepatosplenomegalija Bradikardija Rozeolinis berimas Virskinimo sutrikimas Kosulys Gerkles skausmas ```

Answer 7

``` Apatija Delyras Intoksikacija Disorientacija Koma Viduriavimas Zarnos perforacija ```

Answer 8

``` Gaureliai Vidulastelinis dauginimasis Endotoksinas Egzotoksinai: siga toksinas, toksinai panasus i siga toksina III tipo sekrecijos sistema Gelezies pasisavinimo mechanizmai ```

Answer 9

lengvos formos gastroenteritus

Answer 10

žaizdų infekcijas

Answer 11

O1 ir O139

Answer 12

v. cholerae O1 serogrupės serovarai

Answer 13

Classica ir El Tor Classica jautrus polimiksinui b, nehemoagliutinuoja vistos eritrociju, nehemolizuoja avino eritrocitu El Tor atvirksciai

Answer 14

taip, dėl to epidemijos ir pandemijos

Answer 15

``` 4 mikrom lenkta lazdelė judri, monotrichas Gram- kapsulės ir sporų nesudaro ```

Answer 16

fakultatyvinis anaerobas greitai auga paprastose terpese, bet terpė turi būti šiek tiek pašarminata neatsparus rūgštims (tam, kad praeitų skrandžio barjerą reikia didelės infekcinės dozės) gerai toleruoja NaCl skystos terpės paviršiuje formuoja bioplėvelę - auga ant skystos terpės paviršiaus, bet jos nedrumsčia yra selektyvi - tiosulfatocitratotulžiesdruskossacharozės agaras. pati terpė žalsva, jei TM yra sukėlėjas, tai formuoja geltonas kolonijas biochemiškai aktyvios OKSIDAZĖ TEIGIAMA (dif. nuo kitų gastroenteritų sukėlėjų) fermentuoja: sacharozę, manozę (iki rūgščių be dujų?), neskaido arabinozės (Heibergo triada) proteolizinis aktyvumas

Answer 17

gaureliai lemia prisitvirtinimą prie plonųjų žarnų lipopolisacharidas (stimuliuoja karščiavimą) enterotoksinas (AB tipo, sudarytas iš keleto B subvienetų. panašus į E. coli enterotoksigeninių biovarų gaminamą termolabilų toksiną (LT). choleros toksinas per B subvienetus jungiasi prie plonųjų žarnų epitelinių ląstelių gangliozidų receptorių, o A patekęs į ląstelės vidų aktyvina adenilatciklazę, didina cAMP kiekį, didina vandens ir elektrolitų hipersekreciją - vandeninga diarėja kliniškai (sunkios formos). genai šio enterotoksino perduodami per nuosaikiuosius bakteriofagus papildomas enterotoksinas veikia tokiu pačiu principu. kartu veikia sinergistiškai. genai perduodami per nuosaikiuosius bakteriofagus zonnula toksinas ardo tarpląstelines jungtis plonųjų žarnų gleivinėje didindamas žarnų pralaidumą. genai nuosaikiųjų bakteriofagų neuraminidazė padidina choleros toksino afiniškumą žarnyno epitelinėms ląstelėms mucinazė turi proteazės aktyvumą, ardo tarpląstelines jungtis, stimuliuoja IL-8 gamybą, todėl žarnose vystosi uždegiminė reakcija chemotaksio baltymai palengvina adheziją

Answer 18

upių ir vandenų gyventojas (ypač jūros) kiautiniai vėžiagyviai (dar būdinga ir v. parahemoliticus ir v. vulnitcus rūšims)

Answer 19

vandenį, jūros gėrybes (alimentinis kelias pagrindinis)

Answer 20

inkubacinis: 2-3 dienos vandeninga diarėja ir vėmimas, išmatos ryžių nuoviras. nebūna kraujo ir pūlių dehidratacija, hipakalemija, metabolinė acidozė, hipvoleminis šokas negydant miršta 60%

Answer 21

trumpalaikis, nulemtas IgA

Answer 22

TM: išmatos, vėmalai, vandens ar maisto produktų ėminiai išmatos: tamsaus lauko mikroskopija dažymas gramo būdu imunofluorescencija (galima tuo pačiu būdu nustatyti ir serogrupę)

Answer 23

skysta terpė - mėsos peptono buljonas (bioplėvelė virš terpės paviršiaus) neselektyvi - kraujo selektyvi - tcbs agaras auga greitai

Answer 24

heibergo triada skaido sacharozę, manozę iki rūgščių be dujų, neskaito arabinozės

Answer 25

taip (identifikuoti serogrupėms ir serovarams)

Answer 26

geros sanitarinės salygos specifinė - inaktyvuota korpuskulinė vakcina (v. cholerae O1 serogrupės derinyje su rekombinantiniu choleros toksinu (B subvienetu) inaktyvuota korpuskulinė vakcina (v. cholerae O1 ir O139) vakcinų efektyvumas mažas imunitetas pusė metu. naudojamos keliautojams vakcinuoti

Answer 27

