imagem disturbios respiratórios no rn Flashcards
(27 cards)
caracterize a sindrome da angustia respiratória
Surfactante: diminui a tensão superficial dos alvéolos. Deficiência provoca atelectasia acinar e edema intersticial àinsuficiência respiratória.
quais achados no rx da sindrome da angustia respiratória
Opacidades em VIDRO FOSCO difusas ou finamente granular difusas;- Bilateral e simétrico;
- BRONCOGRAMAS AÉREOS até a periferia;
- Hipoaeração (atelectasia): baixos volumes pulmonares se RN não intubado (tórax em sino)
- Contornos mal definidos do coração e diafragma
quais complicações da sindrome da angustia respiratória
Rotura dos alvéolos não complascentes, principalmente por ventilação mecânica;
- O ar disseca o interstício perivascular e os linfáticos, acarretando em ENFISEMA INTERSTICIAL;
- O ar passa do interstício e dos linfáticos para o mediastino (PNEUMOMEDIASTINO) e para o espaço pleural (PNEUMOTÓRAX).
quais consequências da intubaçao por muito tempo
pulmão crônico da prematuridade >displasia broncopulmonar
consequências: infecção, inflamação da mucosa brônquica, necrose, fibrose e hipertrofia da musculatura lisa.
defina a displasia broncopulmonar
Pulmão crônico da prematuridade
- RX alterado após 28 dias em prematuros dependentes de O2
- Prematuros recebendo ventilação mecânica prolongada, com altas concentrações de O2;
crianças intubadas por muito tempo>alta conc de 02>vai inflamar
qual o quadro clinico classico da displasia broncopulmonar
criança com 28 dias +intubado+fibrose
quais os achadossss do rx na displasia broncopulmonar
Opacidades reticulares;
- Hipotransparências arredondadas de aprisionamento aéreo;
- Pulmão com aspecto bolhoso nas formas graves.
espessamento>traves brancas
como diferenciar a fibrose e o broncograma aereo
agudo>pulmao branco e linhas pretos>broncograma
linha sao septos que estao espessados>fibrose pulmoar
caracterize a taquipneia transitória do rn
Retardo na absorção do líquido pulmonar
- RN a termo; RN de parto cesariano;
- Iniciam sintomas até 6h de vida;
- Evolução rápida (< 48h);
- Diagnóstico de exclusão!!
sem sinal de infecção ou desconforto>apenas fr aumentada
quais achados do rx na taquipneia transitória do rn
Semelhantes a edema pulmonar;
- Opacidades perihilares com coração normal;
- Mínimo/pequeno derrame pleural;
- Pacientes sem intubação;
- Volume pulmonar normal ou aumentado
caracterize a sindrome de aspiração meconial
Mecônio (material espesso e viscoso) obstrui bronquíolos e alvéolos à Pneumonite química
Aspiração Meconial à Obstrução brônquica à Aprisionamento aéreo
RN pós-termo, Apgar baixo e dificuldade respiratória grave
quais os achados do rx na sindrome da aspiração meconial
- Opacidades alveolares grosseiras, irregulares, confluentes;
-aprisionamento aereo - Assimétricas, bilaterais;
- Aumento volumétrico dos pulmões; áreas focais de atelectasia;
- Não permite distinguir de pneumonia (avaliar história clínica)
- Pode complicar com enfisema intersticial pulmonar, pneumotórax e pneumomediastino.
caracterize a pneumonia neonatal
alta mortalidade
Pneumonia nos primeiros 28 dias de vida: infecção no útero, no parto ou nos primeiros dias de vida
- Maior risco: prematuros, imunossuprimidos e anomalias associadas
- é diagnostico diferencial de tudo
quais causas de infecção da pneumonia neonatal
transplacentaria
torches
quais causas de infecção da pneumonia neonatal:
infecção perineal
- infecção ascendente à rotura prematura de membranas ou durante o parto
- Estreptococus do grupo B (50%)
- Outros: ‘E. coli’; ‘K. pneumoniae’; clamídia, cândida, herpes
quai causas de penumonia neonatal >pos natal
Vírus sincicial respiratório (mais comum)
- ‘S. pneumoniae’; S. aureus’; ‘K. pneumoniae’; cândida
quais os principais achados do rx da pneumonia neonatal
Opacidades granulares perihilares;
-consolidaçãp
- Hiperinsuflação;
- Pode complicar com enfisema intersticial pulmonar, pneumotórax e pneumomediastino;
- Pode ter derrame pleural;
- Opacidades assimétricas irregulares em RN a termo: pneumonia neonatal.
quais as alterações congÇenitas toracicas que podem simular doença respiratoria
Malformação Adenomatóide Cística
Enfisema Lobar Congênito
Hérnia Diafragmática
caracterize a malformação adenomatóide cística
Proliferação adenomatoide desenvolvimento fetal
mais comum do lado direito
pensar em diagnostico diferencial com hernia diafragmatica
quais os achados ro rx da malformação adenomoatóide cística
Massa cística lobulada bem delimitada, alteração arquitetura pulmonar
quando pedir tc na malformação adenomatóide cística
nao é necessaria para o diagnóstico
mas pode pedir em duvida diagnostica
- Geralmente não é necessária para o diagnóstico;- Determinação do tipo de malformação e sua extensão;- Casos com dúvida diagnóstica e planejamento cirúrgico
quais achados na tc da malformação adenomatóide cística
defina o enfisema lobar congênito
Anormalidade dos anéis cartilaginosos brônquicos ou compressão vascular extrínseca
- Hiperinsuflação (não é cisto)
- Lobos: SUPERIOR ESQUERDO > MÉDIO > SUPERIOR DIREITO
aprisionamento é focal
quais os achados do rx do enfisema lobar congênito
- Lobo radiopaco que evolui progressivamente para hiperluscente e expandido (pode ser mais de um lobo);
- Desvio do mediastino contralateral
