II parziale AP Flashcards by Rossella Facchin

El Pseudomixoma peritoneal:
a. todas son correctas.
b. Sugieren la presencia de un tumor primario extraovárico ( apéndice) con extensión secundaria peritoneal y ovárica.
c. Se define por una ascitis mucinosa con implantes epiteliales quísticos y tumor mucinoso en los ovarios.
d. Tienen mal pronóstico.

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Paciente asintomático con elevación de transaminasas en una analítica de rutina y
estudio de autoinmunidad negativo. En la biopsia hepática se observan: Inflamación portal con afectación de interfase, con linfocitos, eosinófilos y plasmáticas, en todos los espacios porta. Inflamación lobulillar focal con agregados linfoides y
plasmáticas dispersas, focos necroinflamatorios ocasionales y degeneración
hidrópica. Fibrosis con puentes porto-portales sin alteración significativa de la arquitectura. El diagnóstico más correcto para este paciente es:
a. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal
(grado 2), y fibrosis con septos incompletos (estadio 3).
b. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal
(grado 2), y fibrosis con septos incompletos (estadio 2).
c. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal
(grado 2), y fibrosis con septos incompletos (estadio 3).
d. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 1), y fibrosis con septos incompletos (estadio 2).

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Si usted ve en una biopsia de ganglio linfático una proliferación linfoide constituida
por linfocitos de núcleo más pequeño que el de un macrófago, con un índice proliferativo (medido por el Ki-67) del 5% y un reordenamiento clonal en los genes de las cadenas pesadas y ligeras de las inmunoglobulinas, pensaría en:
a. Linfoma B de linfocitos intermedios (tipo linfoma linfoblástico).
b. Linfoma B maduro de alta tasa de proliferación.
c.Linfoma T.
d. Linfoma B maduro de baja tasa de proliferación.

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Sospecha que el paciente que tiene en consulta ha desarrollado un LINFOMA tras su exploración y resultados analíticos. ¿Qué técnica radiológica le resultaría más útil
para su confirmación?:
a. PET-TAC (Tomografía con Emisión de Positrones).
b. Tomografía Axial Computorizada (TAC).
c. Ecografía.
d. Radiografía Simple de cuerpo completo.

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¿Cuál es el tumor renal maligno más frecuente en la infancia?:
a. Nefroblastoma o Tumor de Wilms
b. Carcinoma papilar
c. Carcinoma cromófobo.
d. Carcinoma de células claras.

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En la gastritis crónica el signo microscópico que indica actividad (gastritis crónica activa) es:
a. Presencia de agregados linfoides en lámina propia.
b. Presencia de microabscesos y foveolitis.
c. Presencia de granulomas epitelioides murales.
d. Infiltrado linfoplasmocítico en lámina propia

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La neoplasia intraepitelial cervical CIN III es:
a. Es un ASCUS.
b. Es un SIL de bajo grado (SIL-L).
c. Es una displasia moderada.
d. Es un SIL de alto grado (SIL-H).

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Se encuentra usted en una situación delicada pues al observar con lupa los cilindros renales obtenidos por el nefrólogo solo es capaz de visualizar un glomérulo. Ante la decisión de incluir en parafina, congelación o glutaraldehido ¿cuál sería la opción más acertada?:
a. La decisión la tomaría en base a la sospecha clínica y los datos analíticos reflejados en la hoja de petición/Historia Clínica.
b. Haría estudio en congelación para evaluar la presencia de depósitos inmunológicos.
c. Da igual el medio que utilice pues cualquier procedimiento me llevará al diagnóstico de la lesión que se sospecha.
d. Es recomendable en estos casos, incluir siempre en parafina pues el estudio mediante hematoxilina y eosina es el que más rendimiento va a dar.

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Respecto al feocromocitoma/paraganglioma:
a. Es la neoplasia que con más frecuencia se hereda.
b. 10% son extraadrenales, 10% son bilaterales, 10% son malignos, 10% no están asociados a hipertensión arterial.
c. Un 30% de los enfermos con Paraganglioma/Feocromocitoma tienen una mutación en uno de los siguientes genes: RET, NF1, VHL, SDHB, SDHC, SDHD.
d. Todas las respuestas son correctas.

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En su consulta de Nefrología tiene a un paciente de 40 años con edemas en miembros inferiores, sin HTA, con hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y proteinuria no selectiva (es decir incluye albúmina y otras proteínas de mayor peso molecular) en orina de 24 horas de 5gr/día. ¿Recomendaría biopsia renal?:
a. Si, pues se trata de un síndrome nefrótico en un adulto.
b. Si, al tratarse de un claro síndrome nefrítico.
c. En este supuesto NO está indicada la biopsia renal dadas las complicaciones de la misma.
d. Si, siempre que descarte que el paciente sea diabético.

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Respecto a los tumores neuroendocrinos señale la respuesta correcta:
a. siempre son funcionales dando lugar a cuadros clínicos de hipersecreción hormonal y hereditarios formando parte de síndromes de neoplasias endocrinas
hereditarias.
b. El carcinoma neeuroendocrino pobremente diferenciado, puede ser de célula grande o pequeña, es de gran agresividad clínica e histológica y suele responder al
tratamiento.
c. Los tumores neuroendocrinos bien diferenciados responden mejor al tratamiento y muestran menor expresión para cromogranina.
d. Para establecer el grado de una neoplasia neuroendocrina es necesario determinar
el índice proliferativo mediante el porcentaje de células con tinción para p53 y el número de mitosis totales de la neoplasia.

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La vía molecular de las neoplasias serradas de colon suele manifestarse con:
a. Fenotipo metilador de islotes de citosina alto (CIMP alto).
b. Todas son correctas.
c. Mutación BRAF.
d. Metilación del promotor del gen MLH1.

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La lesión polipoide intestinal que habitualmente se presenta en el colon próximal es:
a. Adenoma serrado sesil.
b. Adenoma serrado tradicional.
c. Pólipo de retención o juvenil.
d. Pólipo hiperplásico

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La Enfermedad de Crohn presenta habitualmente:
a. Afectación constante de recto.
b. Lesiones exclusivamente mucosas.
c. Carácter segmentario.
d. Ausencia de fistulización.

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Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
a. La PAAF (punción aspiración con aguja fina) se considera una técnica poco invasiva
idónea para distinguir entre adenoma folicular y carcinoma folicular.
b. A diferencia del carcinoma papilar, las alteraciones genéticas del carcinoma folicular no son específicas y es muy infrecuente la presencia de metástasis a nivel
ganglionar.
c. El adenoma folicular es una neoplasia de potencial maligno indeterminado, bien encapsulada, no invasiva, que muestra diferenciación folicular sin las características
nucleares del cáncer papilar.
d. La diferencia entre carcinoma folicular y adenoma folicular se basa en la presencia de infiltración perineural y metástasis ganglionares.

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Está valorando una técnica inmunhistoquímica en un supuesto linfoma que
desconoce y observa una tinción completa de membrana (color marrón). ¿Cuál es la respuesta más acertada?:
a. Si le dicen que es un Ki-67 puede asegurar que la tinción está bien hecha.
b. Este tipo de tinción no descarta que sea BCL-6.
c. Al ser una tinción de membrana es probable que sea un marcador tipo CD.
d. Es posible que el antígeno que identifica sea un Factor de Transcripción.

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Mujer de 37 años con nódulo tiroideo único en lóbulo derecho cuya PAAF es sugerente de lesión folicular. Por tanto:
A) La PAAF distingue entre adenoma y carcinoma y debe reflejarse en el informe
B) La PAAF nunca orienta sobre qué enfermos se deben llevar a cirugía
C) Para distinguir entre adenoma y carcinoma necesito estudiar la cápsula
D) Ante la duda la calve siempre es la biopsia intraoperatoria

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Respecto al carcinoma papilar del tiroides es cierto que:
A) La mutación BRAF es la que con más frecuencia se asocia al carcinoma papilar
B) Nunca es multifocal, no disemina a través de linfáticos ni llega a ganglios
C) No muestra unas características citológicas determinadas
D) Puede ocurrir en miembros de la misma familia pero si son patólogos

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El carcinoma papilar es el tumor maligno más frecuente de tiroides y puede diagnosticarse en una PAAF aunque no le guste al patólogo
A) FALSO
B) VERDADERO

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El carcinoma medular es un tumor neuroendocrino del tiroides. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
A) Se origina en las células C y lo más frecuente es que sea hereditario
B) Es capaz de producir amiloide dando lugar a una amiloidosis sistémica
C) Produce elevación de calcitonina y síntomas por hipersecreción de péptidos
D) En las formas hereditarias hay que hacer cirugía profiláctica intraútero

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El carcinoma anaplásico del tiroides…
A) Carece de marcadores de origen folicular pero expresa queratinas
B) Son pocos frecuentes las metástasis y la supervivencia es larga
C) Es un tumor agresivo de edad infantil formado por células diferenciadas
D) El carcinoma anaplásico no existe, es otro invento del patólogo

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El síndrome MEN1 se caracteriza por presentar:
A) Hiperparatiroidismo en raras ocasiones
B) Una afectación exclusiva en hombres
C) Afectación de algún familiar en menos del 5%
D) Tumores endocrinos múltiples en paratiroides, páncreas endocrino y pituitaria.

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Señale la respuesta correcta respecto al síndrome de neoplasia endocrina múltiple 2
(MEN 2):
A) En MEN2b el carcinoma medular es raro y de curso indolente
B) Presenta mutaciones de varios genes entre los que no se incluye RET
C) Se caracteriza por la presencia de carcinoma medular y feocromocitoma
D) De herencia ligada al cromosoma X

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Respecto al feocromocitoma señale la respuesta correcta: A) Proviene de la corteza suprarrenal que es un paraganglio B) 10% malignos, 10% bilaterales, 10% extraadrenales, 10% no asociados a HTA C) Es la neoplasia que con menos frecuencia se hereda D) El término feocromocitmoa proviene del griego y significa “tumor” y “muy feo”

Respecto al síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL) señale la respuesta incorrecta: A) VHL codifica las proteínas pVHL que inhiben el factor inducible por hipoxia B) Se producen hemangioblasmtomas, carcinoma renal y feocromocitoma C) Las células con mutación VHL es como si estuvieran en un exceso de oxigeno D) Es de herencia autosómica dominante por mutación en el gen supresor VHL

La neurofibromatosis se debe a la mutación de NF-1 que codifica la proteína neurofibromina, produciendo neurofibromas A) FALSO B) VERDADERO

Joven, sin antecedentes de interés que acude por sudoración nocturna, fiebre de más de 38 grados, LDH elevada y polidenopatías periférica: A) Poner tratamiento empírico y esperar evolución (linfadenitis) B) Realizar la exéresis de un ganglio linfático patológico C) Realizar una biopsia con aguja gruesa D) Realizar una PAAF diagnóstica

En relación a la clonalidad en los procesos linfoproliferativos señale la correcta: A) Un resultado de clonalidad es confirmación de linfoma B) Un resultado de policlonalidad excluye el diagnóstico de linfoma C) Se puede observar oligoclonalidad en procesos asociados a infecciones D) Los FN en la técnica de PCR se deben al gran número de células tumorales

Los linfomas linfoblásticos presentan un marcador característico que los identifica: A) Tdt B) CD20 C) CD45 D) CD3

¿Cuál de los siguientes NO es un marcador de linfocitos/linfomas T? A) CD3 B) CD4 C) CD8 D) CD20

Cuál de las siguientes aplicaciones de la inmunohistoquímica es de utilidad en el diagnóstico de los linfomas: A) Permiten establecer su inmunofenotipo y orientar hacia la célula de origen B) Son útiles para identificar las proteínas oncogénicas implicadas C) Sirve para detectar dianas terapéuticas D) Todas son aplicaciones útiles en el diagnóstico de linfomas

Cuál de las siguientes NO es una peculiaridad de los linfomas cuya célula de origen está en el centro germinal: A) Expresan marcadores de diferenciación B terminal (células plasmáticas) B) Suelen expresar BCL-6 C) Son frecuentes as traslocaciones en las que están implicadas BCL-6, BCL-2 D) Suelen expresar la protéina BCL-2

Un linfoma maduro de célula pequeña con una tasa de proliferación del Ki-67 menor del 20% tendrá un curso clínico: A) Muy agresivo B) Agresivo C) Indolente D) Ninguna de las anteriores

La ausencia de expresión BCL-2 en los centros germinales de un ganglio linfático extirpado por sospecha de linfoma: A) Apoya el diagnóstico de hiperplasia folicular frente linfoma folicular B) Apoya el diagnóstico de linfoma folicular frente a hiperplasia folicular C) No sirve para diferenciar ambos procesos puesto que los dos lo expresan D) No sirve para diferenciar ambos procesos puesto que los dos no lo expresan

La célula binucleada, de núcleo grande, aclaramiento cromatínico y evidente nucleolo eosínofilo central (ojo de lechuza): A) Célula Hodgkin B) Célula mumificada C) Célula lacunar D) Célula Reed-Sternberg

Una de las siguientes NO es indicación para realizar Biopsia de Médula ósea: A) Respuesta al tratamiento B) Diangóstico inicial de linfoma C) Estadiaje de un linfoma ya diagnosticado D) Evaluación de amiloidosis, enfermedades metabólicas o mastocitosis

Señale cuál NO es un patrón de infiltración de la médula ósea por los linfomas: A) Patrón nodular B) Patrón intersticial C) Patron paratrabecular D) Patrón intravascular