``` plonos 0,2-0,5 mikrom storio ilgos iki 5 mikrom S forma monotrichai - judrios gram- nesudaro kapsulės, sporų ```

Answer 28

mikroaerofilai, kapnofilai jejuni reikia padidintos temperatūros - 42 augimui reikalingos specialios terpės - serumas, kraujas, anglis (absorbuoti toksinams) auga lėtai 48-72h kultivuoti sudėtinga fermentiškai aktyvios pakankamai (galima naudot biocheminius testus identifikacijai) TEIGIAMA OKSIDAZĖ IR KATALAZĖ (dif, nuo kitų gastroenteritų sukėlėjų)

Answer 29

paviršiaus adhezinai (prie žarnų epitelio) lipopolisacharidas (gram-) citoletalinis, ląstelių išbrinkimą sukeliantis toksinas (apoptozė)

Answer 30

alimentiniu (dažniausiai) zooznozė šaltiniai pirmiausia paukščiai vištiena, pienas, vanduo gali būti ir fekalinis-oralinis

Answer 31

sukelia žarnų infekcijas | uždegimas - dėl ko viduriavimas (tiek vandeningas, tiek su krauju gali būti)

Answer 32

geleno baret - autoimuninis, pažeidžia PNS, simetriškai progresuojantis raumenų silpnumas kryžminis imunitetas serovaras, kuris dažniausiai sukelia šią patologiją - c. jejuni O19 dėl to, kad sienelės lipopolisacharidai panašūs į periferinių nervų gangliozidus dar gali reaktyvinis artritas būti

Answer 33

TM: išmatos gramo būdu galima, bet aptikti juos sunku, nes jie labai ploni - nėra labai informatyvus informatyvesnis tamsaus regėjimo lauko (S judrios) fazokontrastinis imunofluorescencija

Answer 34

mikroaerofilinės kapnofilinės padidinta temp selektyvios terpės su serumu, krauju, anglimi 48-72h

Answer 35

biocheminiai testai | serologija (IgG ilgai išlieka persirgus)

Answer 36

tik nespecifinė - geras terminis maisto produktų apdorojimas, paterizuoti pieno produktai vakcinų nėra

Answer 37

trumpalaikis imunitetas, dėl to, kad nukreiptas tik prieš konkretų serovarą. o kadangi jų yra daug, tai žmogus gali vėl užsikrėsti

Answer 38

``` 0,5-1 mikrom storio lazdelė iki 4 mikrom ilgio šiek tiek lenktos šiek tiek spiralinės gali būti judrios - viename gale keli žiūželiai nesudaro kapsulių, sporų gram- (lipopolisacharidas) ```

Answer 39

``` mikroaerofilai, kapnofilai 37 temp spec terpės: kraujas, serumas, krakmolas, kiaušinio trynys, anglis inkubacija iki savaitės-2 savaičių biochemiškai pakankamai aktyvios KATALAZĖ IR OKSIDAZĖ TEIGIAMA ureazė teigiama nefermentuoja angliavandenių, bet gali fermentuoti AR - taip gauna energiją ```

Answer 40

paviršiaus adhezinai (prie skrandžio epitelio) rūgštį slopinantis baltymas (slopina rūgšties gamybą apitelinėse ląstelėse) mucinazė (skaido gleives, taip bakterijos gali lengviau judėti) ureazė (susidaręs amoniakas nukenksmina HCl poveikį) fosfolipazė ląstelių vakuolizaciją sukeliantis citotoksinas (VacA) su citotoksinu A susijęs baltymas (CagA) (patekęs į epitelines suardo suardo citoskeletą, sukelia apoptozę) imuninės sistemos reakcijos dėl infekcijos - dėl to gastritas

Answer 41

tik žmonės yra infekcijos šaltinis fekalinis-oralinis pagrindinis epitelinių ląstelių žūtis invazija į gleivinę - imuninės sistemos reakcija - uždegimas (dažniausiai lėtinis gastritas, opos, vėžys)

Answer 42

histologinis tyrimas - skrandžio gleininės bioptato (HE, gramo, sidabro turinčiais dažais) kvėpavimo testas (dėl susidariusio šlapalo) monokloniniai ir polikloniniai antikūnai identifikuoti antigenams išmatose

Answer 43

kraujyje IgG persistuoja metų metus labiau pasitarnauja skryningams, epidemiologiniams tyrimams

