Ileus

Question 1

Wat is een ileus?

Answer 1

Als de doorgang van voedsel door de darmen stil ligt of ernstig verminderd is. Voedsel kan de darmen niet verlaten.

Question 2

Wat is een sub-ileus?

Answer 2

Als er enige doorgang van voedsel door de darm mogelijk is.

Question 3

3 typen van een ileus?

Answer 3

• Mechanische ileus
• Paralytische ileus
• Chronische intestinale pseudo obstructie (CIP)

Question 4

Onderscheid in locatie bij een ileus? (2)

Answer 4

• Hoge ileus

- Lage ileus

Question 5

Wat is een mechanische ileus?

Answer 5

Afsluiting van de darmen te gevolg van een obstructie.

Question 6

Oorzaken mechanische ileus?(6)

Answer 6

• Grote galsteen
• Tumor
• Verkleving door littekenweefsel
• Volvulus
• Moeilijk verteerbaar voedsel
• Vreemde voorwerpen

Question 7

Wat is een volvulus?

Answer 7

Draaiing van de darm waardoor een obstructie ontstaat.

Question 8

Wat is het gevolg van een mechanische ileus?

Answer 8

Toegenomen darmperistaltiek, omdat de darm probeert voedsel langs de obstructie te bewegen.

Question 9

Wat is een paralytische ileus?

Answer 9

Door (soms tijdelijke) verlamming van spieren in de darmwand.

Question 10

Oorzaken verlamming bij een paralytische ileus?(5)

Answer 10

• Buikvliesontsteking
• Abces
• Alvleesklierontsteking
• Gebruik bepaalde medicatie
• Grote buikoperatie

Question 11

Gevolg van een paralytische ileus?

Answer 11

Geen darmperistaltiek.

Question 12

Wat is en chronische intestinale pseudo obstructie (CIP)?

Answer 12

Chronische aandoening, met geen duidelijke oorzaak van afsluiting darm.

Question 13

Welke delen van de darm zijn aangedaan bij CIP?

Answer 13

Niet alleen doorgaan dunne of dikke darm maar ook slokdarm en maag zijn aangedaan.

Question 14

Oorzaken CIP?(6)

Answer 14

• Schade aan spieren darmwand door onderliggende aandoening
• Schade aan zenuwen in darmwand (bv bij diabetes mellitus)
• Hormonale problemen (bv schildklier)
• Langdurig gebruik bepaalde medicatie (bv ziekte van Parkinson)
• Ontsteking slijmvlies darm na bestraling
• Glutenintolerantie

Question 15

Wat bevindt zich de belemmering bij hoge ileus?

Answer 15

Dunne darm en 1e deel dikke darm.

Question 16

Wat bevindt zich de belemmering bij lage ileus?

Answer 16

laatste deel dikke darm.

Question 17

Symptomen hoge ileus?

Answer 17

In 1e instantie braken.

Question 18

Symptomen lage ileus?

Answer 18

In 1e instantie: komt geen ontlasting.

Question 19

Wat betekent CIP?

Answer 19

Chronische intestinale pseudo obstructie.

Question 20

Wie hebben een groot risico om een ileus te krijgen?

Answer 20

Mensen met vergevorderde kanker, voornamelijk eierstok- en darmkanker.

Question 21

Oorzaak ileus bij zorgvragers met kanker?

Answer 21

Uitzaaiing in het buikvlies. Dit veroorzaakt buikvliesontsteking. Hierdoor ontstaat paralytische ileus.

Question 22

Wat betekent peritonitis?

Answer 22

Buikvliesontsteking.

Question 23

Symptomen van een ileus?(4)

Answer 23

• Misselijkheid
• Pijn
• Volle buik
• Obstipatie of diarree

Question 24

Wat is fecaal braken?

Answer 24

Braaksel ruikt naar ontlasting, omdat voedsel al langere tijd in de dunne darm is gebleven en daar deels verteerd is.

Question 25

Waardoor bolle buik bij ileus?

Answer 25

Door ophoping vocht en/of lucht in darmen.

Question 26

Hoe heet diarree die langs een obstructie in de darmen loopt?

Answer 26

Overloopdiaree.

Question 27

Lichamelijke onderzoek bij ileus?(4)

Answer 27

- Inspectie - Auscultatie - Percussie - Palpatie en rectaal toucher.

Question 28

Wat is een hoog klinkende peristaltiek en waarbij komt dit voor?

Answer 28

Klinkt als een druppel water in een bak. | Bij mechanische ileus.

Question 29

Aanvullend onderzoek?(4)

Answer 29

- Buikoverzichtsfoto - Echo - CT-scan - Endoscopie

Question 30

Waarnaar wordt er gekeken bij een buikoverzichtsfoto?(4)

Answer 30

- Uitzetting darmen - Aanwezigheid van vloeistofspiegels in darmen - aanwijzingen voor obstructie in dikke/dunne darm - Ophoping ontlasting in darmen

Question 31

Wat laat een echo zien?(2)

Answer 31

- Vocht in buik (ascites) | - Uitzaaiing van kanker in buikvlies

Question 32

Wat laat een CT-scan zien?(2)

Answer 32

- Oorzaak obstructie | - Plaats obstructie

Question 33

Wat is een endoscopie?

Answer 33

Camera in darmen

Question 34

1e Behandeling?

Answer 34

Symptoombehandeling, niets meer eten/drinken., via neusmaagsonde maaginhoud verwijderd. Infuus met vocht.

Question 35

Operatie mechanische ileus?

Answer 35

Gedeelte obstructie wordt darm verwijderd. 2 uiteinden worden aan elkaar verbonden. Soms stoma.

Question 36

Behandeling paralytische ileus?

Answer 36

Onderliggende oorzaak, soms operatie.