En una infección vírica, ¿qué espera encontrar en el estudio histopatológico del ganglio? A) Una hiperplasia del paracortex con presencia de inmunoblastos T B) Un ganglio linfático normal C) Una hiperplasia folicular D) Una hiperplasia del paracortex con presencia de abundantes centroblastos

¿Cuál de las siguientes proteínas es expresada por todas las células del centro germinal?: A) BCL-2 B) C-MYC C) BCL-6 D) PAX-5

Cómo distinguiría entre un linfocito B y T maduro de la forma más eficiente: A) Por su morfología B) Utilizando las técnicas IHQ CD20 y CD3 C) Mediante PCR D) Por su localización en el órgano

usted está observando un caso de patologia linfoide mediante la tecnica de hematoxilina y eosina y observa células binucleadas con aclaramiento cromatico y gran nucleolo centra eosinofilico con citoplasma rosado. Cual de las siguientes afirmaciones es la mas acertada? a. como reconozco el tipo di células que son ya tengo claro el diagnostico del proceso hematológico b. este tipo de células pueden verse también en otros procesos linfoides malignos por lo que tendré que hacer otros estudios pero al menos descarto que estemos ante un proceso reactivo c. no sé si la lesion es benigna o maligna de origen linfoide pero al menos le puedo asegurar a los clínicos que no es un carcinoma d. no existe un unico dato en este tipo de neoplasia que nos pueda confirmar con seguridad el diagnostico de proceso hematolinfoide

Usted está viendo en la preparación una infiltración de células pequeñas, hendidas, de nucleo hipercromatico sin nucleolos evidentes y escaso citoplasma que expresan CD45 y CD20, con solo estos datos, cual seria la afirmacion mas verdadera? a. es probable que se trate de un linfoma B Maduro de alta tasa de proliferación b. es probable que se trate de un linfoma linfoblastico c. es probable que se trate de un linfoma B maduro de baja tasa de proliferación d. no puedo asegurar que la neoplasia sea de origen linfoide

en el estudio histopatologico de un ganglio linfatico observa una hiperplasia linfoide B constituidos por centros de diferentes tamaños y escaso manto sin clara evidencia de macrofagos con cuerpos tangibles que le hace sospechar que el caso corresponde mas a un linfoma folicular que a una hiperplasia folicular reactiva, si solo dispone de un procedimiento diagnostico, cual elegiría como el mas coste/efectivo? a. tecnica de la PCR para conocer si hay reordenamiento clónal b. tecnica dei inmunohistoquimica para BCL2 c. tecnica de FISH para conocer si hay traslocacion 11;14 d. NGS (tecnica de secuenciacion masiva)

La expresión de los tres mosqueteros de Alejandro Dumas “uno para todos, todos para uno” NO es aplicable a los linfomas como entidades anatomoclínicas por: a) No todos los linfomas se ajustan a la definición de linfoma como entidad anatomoclínica. b) No existe un “gold estándar” para el diagnóstico de linfomas. c) El enunciado es falso, SI es claramente aplicable. d) Los linfomas no pueden clasificarse como entidades anatomoclínicas. Sólo es aplicable a los sarcomas

Usted es un residente de hematología y lo llama un internista para que realice una biopsia de médula ósea a un paciente del que sospecha padece un síndrome linfoproliferativo. ¿Cuál sería la respuesta más acertada?: a) No está indicada la biopsia puesto que los linfomas no infiltran la médula ósea. b) No está indicada la biopsia por el riesgo de fractura ósea. c) No está indicada la biopsia para el diagnóstico primario de linfoma. d) Aunque no esté indicada la realizo pues la ha pedido un compañero.

En relación a la clonalidad en los procesos linfoproliferativos señale la correcta a. un resultado de clonalidad es confirmación de linfoma b. un resultado de policlonalidad excluye el diagnostico de linfoma c. se puede observar oligoclonalidad en procesos asociados a infecciones y/o enfermedades autoinmunes d. los falsos negativos en la tecnica de PCR se deben al gran numero de células tumorales en la muestra que se analiza

Cual de las siguientes aplicaciones de la inmunohistoquimica es de utilidad en el diagnostico de los linfomas? a. permiten establecer su inmunofenotipo y orientar hacia la célula de origen b. son útiles para identificar las proteínas oncogenicas implicadas en su génesis c. sirve para detectar dianas terapéuticas d. todas son aplicaciones útiles en el diagnostico de linfomas

Un linfoma maduro de celula pequeña con una tasa de proliferación del Ki-67 menor del 20% tendrá curso clinico a. muy agresivo b. indolente c. agresivo d. ninguna de las anteriores

Paciente de mediana edad sin antecedentes de interes que acude al medico por sudoración nocturna, fiebre de mas de 38 de un mes de evolución, perdida de peso de mas de 10% en los ultimo 6 meses. A la exploración, múltiples adenopatias cervicales, axilares e inguinales. La analitica muestra elevación de la LDH. Cual es el procedimiento a seguir mas acertado? a. poner tratamiento empirico y esperar evolución porque probablemente de trate de una linfadeniti b. realizar la exéresis de un ganglio linfatico clinicamente patologico c. realizar una biopsia con aguja gruesa d. realizar una PAAF diagnostica

La ausencia de expresion de BCL2 en los centros germinales de un ganglio linfatico extirpado por sospecha de linfoma donde se observa un patron nodular con abundante centros a. apoya el diagnostico de hiperplasia folicular frente a linfoma folicular b. apoya el diagnostico de linfoma folicular frente a hiperplasia folicular c. no sirve para diferenciar ambos procesos puesto que los dos lo expresan d. no sirve para diferenciar ambos procesos puesto che los dos no lo expresan

A (Nel LF hai sovraespressione germinale di BCL2 a differenza dell'Iperplasia follicolare)

Cual de las siguientes afirmaciones respecto a los linfomas NO es correcta a. Linfoma di Hodgkin - tendencia a afectar los ganglios linfáticos proximales a la columna vertebral b. linfoma no Hodgkin - muy infrecuente afectación de la piel c. linfoma no Hodgkin - sus formas mas agresivas son potencialmente curable mediante quimioterapia d. enfermedad de Hodgkin subtipo deplecion linfocitaria - afección mas frecuente de pacientes inmunodeprimidos

B (penso, in teoria esiste il linfoma a cellule T cutaneo, che fa parte dei non Hodgkin)

Cual de las siguientes afirmaciones sobre el linfoma de Burkitt es correcta? a. es exclusivo de las areas geograficas donde el paludismo es endemico b. el riconoscimento mediante hibridacion in situ fluorescente de la traslocacion BCL2 es importante para su diagnostico c. la celulas tumorales son característicamente positivas para BCL6, CD10 y CD38 d. es poco frecuente su asociación a infecciones por el VHI

Cual es el subtipo histológico mas probable para un linfoma di Hodgkin clásico en una mujer joven que expresa difusamente CD30 con CD15 y virus de Epstein-Barr EBER1 negativos? a. rico en linfocitos b. esclerosis nodular c. celularidad mixta d. deplecion de linfocitos

Usted está observando un caso de patologia linfoide mediante la tecnica de hematoxilina y eosina y observa celular binucleadas con acaloramiento cromatico y gran nucleolo central eosinofilico con citoplasma rosado. Cual de las siguientes afirmaciones es la mas acertada? a. como reconozco el tipo de celulas que son ya tengo claro el diagnostico del proceso hematológico b. este tipo de celulas pueden verse también en otros procesos linfoides malignos por lo que tendré que hacer otros estudios pero al menos descarto que no estamos ante un proceso reactivo c. no sé si la lesion es benigna o maligna de origen linfoide pero al menos les puedo asegurar a los clínicos que no está un carcinoma d. no existe un unico dato en este tipo de neoplasia que nos pueda confirmar con seguridad el diagnostico de proceso linfoide

Usted está viendo en la preparación una infiltración de celulas pequeñas, hendidas, de nucleo hipercromatico sin nucleolos evidentes yescas citoplasma que expresan CD45 y CD20, con solo estos datos, cual seria la afirmacion mas acertada? a. es probable que se trate de un linfoma B maduro de alta tasa de proliferación b. es probable que se trate de un linfoma linfoblastico c. es probable que se trate de un linfoma B maduro con baja tasa de proliferación d. no puedo asegurar que la neoplasia sea de origen linfoide

Usted recibe un informe de clonalidad positiva (reordinamiento clónales para los genes IgH, IgL e IgK) de un caso de patologia hematolinfoide cuya impresión morfologica era de reactivo. Cual seria su actitud mas correcta? a. diagnosticarlo de linfoma pues manda en este caso el informe de clonalidad b. sacar el caso como proceso reactivo pero indicando que hay una población clónales identificada mediantePCR c. volver a repetir la prueba de la PCR en otro laboratorio d. reevaluar de nuevo el aso teniendo en consideración la morfologia, su perfil inmunohistoquimico, el resultado molecular y su presentación clinica

En el estudio histopatologico de un ganglio linfatico se observa una hiperplasia linfoide B constituidos por centros de diferentes tamaños y escaso manto sin clara evidencia de macrofagos con cuerpos tangibles que le hace sospechar que el caso corresponde mas a un linfoma folicular que a una hiperplasia folicular reactiva. Si solo dispone se un procedimiento diagnostico, cual elegiría como el mas coste/efectivo? a. tecnica de la PCR para conocer si hay reordenamiento clónale b. tecnica inmunohistoquimica para BCL-2 c. tecnica de FISH para conocer si hay traslocacion 11;14 d. NGS

Varon de 61 años que presenta fiebre de 38° de menos de un mes de duración, sudoración nocturna, sin perdida de peso y con un ECOG de 2, al que se realiza un PET-TAC mostrando captación con SUV máximo muy alto en cadenas axilares bilaterales. La analitica muestra una LDH de 100 UI/L. Se le realiza una biopsia escisional ganglioma diagnosticando linfoma de celulas del manto. El hematólogo para completar estudiare realiza biopsia de medula ósea donde se observa un infiltrado nodular de linfocitos pequeños maduros hendidos que muestran expresion para CD3 y son negativos a CD20. Indique cual de las siguientes respuestas es la correcta en relación al IPI a. riesgo bajo b. riesgo intermedio bajo c. riesgo intermedio alto d. riesgo alto

usted quiere averiguar si el linfoma que está observando al microscopio procede de celulas linfoides del centro germinal. Cual de los siguientes resultados es menos aclaratorio? a. morfologia de celulas de tamaño pequeño no hendido b. estudio IHQ para BCL6 c. estudio de FISH para valorar la traslocacion 14;18 (BCL2) d. estudio del estado mutacional de las inmunoglobulinas para evaluar si existen hipermutaciones somáticas

Uno de los siguientes no es uno de los cuatro patrones principales de infiltración medular por neoplasia ematolinfoide a. nodular b. intersticial c. intrasinusoidal d. difuso

C (il sinusoidale esiste ma non è tra i principali)

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta con referencia al linfoma folicular? a. es mas frecuente en adultos jóvenes b. las cells tumorales expresan de forma costante el marcador CD5 c. tipicamente está formado por una mezcla heterogénea de células blásticas y hendidas mas diferenciadas d. no existen variantes difusas de la enfermedad e. está caraterizado per la translocacion t(11;14)

C - t(11;14) è tipica del linfoma mantellare - esiste il linfoma follicolare-diffuso - in teoria è maggiormente frequente sopra 59 anni (raro sotto i 20)

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta con relación a las leucemias mieloide agudas? a. se originan en ganglios linfatico y bazo y habitualmente producen masas tumorales b. remplazan la medula ósea normal con infiltración de otro órganos sin formación de masas tumorales c. son debidas a un desorden clonal a nivel de las células madre pluripotenciales d. en ellas proliferan células mieloide de todas las series hematopoieticas e. todas las anteriores son correctas

Cual de los siguientes tipos de linfoma está caraterizado por la presencia de hipermutaciones somáticas de las cadenas libras de las inmunoglobulinas en un elemento celular de origen postgerminal? a. linfomas del area marginal tipo MALT b. linfomas foliculares c. linfomas del manto d. linfomas linfoblasticos B e. linfoma de hodgkin clasico

B (chatgpt)

qual de las siguientes aseveraciones NO es correcta con referencia a los linfomas non Hodgkin? a. el diagnostico se establece exclusivamente tras la valoración morfologica de la biopsia b. su etiopatogenia ocasionalmente está relacionada con una infección viral o bacteriana predecesora c. su prevalencia se encuentra en continuo crecimiento d. los estudios moleculares de clonalidad son irrelevantes para alcanzar el diagnostico e. son mucho mas frecuentes en pacientes inmunodeprimidos

Secondo me son false la A e la D, ma metterei A

Que estadio clinico de Ann Arbor tiene un paciente de linfoma con fiebre mantenida superior a 38°C. sudores nocturnos y afectación anatomopatologica exclusiva del bazo y los ganglios linfáticos del hilo esplenico? a. IIa b. IIb c. IIIa d. IIIb e. IV

Cual de los siguientes linfomas ha sido asociado etiopatologicamente con la infección mantenida por el virus de Epstein-Barr a. linfoma de hodgkin tipo predominio linfociti b. linfoma de Burkitt c. linfoma de area marginal tipo MALT d. linfoma/leucemia de pequeños linfocitos B e. linfoma folicular

Cual de las siguientes afirmaciones sobre la variante esclerosis nodular de linfoma de Hodgkin clásico NO es correcta? a. es mas frecuente en mujeres b. suele afectar de forma constante el mediastino c. es la variante del linfoma de hodgkin mas drecuentemente asociada a infecciones por virus de Epstein-Barr d. es tipica la presencia de celulas lacunares e. suele ser particolarmente sensibile a la quimioterapia