Answer 44

tik nespecifiniai - antibiotikoterapija, antacidiniai rūgščių gamybą slopinantys vaistai (?) vakcinų nėra

Answer 45

c. diphteriae c. pseudotuberculosis c. ulcerans dėl difterijos toksino, kuris perduodamas per nuosaikiuosius bakteriofagus

Answer 46

didelės lazdelės iki 8 mikrom vienas arba abu galai sustorėję - kuokos forma (ląstelės galuose kaupia metachromatines angliavandenių sankaupas, galima išryškinti neiserio būdu) V ar X išsidėstymas gram+

Answer 47

fakultatyviniai anaerobai nejudrios nesudaro sporų nesudaro kapsulių, bet gali ploną gleivinį sluoksnį

Answer 48

kraujo agaras selektyvi - cisteino telourito kraujo agaras (telouritas slopina kitų augimą) (cisteinazę gamina - aplink kolonijas rudos spalvos apvadas)

Answer 49

gravis - didelės netaisyklingos pilkos kolonijos intermedius - mažos plokščios pilkos mitis - dažniausiai sukelia infekciją - mažos apvalios išgaubtos belfanti - neredukuoja nitratų vienintelis neturi sąsajos su ligos sunkumu

Answer 50

aktyvi skaido tiek gliukozę, maltozę, kitus iki R KAT+ pagal biochemines savybes gali būti mikrobiologinė diagnostika

Answer 51

egzotoksinas (termolabilus) perduodamas per nuosaikiuosius bakteriofagus - transdukcija klasikinis AB tipo termolabilus toksinas (B - prie rec. prisijungianti, translokacijos sritis) hepariną surišantis epidermalinis augimo veiksnys - B receptorius (daugiausia epitelis, kvėpavimo takų, širdies, nervų) A inaktyvuoja elongacijos faktorių 2 (sustabdoma baltymų sintezė - ląstelė žūsta) toksino sintezę reguliuoja baltymas, koduojamas geno esančio bakterinėje chromosomoje - difterijos toksino represorius. jo aktyvumas priklauso nuo geležies konc aplinkoje - kai daug - slopina toks geno raišką

Answer 52

šaltinis žmogus (sergantis arba nešiotojas) oro lašelinis kontaktinis (odos formos difterija) nevakcinuotiems didžiausia rizika respiracinė ir odos formos respiracinė dažnesnė, inkubacija 2-4 d. bakterijos dauginasi vietiškai ant nosiaryklės epitelio ir gamina egzotoksiną. egzotoksinas sukelia epitelio destrukcija ir sukelia uždegimą. pradžia staigi. bendro pobūdžio negalavimas. stora pilkšva plėvelė ant gomurio migdolų ir nosiaryklės. plėvelė stipriai prisitvirtina prie audinių, bandant atplėšti - kraujavimas į kraują nepatenka toksinas gali pažeisti širdies raumenį, inkstus, antinksčius, CNS kvėpavimo takuose plėvelė gali susiaurinti spindį odos lėtinė negijančios opos su pilkšva plėvele

Answer 53

persirgus tvirtas lemiamas antikūnų prieš endotoksiną testas: suleidus toksino nėra odos reakcijos - žmogus turi antikūnų

Answer 54

remiantis klinikiniais simptomais galima diagnozuoti laboratorinis patvirtinimas: tepinėlis neiserio būdu (bet nėra labai informatyvus dėl kitų bakterijų buvimo) sėjama į cisteino telourito kraujo agarą - aplink kolonijas ruda zona (cisteinazė) kultivavimas kelios dienos (todėl labiau naudojami molekulinės biologijos ar imunologiniai) PGR (ne tik identifikuoti rūšį bet ir nustatyti ar turi tą egzotoksino geną) PGR trūkumas - nes genas gali būti užslopintas dėl represoriaus, PGR vis tiek geną identifikuos imunologinis in vitro imunodifuzijos testas (ELEK) geriau nei PGR - užzėjamos bakterijos iš TM yra dedamas į terpę entitoksinis serumas. pagal susidarančias precipitacijos juostas galima pasakyti ar gamina egzotosiną

Answer 55

biocheminiai testai | svarbu dėl atsparumo antimikrobiniams

Answer 56

antitoksinis serumas suleistas pagrindinis dalykas | antibiotikai pagalbiniai

Answer 57

taip revakcinacija kas 10 metų, nes imunitetas antitoksinis trunka trumpiau

Answer 58

vaikams: kombinuota. yra inaktyvuoti difterijos, kokliušo, stabligės toksinai suagusiems: inaktyvuotas difterijos toksinas su inaktyvuotu stabligės toksinu