Con referencia al linfoma de Hodgkin clásico es cierto a. es un trastorno clonal maligno originado en linfocitos del manto folicular y muestra un fenotipo B modificado b. clinicamente el 90% cursan con adenopatia no dolorosa centripeta c. las cells de RS no expresan CD15 ni CD30 d. EBV nunca se integra en el genoma de las celulas de RS

Paciente en edad pediatrica de raza blanca con adenopatia cervical aislada. La biopsia muestra numerosos folículos linfoides con trasformacion progresiva, microgranulos epitelioides y celulas dispersas con núcleos en palomita de maíz con fenotipo: CD45+, CD20+, BCL6+, C30-, CD15-, el diagnostico mas probable es? a. linfoma folicular b. linfoma di burkitt sporadico c. LH clásico d. linfoma B de celulas grandes rico en cells T e histiocitos e. LH de predominio linfocitico nodular

E Exclusión de otras opciones: a. Linfoma folicular: Generalmente ocurre en adultos, no en pacientes pediátricos, y suele presentar t(14;18) y BCL2+. b. Linfoma de Burkitt esporádico: Asociado a masas abdominales, no adenopatías cervicales aisladas. Fenotipo típico: CD20+, CD10+, BCL6+, Ki-67 elevado (>95%). c. LH clásico: Presenta células de Reed-Sternberg con fenotipo CD30+ y CD15+, no se observa en este caso. d. Linfoma B de células grandes rico en células T e histiocitos: Suele presentar fenotipo CD20+ con prominencia de células T e histiocitos reactivos, pero carece de células "palomita de maíz". | Exclusión de otras opciones:

Las celulas mononucleadas con gran nucleolo eosinofilo que están presentes en diferentes proporciones en el LH clásico se denominan a. RS b. en palomita de maíz c. RS variante lacunar d. celulas gigantes de Langherans e. celulas reticulares atípicas o de Klima

Los LNH de menor agresividad clinica (por ejemplo el linfoma folicular) se caracteriza por a. ser uno de los grupos de presentación mas raros de las neoplasias linfoides b. su falta de respuesta a QT, con una tasa de progresión fatal de la enfermedad >85% c. afecta mas frecuentemente a territorios extraganglionares que ganglionares d. ser dificilmente curable con las medidas terapéuticas actualmente disponibles salvo que se realice un trasplante de medula ósea

Un ganglio linfatico infiltrado de manera difusa por linfoblastos de tamaño celular pequeño/intermedio con núcleos redondos o escotados, cromatina fina, nucleolo poco visibile y escaso citoplasma que expresa el siguiente inmunofenotipo: TdT+, CD19+, CD79+, Pax5+, CD20+/-. Probablemente corresponde a a. linfoma linfoblastico T b. linfoma linfoblastico B c. leucemia linfoblastica T d. a y c e. ninguna de las anteriores

Señale la correspondencia correcta entre aberración genetica y diagnostico anatomopatologico del linfoma a. t (11;14) (q13;q32) de BCL1 -> linfoma de Burkitt b. t (14,18) (q32;q21) de BCL2 -> linfoma folicular c. t (9;22) (BCR/ABL) -> linfoma linfociti B de celulas pequeñas d. t (8;14) de c-myc -> linfomas de células de manto e. ninguna de las correspondencias es correcta

Cual de los siguientes grupos de linfomas es mas frecuente según la OMS? a. LH clásico b. linfomas de precursores c. linfomas B d. linfomas T e. linfomas NK

La poliposi linfomatoide es una forma de presentación clinicopatologica de un a. linfoma de area marginal intestinal b. linfoma de area marginal tipo MALT c. linfoma folicular intrabdominal d. linfoma de manto intestinal e. ninguno de los anteriores

D (?)

paciente joven con adenopatias cervicales bilaterales que muestran patrón de crecimiento nodular con tractos fibrosos y células neoplastica de tipo lacunar, presencia esporádica de células con varios núcleos sin evidencia de células de RS típicas y que muestran el siguiente perfil inmunofenotipico: CD45-, CD20-, EMA-, CD15+, CD30+, fascina+. El diagnostico mas probable es a. linfoma B difuso de células grandes b. LH predominio linfociti nodular (paragranuloma nodular) c. LH clásico tipo esclerosis nodular d. LH clásico tipo celularidad mixta e. lintoma T anaplastico

Señale la respuesta incorrecta con respecto al diagnostico del LH clásico a. se pueden identificar células de RS o alguna variante en mayor o menor proporción b. en un ganglio afecto por LHC no todas las células son neoplastica y se observa celularidad reactiva acmpañante con eosinofilos en algunas variantes c. la presencia de numerosas células RS y escasa celularidad reactiva es carateristica de la variante a deplecion linfocitaria d. el LHC es siempre negativo para CD30 y CD15 e. el LHC muestra positividad para CD15 y CD30 con diferente intensidad

D (CD15 e CD30 sono marcatori delle cellule di RS)

Señale que carateristicas morfológicas/inmunohistoquimicas apoyan el diagnostico anatomopatologico de hiperplasia folicular reactiva benigna frente a linfoma folicular a. foliculos de tamaño similar con polarización del area del manto y heterogeneidad celular b. presencia de macrofagos en los centro germinales c. intensa proliferacion en los centros germinales con fenomeno de zonalizacion d. negatividad IHQ para BCL2 en los centros germinales y posibilidad en la zona de manto e. todas las anteriores son carateristicas anatomopatologias de la hiperplasia folicular

Paciente varon de 68 años asintomatico con linfocitos absoluta, adenomegalia inguinal. La biopsia demuestra proliferación de células monomorficas de pequeño y mediano calibre (parainmunoblastos) cuyo perfil inmunofenotipico es CD45+, CD20 +, CD19+, CD5+, CD23+, CD10- y ajo indice proliferativo (Ki67 5-10%) cual seria el diagnostico anatomopatologico mas probable? a. linfoma de manto leucemiado b. linfoma folicular c. leucemia linfocitca cronica/linfoma linfociti B de cellula pequeñas d. leucemia mielocitica cronica e. ninguna

C (l'immunofenotipo coincide, è cronica perciò ha senso Ki67 basso) - non follicolare (CD5 - e CD23 -) - LMC no perché CD45 è un marcatore linfoide - linfoma mantellare no perché CD23- e CD10- plz se qualcuno ne sa di più mi scriva

Paciente menor de 30 años con masa intradominal y síntomas B. en la impronta tomada en la biopsia intraoperatoria se observa monomorfismo celular con células de tamaño intermedio que muestran en su citoplasma vacuolas lipidicas. Cual de los siguientes diagnósticos es mas probable? a. linfoma de Burkitt b. linfoma folicular c. linfoma B difuso de grandes células d. linfoma MALT e. LHC

A ( il linfoma di Burkitt è l'unico con cellule vacuolate)

que caraterísticas IHQ y moleculares confieren peor prognostico al Linfoma B difuso de células grandes? a. ausencia de t (14;18) de BCL2 b. expresion IHQ de CD138 y MUM1 (fenotipo de cellula B activadas o postgerminal) c. la expresion de BCL6 y CD0 (fenotipo del centro germinal) d. a y b correctas e. a y c correctas

D (???) B per chatgpt

En el linfoma B del manto es caracteristica y diagnostica la translocacion t(11;14) correspondiente a a. gen CCND1 (ciclina 1) b. gen BCL2 c. gen K-ras d. gen BCL6 e. gen C-myc

Paciente de 15 años con masa intestinal que afecta a ciego, sospechosa de neoplasia linfoide compuesta por células de tamaño intermedio, monomorficas y que en el extendido citologico muestra vacuolas lipidicas y un inmunofenotipo con masiva positividad para CD45, CD20, CD10, BCL6 y Ki67, con negatividad para BCL2, Ig sericas normales, HIV-, el diagnostico mas probable es a. linfoma B difuso de células grandes b. linfoma de Burkitt esporadico c. linfoma folicular extranodal d. linfoma MALT e. linfoma di Burkitt asociado a inmunodeficiencia

B - follicolare no (esprime BCL2) - MALT no (CD10 -) - B diffuso a grandi cellule no (le cellule sono normali e vacuolate) se qualcuno ne sa mi scriva perché non sono per niente sicura B, Il Burkitt si caratterizza per essere BCL2 -

Una LCC/linfoma linfociti B de cellula pequeñas tiene característicamente el siguiente perfil inmunofenotipico a. CD3+/CD23+/CD5- b. CD20+/CD23+/CD5- c. CD20+/CD23-/CD5- d. CD45-/CD23-/CD5- e. ninguna

E (nella LLC CD5 è positivo)

La traslocacion t (14;18) corresponde a a. translocacion de BCL1 caratteristica de los linfomas tipo MALT b. la translocacion de BCL1 carateristica de los linfomas linfociticos B de células pequeñas c. la translocacion de BCL2 carateristica de los linfomas folicular de ganglio linfatico d. la translocacion de p53 característica de los linfomas linfoblasticos B e. la translocacion de Myc caracteristicas del linfoma de Burkitt

Cual/es de las siguientes aseveraciones sobre la LLC es correcta a. la mayoría de los casos son asintomáticos b. la expresion de ZAP70 confiere mal prognostico c. es la leucemia mas frecuente en personas jóvenes d. morfologicamente está compuesta por células grandes inmaduras de aspecto monomorfico e. muestra una alta tasa de proliferacion celular

A una mujer joven (30 años) le diagnostican mediante prueba de imagen una masa mediastínica grande. El estudio del PET-TAC muestra marcada reactividad (SUV>10) en ambas regiones axilares y en dicha masa. La mujer refiere fiebre termometrada superior a 38oC de más de un mes de duración sin pérdida de peso pero con sudoración nocturna. Como único antecedente de interés, el diagnóstico de mononucleosis infecciosa a los 15 años. Dada la accesibilidad de la adenopatíase extirpa un ganglio linfático axilar. La histología muestra nódulos rodeados de fibrosis ricos en linfocitos y eosinófilos con ocasionales células de mayor tamaño, algunas binucleadas con aclaramiento cromatínico y nucléolo central eosinófilo prominente. El perfil inmunohistoquímico de esas células grandes es CD45-/CD30+/CD15+. El alumno rotante le sugiere hacer estudio de clonalidad mediante PCR. Señale la respuesta más adecuada a. La PCR va a salir positiva puesto que la paciente presentó una infección previa por mononucleosis infecciosa lo que hace que todas las células estén infectadas por el virus de Epstein-Barr y por ello son todas tumorales. b.El estudio de PCR es clave pues necesitamos confirmar la clonalidad ante la sospecha diagnóstica de Linfoma No Hodgkin. c.Este caso corresponde a un Linfoma de Hodgkin donde el estudio de clonalidad casi seguro va a salir positivo puesto que el componente tumoral lo constituyentodas las células linfoides encontradas dentro de los nódulos. d.Este caso corresponde a un Linfoma de Hodgkin donde el estudio de clonalidad casi seguro va a salir negativo a no ser que hagamos microdisección con láser de las células tumorales.

Esta usted viendo una Hematoxilina y Eosina de un ganglio linfático extirpado por la sospecha de linfoma y observa un patrón nodular con lo que le parecen centros germinales y una proliferación difusa de células con un tamaño superior al núcleo del macrófago que se disponen entre los folículos/nódulos. Sólo puede hacer cinco marcadores inmunohistoquímicos y utiliza el CD20, CD10, BCL2, BCL6 y Ki-67. En su análisis observa una tinción de membrana para el CD20 en casi todas las células del ganglio, excepto algunos linfocitos pequeños en los centros; una tincióncitoplásmica/membrana para BCL-2 en las células perifoliculares pero NO en los folículos; tinción nuclear intensa para BCL-6 tanto en los centros/folículos como en el área perifolicular; una expresión nuclear para CD10 sólo en los centros foliculares; y un índice proliferativo (ki-67) muy alto, superior al 50% tanto en los centros como en la proliferación difusa perifolicular. A la vista de estos resultados, elija larespuesta correcta: a.Al ser la expresión para BCL2 negativa en los centros, los considero reactivos y así pues el linfoma corresponde al área difusa, que al ser CD20, BCL6 y de células grandes lo puedo clasificar como Linfoma de Células B Maduro tipo CentroGerminal. b.Con ese Ki-67 podemos asegurar que estamos en un linfoma de baja tasa de proliferación. c.La prueba IHQ clave en este caso es el CD10. Su tinción nuclear es característica de los linfomas foliculares y por lo tanto este caso corresponde a un linfoma folicular donde se ha perdido la expresión de BCL2. d.Los resultados inmunhistoquímicos y el patrón descrito son propios de un LINFOMA FOLICULAR.

Mujer joven con masas mediastínicas donde el estudio histológico muestra gruesos septos que separan agregados de células con citoplasma claro, núcleo central con aclaramiento cromatínico u salpicadas células de Hodgkin. La hibridación in situ para EBNA1-2 mediante CISH, ha resultado negativa. El diagnóstico más probable sería: a) Linfoma Hodkin subtipo depleción linfocítica. b) Linfoma Hodkin subtipo celularidad mixta. c) Linfoma Hodking subtipo esclerosis nodular. d) Linfoma Hodkin subtipo rico en linfocitos.

Mujer de 61 años que presenta adenopatía supraclavicular izquierda en la que, tras estudio histopatológico, se evidencia la presencia de una neoplasia indiferenciada, ¿cuál sería la actitud a seguir en primer lugar?: a) Ante una neoplasia indiferenciada solo es posible determinar marcadores pronósticos como Kit67 y P53. b) Debido al grado de indiferenciación la única posibilidad es hacer estudio genético para detectar mutaciones. c) seria necesario la realización de paneles con marcadores inmunohistoquimicos para intentar determinar estirpe principalmente epitelial, mesenquimal y linfoide d) Bastaría con hacer un estudio mediante PCR para determinar monoclonalidad.

Respecto al cáncer papilar de tiroides señale la respuesta correcta: a) Es el tumor tiroideo maligno menos frecuente y es rara la presencia en miembros de la misma familia. b) Es un tumor epitelial maligno con diferenciación folicular y caracterizado por cambios nucleares típicos y patron papilar y/o folicular c) Es muy infrecuente la multifocalidad y rara su diseminación por vía linfática y por tanto no suele dar metástasis ganglionares. d) Entre las alteraciones genéticas del cáncer papilar la mutación BRAF es la más frecuente pero no es posible detectarla mediante la PAAF.

Los tumores del sistema neuroendocrino son neoplasias que muestran marcadores comunes de células neuroendocrinas. Son muy heterogéneos y pueden tener actividad hormonal. De las siguientes afirmaciones señale la incorrecta: a) Las neoplasias neuroendocrinas gastroenteropancreáticas se clasifican según la diferenciación, grado y funcionalidad. b) La demostración inmunohistoquímica de producción hormonal siempre se asocia a un cuadro clínico por hipersecreción hormonal c) Para establecer el grado de una neoplasia neuroendocrina es necesario determinar el índice proliferativo mediante el porcentaje de células con tinción para kit67 y el número de mitosis por 10 campos de gran aumento. En base a esto se establecen tres grados (G1, G2 y G3). d) La presencia del síndrome carcinoide es muy característica de los tumores neuroendocrinos pero es poco frecuente

¿Cuál de los siguientes hallazgos histopatológicos no esperaría encontrar en una tiroiditis de Hashimoto?: a) Cambio oncocítico del epitelio folicular y aumento de la eosinofilia del coloide. b) Morfología altamente irregular del folículo tiroideo y coloide basófilo. c) Grado variable de fibrosis. d) Infiltrado linfocitario prominente y difuso con formación de folículos linfoides secundarios.

La enfermedad de Graves-Basedow es una enfermedad autoinmune que causa hipertiroidismo. Entre los cambios histopatológicos que pueden observarse en la glándula tiroidea en relación con esta enfermedad se encuentra: a) Presencia de un coloide de apariencia basófila e incremento en el número de vacuolas. b) Presencia de pailas y núcleos altamente irregulares con hendiduras y pseudoinclusiones. c) Morfología irregular de los folículos tiroideos que se encuentran revestidos por un epitelio más biencilíndrico. d) Son correctas la a y la c.

Cual de las siguientes neoplasias de tiroide no puede diagnosticarse con certeza en al punción aspiración con aguja fina (PAAF) a. carcinoma papilar b. carcinoma folicular c. carcinoma medular d. carcinoma anaplastico

Aunque la OMS no recomienda su uso en la nomenclatura de las neoplasias neuroendocrinas gastroenteropancreaticas, el termino tumor carcinoide se emplea como sinonimo de a. carcinoma neuroendocrino de celulas grandes b. carcinoma neuroendocrino de celulas pequenas c. neoplasia neuroendocrina bien diferenciada d. las respuestas a y c son correctas

el paraganglioma/feocromocitoma es una neoplasia que a. puede producir hipertensión arterial b. siempre es benigna c. puede ser hereditaria d. son correctas a y c

Cual de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al carcinoma papilar de tiroides? a. es el mas frecuente de los carcinomas de tiroides b. tiene unas carateristicas nucleares peculiares que lo distinguen del carcinoma folicular c. la mutacion del gen BRAF es la mas frecuente y carateristica d. todas las afirmaciones son correctas

Con respecto a las neoplasias neuroendocrinas gastroenteropancreaticas es cierto que a. debemos considerar que biologicamente son potencialmente malignas b. el termino de carcinoma se emplea, de acuerdo a la clasificacion de la OMS, solo para los pobremente diferenciado c. el marcador inmunohistoquimico mejor para demostrar la naturaleza neuroendocrina de una neoplasia es el CAE d. solo a y c son correctas

la enfermedad de Graves Basedow es una enfermedad autoimmune que causa hipotiroidismo a. para su diagnostico es necesaria la realización de una PAAF b. existe un incremento del 20% del riesgo de desarrollo de carcinoma anaplastia c. se produce una hiperplasia folicular diffusa. Las celulas epiteliales foliculares en pacientes sin tratamiento son altas d. se advierten papilas pequeñas que se proyectan en la luz folicular, invaden el coloide y muestran las mismas carateristicas nucleares que el carcinoma papilar

La tiroiditis de Hashimoto a. en casos de hipotiroidismo persistente es necesaria cirurgia profiláctica por el riesgo de desarrollo de cancer medular de tiroides b. en general se produce un incremento del tamaño de la glándula que se encuentra inflamada e hipertrofia c. en general se produce una atrofia de la glandula ya que la fibrosis presente siempre es grave y difusa d. el cambio oncocitico es caratteristico y en este caso se considera una lesion preneoplastica

El carcinoma medular de tiroides a. es el tumor mas frecuente del tiroides, que se origina de las celulas foliculares y suele ser hereditario b. muestra una histologia poco variabile por lo que no presenta problemas de diagnostico diferencial con otros carcinomas de tiroides c. es un tumor maligno que muestra gránulos de secreción neuroendocrina, posibilidad tisular para calcitonina y puede producir síntomas de hipersecrecion de pepitos como el sindrome de Cushing d. es un tumor neuroendocrine capaz de producir amiloide dando lugar a una amiloidosis sistemica

Respecto a los tumores neuroendocrinos, señale cual de estas afirmaciones es incorrecta a. las neoplasias neuroendocrinas pueden ser funcionales dando lugar a un sindrome clinico por hiperproduccion hormonal como por ejemplo el insulina, siendo el mas frecuente y generalmente el menos agresivo b. la demonstracion ihq de producion hormonal siempre se asocia a un cuadro clinico de hipersecreccion hormonal c. el sindrome carcinoide es un conjunto de síntomas relacionados a la liberación de pepitos vasoactivos, ocurre en el 5% de tumores neuroendocrinos y para que los del tracto intestinal lo produzcan tiene que tener metástasis hepáticas d. los analogous de la somatostatina son útiles especialmente en el tratamiento de los tumores neuroendocrinos funcionantes

Un paciente de 20 años ha sido diagnosticado de un feocromocitoma y sabiendo que este tipo de neoplasia puede ser hereditaria, señale la respuesta correcta a. aunque puede ser hereditaria, el feocromocitoma es la neoplasia que con menor frecuencia se hereda b. es una neoplasia de celulas cromafines originada en la medula adrenal y puede tener asociada una mutación en uno de los siguientes genes: RET, NF1, VHL, SDHB, SDHC, SDHD c. en un 90% son bilaterales y siempre producen un cuadro de hipertensión de tipo paroxisitco que es muy característicos d. todas las anteriores son correctas

con respecto al carcinoma papilar de tiroides es cierto que a. es el tumor maligno tiroideo mas frecuente b. las mutaciones del gen BRAF son las mas frecuentes y características c. suele tener unas carateristicas nucleares peculiares d. un factor etiologico importante para su desarrollo son la radiaciones ionizastes e. todas las respuestas anteriores son correctas

con respecto al diagnostico de carcinoma folicular encapsulado minimamente invasivo es cierto que: a. su diagnostico se basa en la demostracion de nucleo atipicos b. su diagnostico se basa en la demonstracion de mutaciones especificas c. su diagnostico se basa en la demonstracion de invasion capsular y/o vascular d. su diagnostico no puede establecerse con certeza en la PAAF e. c y d son correctas

Cual de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al carcinoma medular de tiroide? a. puede ser familiar b. est relacionado con mutaciones con ganancia de función del gen RET c. es una neoplasia neuroendocrina d. suele ser positivo en el estudio IHQ para cromogranina, calcitonina y CAE e. todas son correctas

El grado istologico de una neoplasia neuroendocrina se determina mediante a. tamaño de los núcleos b. contaje de mitosis c. determinazione del indice proliferativo d. a y b son correctas e. b y c son correctas

Las neoplasias neuroendocrinas gastroenteropancreaticas se clasifican en las clasificaciones actuales (OMS) de acuerdo a a. existencia de metastasis ganglionares b. presencia de metástasis a distancia c. presencia de invasión vascular d. grado de diferenciación y grado istologico e. ninguna de las anteriores

en las clasificaciones actuales (OMS) de las neoplasias neuroendocrinas gastroenteropancreaticas el termino CARCINOMA NEUROENDOCRINO se utiliza para designar a. solo las neoplasias pobremente diferenciadas b. a la neoplasias que muestran invasión vascular c. a las neoplasias que presentan invasión ganglioma d. a las neoplasias con invasión local e. a las neoplasias con metastasis a distancia

Respecto a los tumores neuroendocrinos señale la respuesta incorrecta: a.Pueden tener gran densidad de receptores de somatostatina, que se utilizan para su localización y tratamiento. b.Expresan marcadores propios de células neuroendocrinas (cromogranina, sinaptofisina, CD56, enolasa neuroespecífica, entre otros). c.Muestran semejanzas de comportamiento biológico: generalmente son decrecimiento lento, pero algunos son agresivos, secretan péptidos biológicamente activos que pueden producir síntomas. d.No muestran semejanzas histopatológicas siendo muy distintos según localización. Además sólo se establece el grado según el índice mitótico y el porcentaje de Ki67para los de origen pancreático.

En el carcinoma anaplásico de tiroides es cierto que: a.Es un tumor indiferenciado con negatividad para marcadores de diferenciación folicular y extensa infiltración de estructuras adyacentes. b.Es un tumor bien diferenciado sin necrosis y con actividad mitótica baja. c.Presentan tiroglobulina y TTF1 muy positivos. d.Muestra una supervivencia del 50%, metástasis infrecuentes y predominio enpacientes jóvenes.

La neoplasia endocrina mútiple (MEN) tipo I, asocia: a.Hiperparatiroidismo, cáncer microcítico de pulmón y tumor carcinoide. b.Tumores hipofisarios, hiperparatiroidismo, tumores pancreáticos y síndrome de Zollinger-Ellison. c.Hiperparatiroidismo, feocromocitoma y carcinoma medular de tiroides. d.Insulinoma, tumor de células claras renal y hepatocarcinoma.

¿Cuál de estas afirmaciones sobre el cáncer renal familiar no es cierta?: a.El síndrome de Von Hippel Lindau no se asocia a carcinoma de células renales de células claras. b.Aparecen a edades más tempranas. c.El síndrome de carcinoma papilar renal familiar no tiene manifestaciones extrarrenales. d.Hay más frecuencia de multifocalidad y bilateralidad

Respecto a los tumores neuroendocrinos señale la respuesta correcta: a) Para establecer el grado de una neoplasia neuroendocrina es necesario determinar el índice proliferativo mediante el porcentaje de células con tinción para Ki67 y el número de mitosis por 10campos de gran aumento. Ambos tienen significado pronóstico. b) Aunque los tumores neuroendocrinos puedan expresar marcadores característicos de célula neuroendocrina como cromogranina y sinaptofisina, no son necesarios para su diagnóstico histológico. c) Siempre son funcionantes dando lugar a cuadros clínicos de hipersecreción hormonal y hereditariosformando parte de síndromes de neoplasias endocrinas hereditarios. d) El carcinoma neuroendocrino pobremente diferenciado, puede ser de célula grande o pequeña yaunque es de gran agresividad histológica no suele ser agresivo desde el punto de vista clínico.

Un paciente de 25 años ha sido diagnosticado de carcinoma medular de tiroides y sabiendo que este tipo de neoplasia puede formar parte de un síndrome hereditario múltiple, señale la respuesta correcta: a) Habría que descartar sobre todo una MEN1 ya que es el que frecuentemente se asocia a carcinoma de tiroides. b) MEN2 predispone al carcinoma de tiroides siendo más agresivo el asociado a MEN2A, aunque también puede encontrarse en MEN4. c) Sería de interés realizar un estudio genético, pero los genes mutados en el carcinoma medular de tiroides hereditario son múltiples y difíciles de determinar. d) Desde el punto de vista histológico, en el carcinoma medular hereditario existe una lesión precursora que es la hiperplasia neoplásica de Células C.

Respecto al cáncer papilar de tiroides señale la respuesta correcta: a) Es el tumor tiroideo maligno menos frecuente y es rara la presencia en miembros de la misma familia. b) Es un tumor epitelial maligno con diferenciación folicular y caracterizado por cambios nucleares típicos y patrón papilar y/o folicular. c) Es muy infrecuente la multifocalidad y rara su diseminación por vía linfática y por tanto no suele dar metástasis ganglionares. d) Entre las alteraciones genéticas del cáncer papilar la mutación BRAF es la más frecuente pero no es posible detectarla mediante la PAAF.