Answer 59

mycobacterium tuberculosis | mycobacterium bovis

Answer 60

``` lazdelės ilgos iki 10mikrom nesudaro nei kapsulių nei sporų gal gram+, bet dėl papildomo lipidinio sluoksnio gramo būdu nesidažo sienelė turi hidrofobiškumą cylio nielseno bakterijos raudonos atsparios tradiciniams antibiotikams ```

Answer 61

griežti aerobai in vitro auga lėtai 3 sav inkubacija šiek tiek greičiau auga skystose terpėse (iki 2 sav)

Answer 62

glicerinas baltymai augimo stimuliatoriai: riboflavinas, nikotino rūgštis dalinimasis 12-24 h levesteino-janseno: R, sulipusios į kasas, formuoja kort veiksnį, gelsvas atspalvis dėl geltono pigmento midlebrook: yra antibiotikų (yra ir standi ir skysta)

Answer 63

aktyvios ureazę turi nitratų redukcija rūšies diagnostika gali remtis biocheminių savybių nustatymu

Answer 64

sienelės lipidai (granulomos, kazeozinė nekrozė) sienelės baltymai (imunogeniški, IV tipo alerginės reakcijos) cord veiksnys (stabdo leukocitų migraciją, ardo mitochondrijų membranas, stabdo fagolizosomos susidarymą - dėl to intraląstelinė lokalizacija)

Answer 65

šaltinis žmogus oro lašelinis užkrečia alveolinius makrofagus (dėl kord veiksnio slopinamas fagolizosomos susidarymas) granulomos stimuliuojamas ląstelinis imunitetas dėl intraląstelinio dauginimosi antikūnai gaminami, bet neefektyvūs dėl intraląstelinės lokalizacijos efektyviausi yra citotoksiniai T limfocitai ląstelinis imuninis atsakas sukelia audinių pažeidimą makrofagai ir citotoksiniai T negali migruoti į granulomas apsuptas fibrino sluoksniu bakterijos tokioje būklėje gali būti lyg užsikonservavusios, bet gali vėl aktyvuotis kraujingi skrepliai nukeliauti gali į kaulų čiulpus, inkstus - granulomos irgi formuojasi

Answer 66

AIDS CD narkomanai kaliniai

Answer 67

nespecifiniai

Answer 68

sergant nesterilus

Answer 69

pakankamai informatyvus mikroskopijos metodas TM: skrepliai dažomi cylio nielseno gali būti jautriausias metodas - fluorescencinis (nėra konkrečiai šitas pagrįstas antikūnų naudojimu) (auraminas rodaminas, fluorescenciniai dažai) kultivavimas dažniausiai skystose jautrumas antituberkulioziniams vaistams identifikacija arba biocheminės savybės, arba PGR (rūšiai) imunodiagnostika - mantu (tuberkulinas - išgryninti sienelės baltymai) (teigiama reakcija ir vakcinuotiems) keičiamas į interferono gama atpalaidavimo testą. imamas kraujas, izoliuojami T limfocitai ir paveikiami mikobakterijų sienelės antigenais. jei užsikrėtęs tuberkulioze, intensyviai gamina interferona gama - matuojam su ELIZA

Answer 70

vakcina: susilpnintos mycobacterium bovis padermės (BCG/BCŽ) naujagimiai paskui kas 5 metus revakcinacija iki 30 kažkiek

Answer 71

lazdelės nesidaugina in vitro mitybinėse terpėse - reikia adaptuotų ląstelių kultūrų žmonių intraląsteliniai parazitai, sukelia IV tipo hiperjautrumą, granulomos infekcijos šaltinis tik sergantis žmogus, perduodama oro lašeliniu inkubacinis labai ilgas - nuo kelių mėn iki 20 metų ir daugiau dažniau karšto klimato kraštuose tuberkuliozinė: padidėjusio jautrumo reakcijos, bakterijų nedaug leprominė: diseminuojasi ir plinta krauju, organų pažeidimai, randai audiniuose, pažeidimų vietose randama daug bakterijų diagnostika: audinių histologinis tyrimas cylio nielseno lepromine: alerginis odos mėginys su leprominu specifinės profilaktikos nėra natūralūs infekcijos šaltiniai - šarvuočiai

Answer 72

lėtai progresuojančios plaučių infekcijos odos pažeidimas kaklo limfadenitas sergantiems CD

Answer 73

``` infekcijos inkstuose odos pažeidimas kaklo limfadenitas lėtinis osteomielitas plaučių ligos turintiems imunodeficita ``` dažnai ŽIV turintiems, AIDS

Answer 74

vaikų kaklo limfadenitas | plaučių infekcija panaši į TBC

Answer 75

marinum dažniausiai randama vandenyje, dažniausiai baseinuose ulcerans atogražose odos pažeidimai, opos - baseinų granulomos

Answer 76

su implantais susijusios infekcijos

Answer 77

didelės lazdelės

Answer 78

gastroenteritus akių infekcijas retai - endokarditus

Answer 79

didelės lazdelės - iki 8 mikrom ilgio ir 1 mikrom pločio gram + nejudrios sudaro kapsulę, sudaro sporas (jos centre) labai ilgos grandinėlės (gryna) TM tokių ilgų grandinių nesudaro

Answer 80

fakultatyvinis anaerobas gerai ir greitai auga paprastose terpese kraujo agare R kolonijos, didelės, primena medūzos galvą aplink kolonijas nesusidaro hemolizės zona (atskirti nuo bacillus cereus) kolonijos lipnios geras fermentinis aktyvumas, skaido daugumą angliavandenių proteolitinis: skaido želatiną (apverstos eglutes) KATALAZĖ TEIGIAMA

Answer 81

baltyminė kapsulė (glutamo rūgšties) - antifagocitinė f., kapsulės sintezės genai per plazmides perduodami egzotoksinas: (koduoja plazmidės genai) apsauginis antigenas - kitų dviejų nešėjas (jungiasi arba su letaliuoju arba su edemos) (prieš šią toksino dalį pasigamina antikūnai) letalusis veiksnys (nuo cinko priklausoma proteazė) (citotoksiškai, stimuliuoja makrofagus - uždegimas) edemos veiksnys (nuo kalmodulino priklausoma adenilatciklazė) (didina cAMP)

Answer 82

kapsulės | egzotoksino

Answer 83

``` zoonozė - žolėdžiai gyvūnai šaltinis kontaktas su tais gyvūnais sukėlėjas ar sporos dažniausiai patenka kontaktiniu per odą ar gleivines (ypač pažeistas) oro-lašėlinis (įkvėpiant sporas) alimentinis (užkrėsta mėsa) ``` yra gamtiniai židiniai - ypač Azijoje juodligės sporos tūkstančius metų gali išlikti dirvožemyje patogenezė: (trys formos) dažniausia odos. inkubacinis 12-36 h, vartuose mazgelis, kuris virsta pūslele, pripildyta juodo skysčio. pratrūkus - nekrozuojanti opa apsupta uždegiminiu žiedu. iš pirminio židinio sukėlėjai gali išplisti ir sukelti sisteminius reiškinius - skausmingą limfadenopatija, masyvią edemą. pavojingiausia plaučių forma. ilgas inkubacinis iki 2 mėn kažkur. alveoliniai makrofagai fagocituoja sporas ir nuneša į mediastinumo limfmazgius. pradiniai simptomai nespecifiniai. vėliau labai greitai progresuoja - pastovus karščiavimas, edema, masyvus mediastinumo limfmazgių padidėjimas, mirštama per 3 dienas LAIKU NEPRADĖJUS GYDYMO MIRŠTA NUO PLAUČIŲ FORMOS VISI. iš juodligės sporų gamina ginklus VT forma. opų susidarymas burnoje, stemplėje. lydima sritinių limfmazgių padidėjimu. mirštamumas irgi gali siekti 100%.

Answer 84

nėra aišku kaip jis efektyviai susidaro

Answer 85

padeda klinikinis vaizdas (odos dažniausiai) TM: ėminiai iš pazeistų odos vietų, punktatas iš padidėjusių limfmazgių sėjamas į mitybines terpes paprastas gryna kultūra - biocheminiai testai, pagal kurios galima identifikuoti praktikoje daroma kitaip, nes labai pavojinga. iš karto daroma imunofluorescencija tiesiogine (ak prieš kapsulės baltyminius antigenus), PGR

Answer 86

gyvulių skiepai | vakcina žmonėms, bet tik pvz laboratorijų darbuotojams, kariškiams

Answer 87

(panašu į b. anthracis) stambios lazdelės iki 8 mikrom ilgio išsidėsto grandinėle gram + fermentiškai aktyvios gerai ir greitai auga paprastose mitybinės terpėse augdamas kraujo agare formuoja HEMOLIZES zonas (dif. nuo b. anthracis)

Answer 88

vėmimą sukeliantis temostabilus enterotoksinas (emetinis toksinas) intoksikacijos (maistu) viduriavimą sukeliantis termolabilus enterotoksinas (diarėjinis toksinas) stimuliuoja cAMP padidėjimą (turi adenilatciklazės aktyvumą) citotoksinas (nekrozinis) cereolizinas (hemolizinas) fozfolipazė C (lecitinazė) (trys paskutiniai - akių pažeidimas dėl traumos pvz žemėmis)

Answer 89

plačiai paplitusios (kaip ir anthracis) sporos žemėje į maistą patenka su neplautomis daržovemis, ryžiais

Answer 90

TM: vėmalai, išmatos, maisto produktai | rūšies identifikavimas: biocheminiai testai, MALDITOF

Answer 91

nespecifinė: geras terminis maisto apdorojimas, jo laikymas šaldytuve

Answer 92