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los carcinomas de tiroides? a. el carcinoma papilar es la forma de carcinoma tiroideo mas frecuente b. los carcinomas foliculares encapsulados minimamente invasivos y angioinvasivos no pueden diagnosticarse mediante PAAF c. el carcinoma medular de tiroides puede formar parte de síndromes hereditarios d. todas son correctas

senale la respuesta correcta con respecto a las neoplasias NE gastroenteropancreaticas a. las bien diferenciadas grado 1 y 2 nunca infiltran ni metastatizan b. el termino carcinoma NE se utiliza solo para designar a neoplasias NE pobremente diferenciadas grado 3 c. las cells NE y las neoplasias NE tienen receptores para la somatostatina d. B y C correctas

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al carcinoma papilar de tiroides? a. con frecuencia es multicentrico b. es frecuente que invada los ganglios linfáticos cervicales c. es el carcinoma tiroideo mas frecuente d. es el carcinoma tiroideo mas frecuente en niños e. todas las anteriores son correctas

El carcinoma medular de tiroides de tipo familiar es consecuencia de una mutación en a. el protoncogen RAS b. el protoncogen TRK c. el protoncogen RET d. p53 e. BCL-2

Cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto a los tumores de naturaleza neuroendocrina? a. aunque casi siempre producen pepitos o aminas, esto no necesariamente descarna un cuadro clinico por hipersecrecion hormonal b. siempre producen un cuadro clinico por hipersecreccion hormonal c. se puede originar en una variedad amplias de órganos d. indipendentemente de su localización pueden tener marcadores sericos y istologico comunes e. ultrastructuralmente se caraterizann por presentar gránulos rodeados de membrana (gránulos neuroendocrinos)

Generalmente para diferenciar entre un tumor neuroendocrino BIEN DIFERENCIADO (benigno o de malignidad intermedia) y un carcinoma neuroendocrino BIEN DIFERENCIADO nos basamos en: a. secreción hormonal b. tamaño c. presencia de metástasis y/o evidencia de invasión local d. ay b e. ninguna de las respuestas anteriores es correcta

Las carateristicas mas importantes en que nos basamos para distinguir a los tumores neuroendocrinos benignos de los de malignidad indeterminada son a. invasion local b. metastasis c. tamaño y angioinvasion d. tamaño, angioinvasion, actividad mitotica e indica proliferato e. ninguna de las anteriores

Un tumor neuroendocrine bien diferenciado histologicamente de ileon de 1,8 cm, que infiltra la muscular propia, tiene menos de 2 mitosis/campo de gran aumento, indice proliferativo < 2% y carece de angioinvasion se debe tipificar como a. benigno b. malignidad indeterminada c. carcinoma bien diferenciado d. carcinoma pobremente diferenciado e. ninguna de las anteriores

E (neoplasia neuroendocrina de grado 1)

El criterio istologico mas importante para diagnosticar un carcinoma folicular bien diferenciado de tiroides es a. atipica celular b. hipercromasia nuclear c. invasion capsular y/o vascular d. hipocromasia nuclear e. ninguna

cual de las siguientes afirmaciones son ciertas con respecto al carcinoma anaplastco de tiroides? a. se suele dar en personas de edad con historia de bocio de larga evolución b. está asociado a muy mal prognostico c. histologicamente estos tumores son siempre positivos para tireoglobulina y TTF1 d. a y b e. b y c

Cual de los siguientes tumores tiroideos forma parte del síndrome de neoplasia endocrina multiple tipo 2 (MEN2)? a. Carcinoma folicular minimamente invasivo b. Carcinoma de celulas de hurthle c. Carcinoma anaplasico d. Carcinoma medular e. Carcinoma papilar

Una lesión que afecte a más del 50% del volumen del glomérulo pero a menos del 50% de los glomérulos se denomina: a) Global y difusa. b) Segmentaria y focal. c) Segmentaria y difusa. d) Global y focal.

Uno de los siguientes hallazgos NO es propio de una glomerulonefritis membranosa: a) Imágenes en “púas” de peine mediante la técnica de la plata metenamina de Jones. b) Depósitos subepiteliales. c) Síndrome nefrítico. d) Imágenes de doble contorno de la membrana basal glomerular.

El carcinoma de células claras renal: a) Es el tipo histológico menos frecuente de carcinoma renal. b) Es el menos agresivo de los carcinomas de células renales. c) Con frecuencia es de color amarillo. d) Nunca se da en niños

La aparicion de lobulos acelulares por acumulacion de matriz mesangial ocupando espacio mayor a dos nucleos de celulas mesangiales es tipica de: a. Glomerulonefritis mesangial b. Afectacion renal en is diabetes mellitus c. Glomerulonefritis proliferativa endocapilar d. Glomerulonefritis membranosa

Cual de los siguientes terminos es mas adecuado para definir Ia presencia de depostios fluorescentes de IC de IgG debajo de los pedicelos podocitarios en el 25% de los glormerulos de una muestra? a. Depositos difusos subendoteliales de IgG b. Deposito focales subepiteliales de IgG c. Depositos focales intramembranosos de IgG d. Depositos focales subendoteliales de IgG

El tumor renal mas frecuente de Ia infancia es: a. Nefroblastoma (tumor de Wilms) b. CCR celulas claras c. CCR papilar d. Tumor rabdoide

Pz en edad adulta con proteinuria nefrotica, microhematuria e HTA que en la biopsia renal muestra glomerulos con celularidad no incrementada y presencia de numerosos depositos inmunes a nivel subepitelial distinguibles en la coloracion de plata metenamina como "puas de peine", el diagnostico mas probable es a. GN membranosa b. GN aguda post-infecciosa c. GN membranoproliferativa tipo 1 d. GN rapidamente progresiva e. GN por cambios minimos

Cual es la causa mas frecuente de enfermedad renal cronica subsidiaria de tratamiento con hemodialisis? a. GN b. DM c. Enfermedad vascular cronica d. Enfermedad poliquistica renal y otras enfermedades hereditarias e. Etiologia no filiada

Cual de las siguientes caracteristicas NO define al oncocitoma a. Macroscopicamente tumoracion renal de color pardo/caoba b. Presencia de cicatriz estrellada central c. Comportamiento biologico maligno d. Microscopicamente citoplasma granular con abundantes mitocondrias (oncocitos) e. Negatividad IHQ Para queratinas y CD10

En que tumor renal se encuentra frecuentemente mutacion de gen WT1 a. Carcinomas a celulas claras b. Nefroblastoma c. Carcinoma cromofobo d. Carcinoma papilar renal e. Ninguno de los anteriores

La trisomia 7 y 17 junto a perdida del cromosoma Y n un tumor renal es sugestiva de a. Carcinoma de celulas claras b. Nefroblastoma c. Oncocitoma d. Carcinoma papilar renal e. Carcinoma cromofobo

La presencia de acumulos IF de IC en algunos glomerulos de la biopsia renal siguiendo un patron arborescente en la totalidad del floculo capilar se definine como: a. Patron capilar difuso y global b. Patron mesangial difuso c. Patron segmentario y focal capilar d. Paton mesangial focal e. Patron capilomesangial global y segmentario

A (?) Dovrebbe essere focale e globale

Cual de las siguientes lesiones elementales es signo de GN rapidamente progresiva? a. Glomerulos aumentados de tamano e hipercelulares b. Depositos subendoteliales lineales de C3 e IgG c. Depositos fucsinofilos subepiteliales discontinuos denominados jorobas o "Hump" d. Lesiones esclerosantes segmentarias y focales e. Semilunas epiteliales capsulares

Senale la correspondencia ente las diferentes GN, su forma mas habitual de presentacion clinica y la evolucion de Ia funcion renal a. Enfermedad por cambios minimos — S. Nefrotico — perdida de la funcion renal durante anos b. GN con trombos de crioglobulinas — sintomas aisladas — perdida de Ia funcion renal tras muchos anos de evolucion c. GN membranosa — sindrome nefritico agudo — perdida FR en semanas d. GN post-streptococcica - sindrome nefotico — perdida de la FR en semanas e. Glomeruloesclerosis focales y segmentales sindrome nefritico agudo — perdida FR en semanas

????

Cual de los siguientes terminos es el mas adecuado para definir la presencia de depositos fluorescentes de inmunocomplejos de lgM en algunas areas arborescentes del ovillo capilar del 30% de los glomerulos a. Deposito difusos subendoteliales de lgM b. Depositos mesangiales segmentarios y focales de IgM c. Depositos focales intramembanoso de lgM d. Deposito capilo mesangiales difusos y segmentarios de IgM

El carcinoma mas frecuente de celulas renales es a. CCR cromofobo b. CCR celulas claras c. CCR papilar d. Carcinoma de los ductos colectores

La glomerulonefritis IgA o enfermedad de Berger se caracteriza al microscopio de fluorescencia por los depositos inmunes localizados en: a) Las membranas basales tubulares b) El mesangio glomerular c) Glomerulos a nivel subepitelial d) Glomerulos a nivel subendotelial e) Cualquiera de las localizaciones anteriores

B (in teoria si chiama glomerulonefrite a depositi mesangiali di IgA)

paciente con hematuria, proteinuriae hipertension que muestra en la biopsia renal glomerulos con proliferacion mesgial y engrosamiento de membranas basales, inmunofluoresciencia positiva y ultraestructuralmente depositos intra-membranosos afectando todo el contorno della membrana basal glomerular, el diagnostico mas probable es: a) GN membranoproliferativa tipo Il o Enfermedad por depositos densos b) GN aguda post-infecciosa c) GN membranoproliferativa tipo I d) GN rapidamente progresiva e) GN por cambios minimos

C (in teoria la A no perché la proliferazione mesangiale non è altrettanto marcata)

Señale el significado correcto entre los siguientes terminos aplicados a la extension de las lesiones elementales en las Blomerulonefritis: a) Difuso- Afectacion de todo el glomerulo b) Generalizado- Afectacion de todos los glomerulos c) segmentario - afectacion de una parte del glomerulo d) Focal - Afectacion de una parte del glomerulo e) Todas son correctas

La presencia en la biopsia renal de polimorfonucleares y depositos subepiteliales denominados jorobas o “Huhmp” es caracteristico de: a) La GN Membran b) La GN aguda postinfecciosa c) La GN IgA o enfermedad de Berger d) La GN membranosa e) La GN rapidamente progresiva

Señale la correspondencia correcta entre las diferentes glomerulonefritis, su forma mas habitual de presentacion clinica y evolucion de la funcion renal (FR): a) Enfermedad por cambios minimos- Sindrome nefrotico- Perdida de la FR en meses b) GN con semilunas- Sindrome nefritico- Perdida FR en semanas c) GN membranosa- Sindrome nefritico- Perdida FR en meses d) GN postestreptococcica- Sindrome nefrotico- Sin perdida de la FR e) Glomeruloesclerosis segmentaria y focal- Sindrome nefritico- Perdida FR en semanas

La fusion difusa de pedicelos como unica lesion ultraestructural glomerular es caracteristica de: a) Glomerulonefritis segmentaria y focal b) Glomerulonefritis membranosa c) Enfermedad por cambios minimos d) Glomerulonefritis IgA e) Gomerulonefritis aguda postestinfecciosa

La nefroangioesclerosis se caracteriza por ser a. Una lesion vascular renal secundaria a la HTA maligna con afectacion exclusiva de los vasos renales b. Una lesion vascular renal secondaria a la HTA que induce esclerosis glomerular y fibrosis renal c. Una lesion vascular sistemica con alteracion local de los vasos renales y vias escretoras d. Una lesion glomerular primaria de origen idiopatico e. Una lesion glomerular primaria de origen autoinmune

B(?)

Pz con hematuria, proteinuria e hipertension que muestra en la biopsia renal glomerulos con proliferacion mesangial y engrosamiento de MB, IF positiva y ultraestructuralmente depositos intra-membranosos afectando todo el contorno de la MBG el diagnostico mas probable es a. GN membrano-proliferatica tipo Il o enfermedad por depositos densos b. GN aguda post-infecciosa c. GN membrano-proliferativa tipo I d. GN rapidamente progresiva e. GN por cambios minimos

C (?)

Cual de los siguientes cambios histologicos pueden estar presentes en la GN? a. Hipercelularidad glomerular b. Engrosamiento de las MBG c. Hialinizacion y esclerosis d. B y c e. A, b y c

Cual de las siguientes GN no presenta depositos inmunes? a. GN membranoproliferativa tipo I b. GN membranoproliferativa tipo Il c. GN post-infecciosa d. GN por cambios minimos e. C y d nunca presentan depositos inmunes

in teoria D

señale cual de las siguientes lesiones elementarles histopatologicas muestra la Gn por cambios minimos a. GN con disminucion de tamano y numero de celulas b. Depositos subendoteliales de lgM y C3 c. Depositos subendoteliales denominados jorobas o Hump d. Fusion difusa de los pedicelos podocitarios e. A yd

Los cambios histopatologicos siguientes: afectacion de algunos glomerulos de la biopsia con lesion en parte del ovillo glomerular consiste en aumento de la matriz mesangial e hialinosis. Positividad en la IF para depositos atrapados de igM y complemento y presencia en ME de depositos electrondensos subepiteliales, corresponden a a. GN IgA b. GN membranosa c. Gn membranoproliferativa tipo Il d. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria e. GN rapidamente progresiva

Tras un cuadro persistente de proteinuria asintomática en un varón de 40 años que va aumentado con el tiempo, no acompañada de HTA ni edemas y manteniendo la función renal conservada, decide realizar una biopsia enviando tres cilindros renalesque dan un contaje global de 30 glomérulos y que permiten al patólogo obtener muestra para parafina, congelación y glutaraldehido. La primera prueba que estudian es la de IF donde sólo se observan depósitos granulares con patrón difuso y global en localización mesangial para C’3. El resto de la inmunofluorescencia es negativa. En virtud de estos hallazgos y a la espera de valorar el resto de estudiosindique la respuesta más correcta: a.En este caso, el diagnóstico de certeza sólo puede realizarse mediante estudio con Microscopía Electrónica. b.La técnica de inmunofluorescencia está mal hecha puesto que no se puede observar depósitos de complemento sin activación previa de dicha vía mediante la formación de inmunocomplejos. c.Lo más probable es que se trate de una lesión glomerular no mediada por inmunocomplejos, sino tan solo por el complemento. d.Necesito conocer las lesiones histológicas que se puedan observar medianteestudio en parafina (H&E) porque este tipo de patología muestra unas lesiones histológicas patognomónicas.