``` mionekroze (dujinė gangrena) anaerobinis celiulitas endometritas maisto toksinė infekcija nekrozuojantis enteritas (intensyvūs pilvo skausmai, kraujingas viduriavimas, šokas, peritonitas) sepsis - pavojingiausia forma ```

Answer 93

didelės lazdelės gram + galai kampuoti judrios clostridijos (peritrichai) (tik perfringens nejudri) kapsulių nesudaro išskyrus perfringens kuris sudaro in vivo sudaro sporas kurios yra centre arba subterminaliai (perfringens), tetani tik terminaliai (teniso rakete)

Answer 94

griežti anaerobai gerai ir greitai auga (šiaip anaerobai dažnai lėtai auga) S kolonijos, beta hemolize didelis biocheminis aktyvumas, skaido daugumą angliavandenių iki rūgščių ir dujų, proteolizinės savybės nėra sudėtingas diagnostikos prasme - remiasi biocheminių sav nustatymu arba MALDITOF

Answer 95

alfa toksinas (fosfolipazė C (lecitinazė)) - lizuoja eritrocitus, trombocitus, endoteliocitus - padidija kraujagyslių pralaidumą, hepatotoksiškas, bradikardija, hipotenzija beta toksinas - žaizdų nekrozė, nekrotizuojantis enteritas epsilon toksinas - aktyvinamas tripsino, žarnų kraujagyslių pralaidumo padidėjimas jota toksinas - audinių nekrozė, padidina kraujagyslių pralaidumą kapa toksinas (kolagenazė) miu toksinas (hialuronidazė) enterotoksinas - padidina žarnų pralaidumą, sukelia skysčių netekimą - viduriavimas. superantigenas (stimuliuoja TH išskirti citokinus)

Answer 96

užsikrėtimas dėl traumų - sporos plačiai paplitusios aplinkoje inkubacinis 5 d. didelis skausmas pažeidimo vietoje, oda įsitempia, įgauna bronzinę spalvą, vėliau juodą - nekrozė. audiniuose susikaupia dujos - dėl bakterijos proteazių baltymų skaidymo. paspaudus - krepitacija labai greitai progresuoja raumenų nekroze - ūminis inkstų nepakankamumas - šokas - mirtis

Answer 97

chirurginis | audinių aerogenacija

Answer 98

TM tepinėlis gana informatyvus terpė dažniausia - gliukozės kraujo agaras po kelių valandų jau yra kolonijų identifikacija su biocheminiais ar MALDITOF greita diagnostika labai svarbi

Answer 99

imunitetas nesusidaro | nėra specifinės profilaktikos

Answer 100

labai sunku | vienas iš jautriausių deguoniui

Answer 101

ne, remiamasi klinika

Answer 102

tetanospazminas (neurotoksinas) - termolabilus, 2 subvienetai a ir b, aksonais keliauja į CNS. išsiskiria iš postsinaptinių dendritų, pereina sinapsės plyšį, lokalizuojasi presinaptinių galūnių vezukulėse. a - cinkoendopeptidazė - blokuoja glicino ir GABA išsiskyrimą - spazminiai skersaruožių traukuliai - rizus sardonicus. toksino prisijungimas negrįžtamas tetanolizinas (hemolizinas) - didelis jautrumas deguoniui

Answer 103

c. tetani sporos labai paplitusios aplinkoje užsikrėtimas dažniausiai per žaizdas - patenka žemės sunkios formos inkubacinis kelios dienos - kelios sav bakterijos dauginasi tik patekimo vietoje - ten gamina neurotoksiną dėl neurotoksino - skersaruožių spazminiai susitraukimai (pirma aplink žaizdą) dėl kramtymo raumenų spazmo susirakina žandikauliai - trismus dėl veido raumenų spazmo - risus sardonicus dėl nugaros raumenų spazmo - kūnas išsilenkia lanku traukulius gali sukelti daugelis išorinių dirgiklių - šviesa, triukšmas mirštama dėl uždusimo

Answer 104

praktiškai nėra atliekama

Answer 105

trivalentė vaksina: inaktyvuoti difterijos, stabligės ir kokliušo toksinų revakcinacijos tik su inaktyvuotu stabligės esant sužeidimams - chirurgai profilaktiškai suleidžia serumo