Un paciente acude a su consulta de nefrología por edemas en miembros inferiores, hipotensión, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y proteinuria no selectiva de >12gr/día. El alumno en prácticas le pregunta donde se encuentra el lugar de la lesión responsable del cuadro: a.En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar. b. En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar, la célula endotelial y la célula visceral de la cápsula de Bowman. c.En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar y lacélula mesangial. d.En la barrera de filtración glomerular formada por la membrana basal capilar, la célula endotelial y la célula parietal de la cápsula de Bowman.

Dispone de sólo una técnica histoquímica para demostrar los depósitos fucsinófilos de inmunocomplejos en la membrana basal glomerular. ¿Cuál usaría?: a) El tricrómico de Masson-Goldner. b) La Plata Metenamina de Jones. c) El PAS. d) La hematoxilina & Eosina

A C per chatgpt

En relación a la glomerulonefritis mediada por anticuerpos, señale la asociación FALSA: a) En la nefropatía lúpica se producen depósitos glomerulares para IgA, IgG, IgM, C’3 y C1q en un patróndenominado “full house”. b) Los depósitos de IgG en la membrana basal glomerular de la glomerulonefritis por anticuerpos IgG antimembrana basal son granulares. c) Los depósitos de inmunocomplejos en la glomerulonefritis postinfecciosa son subepiteliales. d) Los depósitos de la nefropatía IgA son mesangiales con un patrón de distribución global y difuso.

B (Nel Goodpasture il patron è lineare non granulare)

¿Cuál es el tumor renal maligno más frecuente en la infancia?: a) Carcinoma de células claras. b) Carcinoma cromófobo. c) Carcinoma papilar. d) Nefroblastoma o Tumor de Wilms

Si la muestra recibida corresponde a parenchima subcortical y en ella encontramos 5 glomerulo, 4 de ellos con esclerosis global (80%) podemos concludir a. el paciente tiene una enfermedad renal cronica avanzada b. la muestra puede ser subestima y podemos estar sobrestimando el daño renal. Es importante conocer la clinica y la edad del paciente c. ante esta situación lo mejor es informar de muestra insuficiente d. ninguna de las conclusiones anteriores es correcta

Cual de las siguientes lesione se produce como consecuencia de los mecanismos compensatorios a la perdida de nefrones? a. esclerosis segmental y focal b. formación de semilunas c. proliferacion endocapilar d. necrosis fibrinoide

Cual de las siguientes asociaciones acerca de la patologia glomerular NO es correcta a. los deposits subepiteliales suelen provocar un sindrome nevrotico b. los deposits mesangiales/subendoteliales suelen activar la via del complemento y producir como cuadro clinico un sindrome nefritico c. la via alternativa del complemento está implicada en el mecanismo lesional del sindrome emolitico uremico atipico d. en la glomerulopatia por deposito del complemento tipo C'3 el mecanismo lesional mas importante es el mediado por la via clasica del complemento

¿Cuál de los siguientes tipos de metaplasia es lo más frecuente en el Esófago de Barrett?: a) Metaplasia intestinal incompleta b) Metaplasia intestinal completa c) Metaplasia fundica d) Metaplasia antral

6. En la gastritis crónica asociada a Helicobacter Pylori la anemia perniciosa es: a) Rara. b) Frecuente. c) Siempre ausente. d) Constante

7. El fenotipo metilador de islotes (CIMP) alto es característico de: a) Adenoma serrado tradicional. b) Adenoma velloso con displasia de alto grado. c) Pólipo hiperplásico rico en células caliciformes. d) Lesión serrada sésil

8. Paciente con infección por VHC con elevación de transaminasas. En la biopsia hepática se observa; inflamación portal con afectación de interfase, con linfocitos y células plasmáticas en numerosos espacios porta. Inflamación lobulillar con agregados linfoides y focos necroinflamatorios escasos. Distorsión arquitectural por fibrosis con puentes porto-portales y perivenular. Siderosis focal hepatocitaria y en células de Kuppfer, esteatosis mixta leve. El diagnóstico más correcto para este paciente es: a) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con puentes (estadio 3), en probable relación con VCH. b) Hepatitis crónica con actividad de interfase leve (grado 2), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con puentes (estadio 3), en probable relación con VCH. c) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar (grado 1) y fibrosis en puentes (estadio 3), en probable relación con VCH. d) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con puentes (estadio 2), en probable relación con VCH.

A??? se ci sono foci necroinfiammatori la infiammazione lobulare non può essere 1?

Los cambios preneoplásicos o neoplásicos se observan en el esófago de Barrett en el: a. 5-10%. b. 10-20%. c. 0.2-2% de los casos. d. Más del 50% de los casos

El carcinoma urotelial in situ de vejiga: a) Es una neoplasia invasiva (infiltrante). b) Microscópicamente está constituido por células escasamente atípicas. c) Con frecuencia se asocia a carcinoma urotelial de alto grado e invasivo. d) No suele recurrir.

Paciente de 70 años operado de carcinoma gástrico hace tres años. Acude a su consulta por presentar nódulo en región supraclavicular izquierda. A la palpación corresponde a una lesión nodular adherida a planos profundos. No presenta fiebre termometrada en el último mes, ha perdido más de 10 kilos en tres meses y no padece sudoración nocturna. En la analítica muestra una LDH de 150 UI/L, beta2- microglobulina dentro de los límites de la normalidad y no se describe linfocitosis en sangre periférica. El paciente viene con un PET-TAC que muestra una captación única intensa (SUV 20) en ganglio linfático supraclavicular izquierdo sin otras localizaciones captantes. El alumno de sexto que está rotando con usted, le sugiere realizar una PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina). ¿Cuál es la contestación más adecuada?: a. Al ser mi primera sospecha diagnóstica un proceso linfoproliferativo, le explico que la PAAF no está indicada y que es mejor una Biopsia Escisonal (Extirpación de la adenopatía). b. Al ser mi primera sospecha diagnóstica un proceso linfoproliferativo, le explico que la PAAF no está indicada y que es mejor una Biopsia con Aguja Gruesa. c. Al ser mi primera sospecha una metástasis del carcinoma gástrico considero la PAAF como una correcta opción diagnóstica. d. Al ser mi primera opción una sospecha de linfadenitis propongo esperar evolución

¿Cúal es el subtipo histológico más frecuente del carcinoma prostático?: a.Carcinoma mucinoso. b.Carcinoma urotelial. c.Adenocarcinoma acinar. d.Carcinoma ductal.

La displasia de alto grado se asocia en los adenomas polipoides intestinales a trastorno en: a. Gen SMAD4 (DPC4). b. Gen TP53. c. Gen APC. d. Gen RAS

¿Cúal es el patrón arquitectural (histológico) más característico del carcinoma urotelial vesical?: a. Papilar. b. Sólido. c. Mixto. d. Glandular.

El cancer prostatico cual de las siguientes aservaciones es correcta? a. Suele ser unifocal b. Afecta fundamentalmente al area periuretral c. Su identificacion macroscopica es a menudo dificil o imposible d. El manejo de la pieza de prostatectomia no es esencial para establecer el estadio patologico

La hiperclorhidria es característica de: a. La gastritis crónica antral. b. Todas las gastritis crónicas activas. c. Gastritis crónica fúndica. d. Todas son correctas

El recto se haya casi siempre afectado en: a. Ninguna de ellas. b. Ambas entidades. c. La enfermedad de Crohn. d. La colitis ulcerosa

Paciente con prurito e ictericia y colestasis completa. En la biopsia hepática se observan: Inflamación portal con granulomas centrados en ductos biliares, linfocitos, plasmáticas y eosinófilos, en la mayoría de EP. Inflamación lobulillar focal con agregados linfoides y plasmáticas dispersas, sin focos necroinflamatorios. Alteración arquitectural con fibrosis en puentes y pericelular, sin claros nódulos. Colestasis intrahepatocitaria y ductulillar. El diagnóstico más correcto para este paciente es: a. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadío 3) e intensa colestasis. b. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 1) y fibrosis con septos incompletos (estadío 2) e intensa colestasis. c. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadío 2) e intensa colestasis. d. Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 1) y fibrosis con septos incompletos (estadío 3) e intensa colestasis.

De estos factores, cual es sustancial para establecer el pronostico en el carcinoma prostatico? a. La cifra de PSA al diagnostico b. El patron de Gleason c. La topografia lesional d. Sintomatologia obstructiva e. Todos ellos

¿Qué tipo de lesión polipoide intestinal se presenta más frecuentemente en el colon proximal?: a. Adenoma serrado sésil. b. Adenoma serrado tradicional. c. Adenoma velloso. d. Adenoma tubular

El cáncer prostático: a) Suele ser unifocal. b) No suele mostrar un patrón infiltrativo. c) Afecta fundamentalmente al área periuretral. d) Su identificación macroscópica es a menudo difícil o imposible.

El carcinoma urotelial vescicai a. recidiva con poca frecuencia b. tiene con frecuencia arquitectura papilar c. la RTU (resechino transuretral) es su tratamiento si no filtra la capa muscular propia d. son cierta b y c

Cual de estas afirmaciones sobre el Cancer de prostata NO es cierta? a. el adenocarcinoma acing es el tipo istologico mas frecuente b. su identificación macroscopica es fácil c. su frecuencia aumenta drasticamente con la edad d. el area periferica de la glandula es la mas afectada

Cual de estas afirmaciones sobre el cancer de prostata es falsa? a. es biologicamente heterogeneo y con frecuencia tiene expresion clinica asintomatica b. el adenocarcinoma acinar es el tipo istologico menos frecuente c. su identificación macroscopica es dificil d. afecta a la porción periferica de la prostata fundamentalmente

el carcinoma urotelial in situ (CIS) vescical a. infrecuentemente es multifocal b. es una neoplasia urotelial plana y por tanto de dificil visualizacion cistoscopia c. microscopicamente posee una atipia de bajo grado d. raramente recurre o progresa

La neoplasia intraepitelial cervical CIN III: a) Es un SIL de alto grado (SIL-H). b) Es una displasia moderada. c) Es un ASCUS. d) Es un SIL de bajo grado (SIL-L)

El pseudomixoma peritoneal: a) Se define por una ascitis mucinosa con implantes epiteliales quísticos y tumor mucinoso en los ovarios. b) Tiene mal pronóstico. c) Sugieren la presencia de un tumor primario extraovárico (apéndice) con extensión secundariaperitoneal y ovárica d) Todas son correctas

En la hiperplasia compleja sin atipia endometrial se pueden observar las siguientes caracteristicas morfologicas, senale Ia respuesta incorrecta: a. Aumento del numero y tamano de las glandulas endometriales b. Ramificacion de las glandulas c. Glandulas mal delimitadas, confluentes y citologicamente atipicas. d. Glandulas espalda contra espalda con poco estroma intermedio y figuras de mitosis

Los carcinomas serosos de alto grado de ovario tienes mutaciones en. a. En los oncogenes KRAS b. En los oncogenes PTEN c. En el gen P53 d. Ninguna correcta

A que nos referimos con atipia coilocitica: a. A la atipia producida por el HPV b. A la atipia celular producida por el VSH c. A los cambios citopaticos virales que son agrandamiento nuclear y atipia asi como un halo perinuclear y citoplasmatico d. A y c

Los tumores ovaricos mas frecuentes de juventud y adolescencia son: a. Los tumores epiteliales comunes b. Los tumores de la granulosa c. Los tumores de Brenner d. Los tumores de celulas germinales e. Los tumores de tipo borderline

En el endometrio, la lesion precursora mas carateristica de adenocarcinoa endometroide de tipo habitual es: a) la hiperplasia atipica b) La hiperplasia simple c) Polipos adenomatosos d) La atrofia e) Todas ellas

Qué carcinoma epidermoide vulvar está relacionado con VPH? a) Carcinoma basaloide. b) Carcinoma epidermoide queratinizante. c) Adenoescamoso. d) Carcinoma neuroendocrino.

La neoplasia intraepitelial cervical CIN III es a. una displasia moderada b. un SIL de alto grado c. un ASCUS d. un SIL de bajo grado

Morfologicamente el carcinoma de endometrio tipo I es a. carcinoma seroso b. carcinoma mucinoso c. tumor mulleriano mixto d. carcinoma endometrioide

En relación con los adenosarcomas de endometrio, señale la respuesta FALSA a. se dan entre la 4a y la 5a decada de vida b. las neoplasias tiene sensibilidad a los estrogenos c. se presentan como un crecimiento polipoide en la cavidad endometrial d. se basa en el estroma de aspecto maligno que coexiste con glandulas endometriales malignas

D (sono i mulleriani con stroma e ghiandole maligne. Adenosarcome stroma maligno e ghiandole benigne)

En relación con los adenosarcomas de endometrio, señale la respuesta FALSA a. se dan entre la 4a y la 5a decada de vida b. las neoplasias tiene sensibilidad a los estrenos c. se presentan como un crecimiento polipoide en la cavidad endometrial d. se basa en el estroma de aspecto maligno que coexiste con glandulas endometriales malignas

D (sono i mulleriani con stroma e ghiandole maligne)

En relación con el HPV, señale la correcta a. es el factor mas importante de desarrollar cancer de cervix b. los serotipos de alto riesgo son 16 y 18 c. el HPV infecta las celulas escamosas inmaduras y la replicaron viral en las celulas escamosas maduras d. todas son correctas

Sobre la hiperplasia glandular endometrial, señale la respuesta correcta a. la compleja con atipia comporta un aumento leve de la relación glándula/estroma y dilataciones quisticas b. la hiperplasia no es una lesion precursora del cancer de endometrio de tipo I c. la hiperplasia simple sin atipia puede evolucionar a atrofia quistica cuando hay suspensión de estrógenos d. todas son falsas

Sobre el teratoma de ovario, renale la incorrecta a. es un tumor de cordones sexuales-estroma b. se suelen dar en mujeres jóvenes c. el teratoma inmaduro recuerda al tejido embrionario y fetal inmaduro, suele encontrarse neuroepitelio inmaduro d. los teratomas maduros suelen ser bilaterales en un 10-15%

En un carcinoma con receptores de estrógenos fuertemente positivos, receptores de progesterona negativos y HER2 positivo es cierto: a) Según la clasificación molecular subrogada es carcinoma luminal B-like HER2 positivo. b) Según la clasificación molecular subrogada es carcinoma HER2 positivo no luminal. c) Por tener los receptores de estrógenos positivos no necesitaría quimioterapia. d) Son ciertas a y c.

En un cancer de mama positivo para receptores de estrogenos y receptores de progesterona y negativo para HER2 y conKI-67 del 10% es verdadero: a. Seguna la clasificación molecular subrogada es Luminal A-like b. Segun la clasificacion molecular subrogada es Luminal B-Like (HER2 -) c. Se beneficiara de tratamiento con Trastuzumab d. Ciertas a y c

Respecto at CIS de mama es verdadero: a. Normalmente un carcinoma ductal de bajo grado progresa a un carcinoma de grado intermedio y este a un carcinoma de alto grado b. La hiperplasia ductal usual, el carcinoma intraductal y el carcinoma lobulillar in situ presentan un elevado riesgo de progresar a carcinoma infiltrante respecto a la poblacion general c. Se habla de. carcinoma microinvasor cuando la-distancia entre las celulasinfiltrantes y la MB es <1mm d. Verdaderas b y c

Cual de los siguientes procesos no tumorales de la mama se confunde mas frecuentemente en Ia clinica con el carcinoma de mama? a. Mastitis aguda b. Mastitis cronica c. Fibroadenoma d. Necrosis grasa e. Cambios fibroquisticos

Cual de las siguientes respuestas es correcta a. La ginecomastia se produce en hombres b. La ginecomastia se produce en mujeres c. La ginecomastia se maligniza frecuentemente d. La ginecomastia puede ser bilateral e. A y d

Cual de las siguientes carcinomas de mama tendria el mejor pronostico a. Carcinoma ductal infiltrante grado 3 pT2-pN1 b. Carcinoma ductal infiltrante grado 1 pTl-pN1 c. Carcinoma ductal infiltrante grado 3 pTl-pNO. d. Carcinoma ductal infiltrante grado 2 pTl-pNO e. Carcinoma ductal infiltrante grado 1 pT1-M1

Cual de los siguientes carcinomas de mama tiene peor pronostico a. Carcinoma ductal infiltrante pT2-pN0 b. Carcinoma lobulillar infiltante pT1-pN0 c. Carcinoma lobulillar infiltrante pT2-pN0 d. Carcinoma ductal infiltrante pT1-pN0 e. Carcinoma ductal infiltrante con intensa invasion linfatica dermica (carcinoma inflamatorio)

Donde se pueden localizar las microcalcificaciones en una lesion mamaria benigna? a) En los conductos b) En los lobulillos c) En el tejido cojuntivo d) a y c son correctas e) a y b son correctas

Que valoracion pT corresponde a un carcinoma infiltrante de mama que mide 1,5 cm de diametro maximo? a) pT2 b) pT1c c) pT1a d) pT1b e) pT3

Cual de los siguientes carcinomas infiltrante de mamas tiene el mejor pronostico? a) Carcinoma lobulillar infiltrante b) Carcinoma ductal infiltrante tipo NOS c) Carcinoma ductal infiltrante tipo mucoide d) Carcinoma ductal infiltrante tipo Paget e) Carcinoma intralobulillar

En Cual/es de las siguientes alteraciones de la mama tienen tendencia a malignizarse? a) Hiperplasia lobulillar atipica b) Meta lasia apocrina c) Hiperplasia intraductal atípica d) Adenosis e) a y c tienen tendencia a malignizarse

E(?)

Cual de los siguientes hecho morfologicos implica peor pronostico en el carcinoma de mama? a) Buena diferenciacion tumoral (grado 1) b) Invasion vascular en el estroma tumoral c) Ulceracion de la piel d) Negatividad para receptores hormonales e) Negatividad para HER2/NEU (C-erb-B2)

C B per chatgpt

Cual de los siguientes carcinomas de mama tiene peor pronostico? a) Carcinoma ductal infiltrante con receptores hormonales positivos b) Carcinoma ductal infiltrante con receptores hormonales y HER2/Neu positivos c) Carcinoma lobulillar infiltrante con receptores hormonales positivos d) Carcinoma intraductal con receptores hormonales negativos e) Carcinoma ductal infiltrante con receptores hormonales y HER2/Neu negativo

Cual de los siguientes tumores de mama es mas frecuente a. Fibroadenoma b. Carcinoma ductal infiltrante c. Tumore filoides d. Carcinoma intraductal e. Carcinoma lobulillar infiltrante

Respecto a la mama es falso: a.La enfermedad de Paget es una forma clínica especial de carcinoma in situ. b.El fibroadenoma de mama es una neoplasia benigna propia de mujeres jóvenes. c.Los carcinomas lobulillares son negativos para E-cadherina. d.El carcinoma inflamatorio se caracteriza por enrojecimiento de la piel de más de un tercio de la mama e infiltrado inflamatorio crónico.

D (El carcinoma inflamatorio no se caracteriza por un infiltrado inflamatorio crónico, sino por la obstrucción de los vasos linfáticos dérmicos por células tumorales, lo que provoca un aspecto inflamatorio clínico (eritema, calor, edema con piel de naranja).

En un cáncer de mama positivo para receptores de estrógenos y receptores de progesterona y negativo para HER2 y con un Ki-67 del 30% es verdadero: a.Se beneficiará de tratamiento con Trastuzumab. b.Según la clasificación molecular es Luminal A. c.Es probable que sea un tumor de bajo grado. d.Según la clasificación molecular es Luminal B (HER2 negativo).

D (Perchè Ki67>20%)

En relación al cáncer de mama es cierto: a) En todos los carcinomas de mama triple negativos está indicada la quimioterapia por ser todos ellos de mal pronóstico. b) La presencia de invasión de los linfáticos dérmicos es imprescindible para el diagnóstico de carcinoma inflamatorio de mama. c) La enfermedad de Paget del pezón presenta buen pronóstico si no se asocia a carcinoma infiltrante en el parénquima mamario subyacente. d) Todas las respuestas anteriores son ciertas

C -Anche se i Triple negative sono aggressivi non sempre si fa QT ma si decide in funzione di tamano, estadio, risposta potenziale -Diagnosi di carcinoma inflamatorio richiede segni clinici anche se l'ostruzione dei linfatici ne è una caratteristica

En relación con el cáncer de mama es cierto que: a) El tratamiento con radioterapia supone un factor de riesgo, aunque bajo, de desarrollo de angiosarcoma mamario b) En una paciente con un carcinoma HER2 positivo (no luminal), estaría indicado tratamiento con fármacos citotóxicos y tamoxifen. c) En una paciente con un carcinoma luminal B-like HER2 positivo, el tratamiento más adecuado será fármacos citotóxicos y fármacos anti HER2, pero no sería necesaria la terapia de tipo hormonal. d) Todas las respuestas son ciertas.

El teratoma inmaduro se carateriza por a. la presencia de necrosis y hemorragia b. Macroscopicamente observamos pelos, material sebaceo, hueso c. microscopicamente tenemos que ver neuroepitelio inmaduro d. todas son correctas

En un cancer de mama positivo para receptores de estrógenos, receptores de progesterona, negativo para HER2 y con un Ki-67 del 70% es cierto que a. Segun la clasificación molecular es Luminal A b. Según la clasificación molecular es Luminal B (HER negativo) c. es probable que sea un tumor de bajo grado d. se beneficiará de tratamiento con trastuzumab

Respecto al carcinoma in situ de mama es verdadero a. normalmente un carcinoma ductal de bajo grado progresa a un carcinoma de grado intermedio y este a un carcinoma de alto grado b. la hiperplasia ductal usual, el carcinoma introductal y el carcinoma lobulillar in situ presentan un elevado riesgo de progresar a carcinoma infiltrante respecto a la población general c. se habla de carcinoma cuando la distancia entre las celulas infiltrares y la membrana es menor de 1 mm d. son verdadera b y c

C Penso che volesse dire carcinoma microinvasore

En un cancer de mama positivo para receptores de estrógenos y receptores de progesterona y negativo para HER2 y con un Ki del 10% es verdadero a. según la clasificación molecular es Luminal A b. Según la clasificación molecular es un Luminal B c. se beneficiará de tratamiento con trastuzumab d. es cierto a y c

Respecto a la mama es cierto a. se considera factor de riesgo de desarrollar un carcinoma infiltrante de mama la historia familiar, el carcinoma lobulillar in situ y la adenosine esclerosante b. para obtener el grado de un carcinoma infiltrante de mama, tendremos en cuenta la atipla nuclear, la formación tubular y el Ki-67 c. son subtipos histológico de buen prognostico el carcinoma tubular, el carcinoma adenoide quistico y el carcinoma anaplastico d. la necrosis grasa puede simular una lesión maligna clinicamente, pero desde el punto de vista istologico es una lesión benigna y no se considera factor de riesgo de desarrollo de carcinoma infiltrante

Respecto a la mama es cierto que a. la metastasis en los ganglios axillares se producen con frecuencia en las pacientes con tumor phyllodes maligno b. en una paciente con un carcinoma HER2 positivo (no luminal), estaria indicado tratamiento con fármacos citotoxicos, trastuzumab y tamoxifeno c. los carcinomas triple negativos son los de peor prognostico, pero es el grupo en el que mas respuestas patológicas completas se alcanzan d. la respuesta patologica completa se define como la ausencia de carcinoma infiltrante en la mama, indipendentemente de la respuesta de los ganglios axilares

La gastritis cronica por HP no presenta: a. Presencia de foliculos linfoides b. Actividad con foveolitis c. Metaplasia intestinal d. Hiperplasia de celulas NE

La lesion mucosa "tipo 2" segun clasificacion de Marsh en Ia enfermedad celiaca presenta. a. Solo linfocitosis intraperitoneal b. Atrofia vellositaria c. Lesion hipoplasica añadida d. Lesion hiperplasica añadida

Cual de las siguientes lesiones elementales en intestino es caracterfstica cuando está presente en el cuadro morfologico de una enfermedad inflamatoria intestinal el diagnostico de enfermedad de Crohn? a. Inflamacion cronica panmucosa b. Disminucion de celulas caliciformes c. Granulomas epitelioides murales y ganglionares d. Microabscesos

Cual de las siguientes lesiones polipoides del tracto GI se localiza mas frecuentemente en estomago e intestino delgado que en intestino grueso? a. Polipo hamartomatoso esporadico b. Polipo juvenil c. Polipo hiperplasico d. Polipo velloso

Senale que gen reparador del tipo MMR se encuentra mutado mas frecuentemente en HNPCC: a. MSH2 b. MSH6 c. PMS2 d. MLH1

La biopsia hepatica de un paciente con diagnostico clinico de hemocromatosis muestra leve inflamación portal sin actividad de interfase con presencia de tabiques fibrosos porto-portales que configuran nodulos incompletos con minima inflamacion lobulillar sin evidencia de necrosis y areas de esteatosis macrovesicular. El grado y estadio correcto de esta biopsia seria: a. Hepatitis cronica portal grado 2 sin actividad lobulillar y estadio de fibrosis 2 b. Hepatitis cronica portal grado 2 con actividad lobulillar grado 1 y estadio de fibrosis 3 c. Hepatitis cronica portal grado 2 con actividad lobulillar grado 2 y estadio de fibrosis 3 d. Hepatitis cronica portal grado 1 con actividad lobulillar grado 1 y estadio de fibrosis 3

D Chatgpt dice B e sono d'accordo

Cual/es de los siguientes tipos de metaplasia es mas frecuente en las lesiones del esofago de Barrett? a. Metaplasia intestinal completa b. Metaplasia intestinal incompleta c. Metaplasia antral d. Metaplasia fundica

La presencia de hipoplasia es caracteristica del siguiente tipo de lesion de celiaquia segun Ia clasificacion de Marsh: a. Tipo 1 b. Tipo 2 c. Tipo 3 d. Tipo 4

D La hipoplasia es característica del tipo 4 de la clasificación de Marsh en la enfermedad celíaca. Explicación breve de los tipos: Tipo 1 (infiltrativa): Infiltrado linfocitario intraepitelial, con arquitectura vellosa normal. Tipo 2 (hiperplásica): Hiperplasia de criptas, con arquitectura vellosa normal. Tipo 3 (destructiva): Atrofia vellosa de grado variable, con hiperplasia de criptas. Tipo 4 (atrofia hipoplásica): Atrofia vellosa total, con hipoplasia de criptas. La opción correcta es: d. Tipo 4.