Answer 106

neurotoksinas (cinko endopeptidazė) - a ir b. b pritvirtina prie ląstelių rec. a - inaktyvuoja baltymus, kurie reguliuoja Ach išsiskyrimą (atvirkščias procesas nei su stablige - raumenų paralyžius su botulinum bus)

Answer 107

alimentinis dažniausiai (konservuoti) (neurotoksinas kaupiasi maiste) stipri intoksikacija (šitas neurotoksinas vienas iš stipriausių) sutrikusi rega, dvejinimasis, vyzdžių išsiplėtimas, burnos sausumas progresuojant: pažeisti kvėpavimo centrai - uždusimas

Answer 108

nustatyti TM neurotoksina yra tikslas (nes taip greičiau) TM iš žmogaus ar iš maisto gamina keletą neurotoksino serologinių variantų gydymas antitoksiniu serumu identifikuoti egzotoksinui: in vivo meginys - su gyvūnais ELIZA

Answer 109

A B rečiau E

Answer 110

tik nespecifinė | kaitinimas - toksinas inaktyvuojamas

Answer 111

clostridioides (NE CLOSTRIDIUM)

Answer 112

pseudomembraninį kolitą - dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo

Answer 113

enterotoksinas (A) - uždegiminės reakcijos - pirma infiltruojama SŽ gleivinė. sukelia tarpląstelinių jungčių suardymą SŽ - diarėja citotoksinas (B) - aktino siūlų depoliarizacija - suardo citoskeletą veikia sinergistiškai kraujinga diarėja

Answer 114

PGR - TM nustatomi c. difficile genai, kurie koduoja toksinus

Answer 115

nespecifinė - racionalus AB naudojimas gydymas - metronidozolis, vankomicinas

Answer 116

nes gamina pigmentą, kuris kolonijoms duoda melsvą/žalsvą spalvą

Answer 117

``` lazdelės, ilgis iki 5 mikrom tepinėlyje po dvi, trumpos grandinėlės gram- judrios, turi vieną žiuželį kapsulė bioplėvelės gaureliai nesudaro sporų ```

Answer 118

geba augti įvairiose sąlygose temp 4-42 distiliuotame vandenyje gali gyventi aerobas

Answer 119

sunkias infekcijas (ypač hospitalinės) asimptominis nešiojimas gali būti

Answer 120

nėra reiklus terpėms vidutinės ir nedidelės S ir R (ištęstos) kolonijos, gleivėtos (nes formuoja kapsulę) beta hemolizė fermentai: piocianinas - mėlyna, pioaverdinas - gelsvai žalsvas, piorubinas - rausvai rudas. turi vynuogių kvapą

Answer 121

žalsvos/melsvos

Answer 122

gaureliai kapsulė (iš polisacharido alginato) endotoksinas III tipo sekrecijos sistema (padeda egzotoksinams patekti į ląstelių vidų) egzotoksinas A (slopina baltymų sintezę) egsofermentas S (slopina baltymų sintezę, bet silpniau) egzofermentas T (slopina baltymų sintezę, gali perorganizuoti aktino siūlus ir lemti žūtį) elastazės (ardo elastiną ypač plaučių parenchimoje - hemoragijos. ardo komplemento komponentus, slopina neutrofilų chemotaksį) fosfolipazė C (lizuoja eritrocitus - hemolizinas) piocianinas (katalizuoja superoksido ir vandenilio peroksido susidarymą) pioverdinas (sujungia geležį iš aplinkos) daugybinins atsparumas antibiotikams (gamina beta laktamazes, dėl mutacijų porinų baltymuose - nepralaidi antibiotikams, efliux pompos išpumpuoja antibiotikus)

Answer 123

pagrindinis kelias kontaktinis (ypač ligoninėse) apatinių kvėpavimo takų infekcijos plaučių cistinė fibrozė gali būti žaizdų infekcijos - bakteriemija (nudegiminės žaizdos) folikulitai (baseinuose, po depiliacijos) šti po. ilgalaikių kateterių ausies infekcijos (baseinai) akių infekcijos (kontaktas su vandeniu, kontaktiniai lęšiai) infekcinis endokarditas, osteochondirtas

Answer 124

galima identifikuoti TM su mikroskopu (stambios lazdelės po dvi arba neilgomis grandinėlėmis) kultivuojama paprastose terpėse, auga greitai skystose auga paviršiuje, sudaro bioplėvelę sudaro pigmentus dėl trimetilamino (laki medžiaga) vynuogių kvapas rūšies identifikacija remiasi biocheminiais testais, išreikštas sacharolitinis aktyvumas OKSIDAZĖ + katalazė - antibiotikograma MALDITOF PGR kartais

Answer 125

tik nespecifinė. ligoninėse siekama užtikrinti kad nepatektų į dializės ir dirbtino kvėpavimo palaikymo aparatus

Answer 126

ypač pavaojinga su nusilpusiu imuninetu, CD, su nudegiminėmis žaizdomis

Answer 127

6 | 1 dažniausiai sukelia žmogaus infekcijas

Answer 128

plonos, pleomorfiškos (gali kisti ilgis (0,9-2 mikrom) lazdelės gram- neturi kapsulių ir sporų

Answer 129

platus temp spektras 20-45 aerobai kultivavimui reikia spec terpių su lcisteinu, anglimi, kad sugertų toksinius metabolitus balkšvo atspalvio kolonijos inkubacija 2-5 dienų geriausiai auga dar kai terpės praturtintos geležies druskomis, iki 5 % CO2 biochemiškai aktyvios, skaido AR, gauna energiją, neskaido angliavandenių

Answer 130

adhezinai (dažniausiai adhezuojais prie plaučių audinio, makrofagų) endotoksinas fagolizosomos susidarymo slopinimas (gali išgyventi makrofaguose - ten ir dauginasi ir yra) fosfatazė lipazė nukleazė (tie trys paskutiniai veikia citotoksiškai)

Answer 131

nėra griežti žmogaus patogenai vandenyje gyvena, amebose į žmogų patenka su aerozoliais (laistant daržus vandeniu) atipinis plaučių uždegimas gali kolonizuoti vandentiekius, ten sudaro bioplėveles) oro kondicionavimo sistemose kvėpavimo takuose užkrečia makrofagus bakterijų eleiminacijai svarbus ląstelinis imunitetas

Answer 132

pontiako karštligė - lengvesnė legioneliozės forma, panašu į gripą, nebūna pneumonijos atipinis plaučių uždegimas - sunki forma, antibiotikai sunkiai patenka į makrofagų vidų, didelis mirštamumas su imunodeficitine būkle. mikroabscesai plaučiuose

Answer 133

mikroskopinis TM tyrimas - skrepliai imunofluorescencija gram netinka dėl intraląstelinės lokaliacijos kultivavimas - sudėtinga, 3-5 inkubacija, specialios terpės PGR serologiniai testai - ELIZA (antikūnų titrams) nustatyti polisacharidinį antigeną pirmos serogrupės šlapime galima dar kažkaip

Answer 134

vakcinų nėra vandens chloravimas sidabrinimas karščio šokas (vandentiekiuose)

Answer 135