En el cancer de colon Ia infiltration parietal que alcanza grasa subserosa supone un estadio pT. a. I b. II c. III d. IV

La lesion tipo 3b de las clasificacion de Marsh en Ia enfermedad celiaca se caracteriza por a. Vellosidades normales b. Vellosidades de longitud normal con LIE c. Vellosidades con LIE e hiperplasia criptica d. LIE, hiperplasia criptica y atrofia vellositaria subtotal; e. LIE, hiperplasia criptica y atrofia vellositaria total

La colitis colagena se caracteriza por a. Infiltrado inflamatorio agudo en LP b. LIE T (>40 linfocitos par 100 celulas epiteliales) c. Engrosamiento marcado de MB subepitelial (12-30 micron) d. Distorsion de criptas glandulares e. Numerosos eosinofilos en LP

E Chatgpt dice C e io sono d'accordo

La biopsia intestinal de un pz con enfermedad de Chron podria mostrar a. Infiltrado inflamatorio agudo solo en la lamina propria b. Granulomas epitelioides en zona profunda de Ia mucosa c. Microabscesos macrofagicos d. Ulceras superficiales en la mucosa e. Metaplasia pancreatica

Cual de las siguientes correlaciones sobre el carcinoma colorrectal en incorrecta? a. La mayoria de los casos de CCR proximal -> instabilidad de microsatelites b. FAP, variante atenuada -> mutacion en linea germinal del gen FAP c. CCR de localizacion predominante en colon proximal -> S. De Lynch d. Asociacion de CCR proximal sin poliposis y tumores del estroma GI (GIST) multiples -> S. De Muir-Torre e. Localizacion predominante del cancer de colon distal -> FAP variante clasica

D E per chatgpt

Cual de los siguientes factores anatomopatologicos empeora el pronostico en un pz con carcinoma rectal? a. Afectacion del margen quirurgico radial b. Infiltracion de organos adyacentes c. Tipo histologico pobremente diferenciado d. Presencia de yemas tumorales en el frente de avance de la neoplasia e. Todas

Que parametos anatomopatologicos se utilizan para valorar el posible comportamiento biologico de un tumor GIST? a. Tamano tumoral y localizacion dentro del tubo digestivo b. Numero de mitosis (en 50 campos de gran aumento) c. Expresion CD117 (proteina KIT) en las celulas neoplasticas d. A y b e. A, b y c

Cual es de las siguirent4s lesiones hepatocitarias NO es irreversible? a. Degenerazione hidropica b. Degeneracion vacuolar c. Necrosis d. Anoikis e. C y d

La steatosis microvescicular hepatocitaria puede ser causada por a. Fallo en beta-oxidacion mitocondrial de ácidos grasos (AG) b. Aumento de captacion de AG tras incremento de lipolisis c. Aumento de la sintesis de TAG d. Incremento de Ia sintesis de lipoproteinas e. C y d

La biopsia hepatica se suele utilizar en la hemocromatosis hereditaria a. Como tecnica diagnostica de primera eleccion ya que es la unica fiable b. Como tecnica de sostitucion ante la imposibilidad de diagnostico molecular c. Solo se utiliza en las formas juveniles d. Esta controindicada su realization e. No tiene utilidad

Cual de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia en la Enfermedad Celiaca es INCORRECTA? a. Es importante para el diagnostico b. Otros procesos patologicos del intestino delgado no muestran lesiones similares c. Se deben tomar multiples muestras para realizar un diagnostico correcto d. Las zonas mas adecuadas para la biopsia son duodeno distal y yeyuno e. No siempre se aprecia aplanamiento vellositario

Cual de los siguientes afirmaciones sobre las biopsias de colitis linfocitica es CORRECTA? a. Muestran solamente infiltrado inflamatorio agudo en lamina propia b. La membrana basal subepitelial tiene un espesor superior a 10 micras c. Existen mas de 40 linfocitos intraepiteliales por cada 100 enterocitos d. Se observa gran distorsion de criptas glandulares e. Son correctas a y d

La biopsia intestinal de un paciente con enfermedad de Crohn podria mostrar: a. Infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario panmucoso b. Ulceras afotoides y fisuras c. Granuloma epitelioides d. Hiperplasia linfoide e. Todo lo anterior

Cual de las siguientes correlaciones sobre el carcinoma colorectal (CCR) es INCORRECTA? a. La mayoria de los casos de CCR proximal -> inestabilidad de microsatellites b. Poliposis adenomatosa familiar (FAP), variante atenuada -> mutaciones en la linea germinal del gen MLH1 c. CCR de localizacion predominante en colon proximal -> Sindrome de Lynch d. Asociacion de CC proximal sin poliposis y tumores cutaneos -> Sindrome de Muir-Torre e. Localizacion predominante del cancer en colon distal -> FAP variante clasica

Cuales de los siguientes factores anatomopatologicos son indicadores de mal pronostico en un paciente con carcinoma rectal? a. Afectacion del margen quirurgico radial b. Infiltracion de organos adyacentes (pT4) c. Invasion de 6 ganglios linfaticos regionales (pN2) d. Presencia de metastasis hepaticas (pM1) e. Todos los anteriores

El diagnostico de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) se realiza sobre la base de: a. La localizacion b. El tamaño tumoral c. El aspecto histologico de la neoplasia y la expresion de CD117 (proteina Kit) d. El tamaño neoplasicos y numero de mitosis por 30 campos de gran aumento e. Son correctas a y b

Cual/es de las siguientes lesiones hepatocitarias son irreversible? a. Degenaracion acidofila b. Degeneracion balonizante c. Degenerazione vacuolar d. Son correctas a y b e. Son correctas b y c

La esteatosis macrovesicular hepatocitaria puede ser causada por: a. Fallo en la oxidación mitocondrial de acidos grasos AG b. Aumento de captacion de AG tras incremento de lipolisis c. Aumento de la sintesi de trigliceridi d. Incremento de la sintesis de lipoproteina e. Son correctas b y c

La hepatitis de interfase se caracteriza morfologicamente por: a. Infiltrado inflamatorio cronico en area perivenular b. Destrucion de hepatocitos periportales c. Presencia de peripolesis y emperipolesis d. Son correctas b y c e. Son correctas a, b y c

La colitis microscópica es una entidad clínico-patologica caracterizada por: a. Diarrea crónica sin lesiones endoscópicas b. Presencia de linfocitosis intraepitelial en unos pacientes c. Asociación con engrosamiento de membrana basal subepitelial d. Relación con ingesta de determinados fármacos e. Todas las anteriores

En la biopsia intestinal de un paciente con Crohn se podría observar: a. Infiltrado inflamatorio agudo panmcucoso b. Ulceras aftoides y fisuras c. Granulomás epltelioides d. B y C e. A + B + C

Cual de las siguientes correlaciones sobre el CCR es correcta? a. Mayoría de los casos -> inestabilidad de microsatelites b. FAP atenuada -> mutacion APC en linea germinal c. Asociación de cancer de colon próxima sin poliposas y tumores cutáneos -> sindrome di Gardner d. Cancer de localización predominante en colon distal -> Sindrome de Lynch e. localización predominante del cancer en colon próxima -> FAP variante clásica

Cual/es de las siguientes afirmaciones sobre los hepatocitos con degeneración vacuolar es correcta? a. Lesion reversible b. Es la fase previa a la necrosis c. También se denominan hepatocitos con degeneración acidofila d. Termino sinónimo de anoikis e. Todas correctas

La degeneración grasa macrovesicular hepatocitaria puede ser causada por: a. Fallo en la B-oxidacion mitocondrial de acidos grasos (AG) b. Aumento de captación de AG tras incremento de lipolisis c. Aumento de la síntesis de TG d. Incremento de la síntesis de lipoproteínas e. b y c

La hepatitis de interfase se caracteriza morfológicamente por: a. Afectar a la zona perivenular b. Destrucción de hepatocitos periportales c. Presencia de peripolesis y emperipolesis d. B y c e. A+b+c

B D per chatgpt

Las pruebas de imagen (TC y RMN) se suelen utilizar en la hemocromatosis hereditaria: a. Como técnica diagnostica de primera elección b. Para valorar la respuesta al tratamiento c. Como técnica de sustitución ante la imposibilidad del diagnostico molecular d. Solo se utiliza en las formas juveniles e. A y b

¿Cuál de los siguientes tipos de poliposis NO suele presentar lesiones a nivel gástrico?: a) Poliposis adenomatosa familiar. b) Síndrome de Peutz Jeghers. c) Síndrome de poliposis juvenil. d) Poliposis serrada.

La lesion serrada senil con displasia asociada muestra frecuentemente a) Mutaciones en promotor del gen que codifica MLH1. b) KRAS mutado. c) BRAF mutado. d) Todas las anteriores son correctas

Cuál de los siguientes subtipos histológicos de adenocarcinoma intestinal conlleva mejor pronóstico?: a) Mucinoso o coloide. b) De células en anillo de sello. c) Medular. d) Serrado

C Chatpgt dice serrado

¿Cuál de los siguientes genes reparadores tipo MMR se altera más frecuentemente en el Síndrome de Lynch?: a) MSH2. b) MSH6. c) PMS2. d) MLH1

Paciente con elevación de transaminasas y estudio de autoinmunidad negativo. En la biopsia hepática se observan: Inflamación portal con afectación de interfase, con linfocitos, eosinófilos y plasmáticas, en todos los espacios porta. Inflamación lobulillar focal con agregados linfoides y plasmáticas dispersas, focos necroinflamatorios ocasionales y degenaración hidrópica. Fibrosis con puentes porto-portales sin alteraciones significativas de la arquitectura. El diagnóstico más correcto para este paciente es: a) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 3). b) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 3). c) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2) d) Hepatitis crónica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 1) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2)

La hiperplasia de células endocrinas se encuentra presente en el siguiente tipo de gastritis a. Gastritis antral tipo B b. Gastritis fundica tipo A c. Gastritis ambiental tipo AB d. todas las anteriores son correctas

Los poliposa hiperplasticos se clasifican actualmente dentro de las lesiones polipoide intestinales a. hamartomatosas b. adenomatosas c. inflamatorias d. serradas

Cual de los siguiente pólipos intestinales maligniza mas frecuentemente a. polipo juvenil b. adenoma tubular c. adenoma serrado tradicional d. adenoma serrado sesil

El sindrome de Lynch cursa con a. inestabilidad de microsatelites b. mutaciones en gen APC c. trastornos en la expresion de genes reparadores MMR d. las respuestas A y C son correctas

El informe diagnostico de la biopsia hepatica de un paciente con hepatitis por VHC, deberá incluir a. grado de actividad portal b. grado de actividad lobulillar c. estadio de fibrosis d. todas las anteriores

Cual de los siguientes signos microscopico es signo de actividad en la gastritis cronica? a. presencia de agregados linfoides en la lamina propria b. presencia intracelular de Helicobacter Pylori c. atrofia mucosa d. microabscesos foveolares

D (??)

Cual de los siguientes genes reparadores se altera mas frecuentemente en el sindrome de carcinoma colorectal hereditario non poliposico a. MSH2 b. MSH6 c. PMS2 d. MLH1

el tipo istologico, según la clasificación de Marsh del 1992, para la lesión mucosa en la enfermedad celiaca, que cursa con linfocitos intraepitelial e hiperplasia de las criptas es el a. tipo 1 b. tipo 2 c. tipo 3 d. tipo 4

La neoplasias cutáneas tipo sebaceo son características del a. sindrome de Lynch tipo I b. sindrome de Lynch tipo II c. Sindrome de Muir-Torre d. PAF

Senale cual de los siguientes genes es responsable de un patron molecular de inestabilidad de microsatelites en el cancer de colon y recto a. APC b. TP53 c. SMAD4 d. MSH2

Paciente asintomatico con elevazione de transaminasas en una analitica de rutina y estudio de autoinmunidad negativo. Se realiza biopsia hepática que muestra inflamación portal con afectación de interfase, con linfocitos, eosinofilos y plasmatica, en todos espacios porta, focos necroinflamatorios ocasionales y fibrosis porto-portales sin afectación significativa de la arquitectura. El diagnostico mas probable seria a. hepatitis cronica con actividad de interfase (grado 3), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 3) b. hepatitis cronica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado -) y fibrosis con septos incompletos (estadio 3) c. hepatitis cronica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar focal (grado 2) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2) d. hepatitis cronica con actividad de interfase (grado 4), actividad lobulillar minima (grado 1) y fibrosis con septos incompletos (estadio 2)

Clasificación de la fibrosis hepática más utilizada es: A) índice de Knodell B) Sistema de Scheuer modificado C) índice de Ishak D) Sistema Metavir

Mujer de 37 años con nódulo tiroideo único en lóbulo derecho cuya PAAF es sugerente de lesión folicular. Por tanto: A) La PAAF distingue entre adenoma y carcinoma y debe reflejarse en el informe B) La PAAF nunca orienta sobre qué enfermos se deben llevar a cirugía C) Para distinguir entre adenoma y carcinoma necesito estudiar la cápsula D) Ante la duda la calve siempre es la biopsia intraoperatoria

Respecto al carcinoma papilar del tiroides es cierto que: A) La mutación BRAF es la que con más frecuencia se asocia al carcinoma papilar B) Nunca es multifocal, no disemina a través de linfáticos ni llega a ganglios C) No muestra unas características citológicas determinadas D) Puede ocurrir en miembros de la misma familia pero si son patólogos

Los linfomas linfoblásticos presentan un marcador característico que los identifica: A) Tdt B) CD20 C) CD45 D) CD3

¿Cuál de los siguientes NO es un marcador de linfocitos/linfomas T? A) CD3 B) CD4 C) CD8 D) CD20

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