``` lazdelės judrios, keletas žiūželių viename poliuje dydis 0,5-2mikrom išsidėsto netvarkingai gram+ ```

Answer 136

``` fakultatyviniai anaerobai temp 1-45 judrumas yra didžiausias kambario temp auga neselektyviose, beta hemolizė (kai kurios nesudaro) kolonijos vidutinės S balkšvos auga gerai geriausia inkubuoti 4 temp ```

Answer 137

adhezinai (internalinai - padeda patekti į ląstelių vidų) poras formuojantis citolizinas fosfolipazė C (dėl šitų dviejų gali patekti iš fagolizosomos į citoplazmą ir ten pasidauginti) ActA baltymas (dėl jo ląstelėje gali judėti, koordinuoja aktino siūlių perorganizavimą, išstumia bakteriją iš ląstelės)

Answer 138

infekcijos šaltinis gyvūnai: graužikai, karvės, kiaulės, katės, paukščiai... (gyvūnams sunkių infekcijų nesukelia) alimentinis retai kontaktinis atsparios skrandžio fermentams, rūgštiniam pH žarnyne užkrečia enterocitus ir makrofagus - gastroenteritai vandeninga diarėja, karščiavimas, galvos, raumenų skausmas, artralgijos iš žarnyno su krauju gali nukeliauti į galvos smegenis ir sukelti meningintą (nėščioms, po transplantacijų, su imunodeficitu) vaisiui gali sukelti apsigimimus

Answer 139

TM tyrimas - išmatos, CSF gram neinformatyvus nes intraląsteliniai imunofluorescencija inkub 1-2 kultivavimas (šaldytuve gali būti) - padeda anstkirti nuo esherichiozės, salmoneliozės, kurios netoleruoja žemos temp skystoje terpėje tiriamas judrumas biochemiškai aktyvios angliavandeniai iki laktato negamina indolo, neskystina želatinos, neredukuoja nitratų ir nitritų serologinis MALDITOF PGR

Answer 140

``` vakcinų nėra nespecifinė gerai plauti daržoves gerai termiškai ruošti mėsa minkti sūriai, pasterizuoti pieną ```

II kolis Flashcards

(188 cards)