Immuno 2 : Les hypersensibilités

Question 1

C’est quoi une réaction de type 1?

Answer 1

Une réaction qui suit immédiatement l’exposition à un antigène de l’environnement (allergène)

Question 2

C’est quand qu’une réaction de type 1 survient?

Answer 2

Quand la personne a développé une sensibilité anormale (réponse immunitaire anormale) à un antigène banale

Question 3

Que signifie le terme atopie?

Answer 3

C’est un terme qui regroupe les différentes présentations cliniques des réactions de type 1

Question 4

Quelles sont les différentes présentations cliniques des réactions de type 1 (atopie)?

Answer 4

-Asthme
- Rhinite pollinique
- Eczéma
- Urticaire
- Allergie alimentaire

Question 5

Définition allergie?

Answer 5

Capacité pour un organisme présensibilisé à une substance exogène de réagir spécifiquement, et ce d’une façon « altérée » lors de la réintroduction de cette substance

Question 6

QSJ? Développement d’un phénomène d’hypersensibilité face à un antigène de l’environnement?

Answer 6

Allergie

Question 7

Lorsqu’un individu est exposé pour la première fois a un allergène, le système imunitaire produit X?

Answer 7

Des IgE = anticorps avec forte affinité pour les mastocytes et les basophiles.

Question 8

Que se passe-t-il au niveau des IgE quand le corps est réexposer a l’allergène?

Answer 8

Les IgE sont fixer a la surface des mastocytes et vont causer une dégranulation, ce qui libère de l’histamine qui est responsable des symptomes d’une réaction allergique

Question 9

Vrai ou faux : Certains individus produisent des IgE contre des antigènes de l’environnement

Answer 9

Vrai

Question 10

Les individus qui produisent des IgE contre des antigènes de l’environnement sont dits X?

Answer 10

Atopiques et les antigènes en question sont des allergènes

Question 11

Vrai ou faux : Chez les atopiques, tous les antigènes sont des allergènes?

Answer 11

Faux

Question 12

Que peut on dire sur la concentration des IgE dans le serum?

Answer 12

Faible concentration (bcp plus faible que les autres classes), meme chez les atopiques

Question 13

Que se passe-t-il avec la demi vie des IgE lorsque fixé sur récepteurs?

Answer 13

La demi vie passe de très courte a très longue

Question 14

Quels sont les acteurs de l’atopie?

Answer 14

Les cellules qui possèdent les récepteurs des IgE (FceRI) comme les mastocytes, les éosinophiles et les basophiles

Question 15

Quels sont les deux médiateurs des réactions de type 1?

Answer 15

L’histamine et les leucotriènes

Question 16

Quel est le constituant majeur des granules?

Answer 16

L’histamine

Question 17

Comment est formé l’histamine?

Answer 17

La décarboxylation de la L-histidine

Question 18

Vrai ou faux : L’histamine provoque un effet immédiat?

Answer 18

Vrai, dans les minutes qui suivent la dégranulation

Question 18

Quels sont les trois types de récepteurs de l’histamine?

Answer 18

H1
H2
H3

Question 18

Quel est l’effet des récepteurs H1?

Answer 18

• Contraction musculaire lisse (intestin et bronches)
• Sécrétion de mucus
• Augmente la perméabilité vasculaire

Question 18

Quel est le récepteur de l’histamine qui stimule la sécrétion acide par l’estomac?

Answer 18

H2

Question 18

Quel est le réccepteur de l’histamine qui module la transmission de neurotransmetteurs aux extrémités présynaptiques?

Answer 18

Vrai

Question 18

Quel est l’effet des leucotriènes sur les réactions de type 1?

Answer 18

Ils vont augmenter l’intensité des symptomes allergiques

Question 19

Quels sont les médicaments qu’on peut donner pour les réactions d’hypersensibilité de type 1?

Answer 19

• Antihistaminique
• Corticoides
• Antagonistes des leucotriènes
• Décongestionnant
• Inhibiteur des mastocytes
• Épinéphrine

Question 20

Quel est l'objectif des traitements dans les réactions de type 1?

Answer 20

On veut un équilibre de la balance Th1/Th2, en réduisant les réponses Th2 qui sont responsables des symptomes allergiques

Question 21

Qu'est-ce qu'une réaction de type II ?

Answer 21

Une réaction de type II est une hypersensibilité où un anticorps circulant réagit avec un antigène adsorbé sur une membrane cellulaire, un constituant naturel de la cellule, ou un néoantigène (par exemple, viral)

Question 22

Quels mécanismes sont impliqués dans la destruction cellulaire lors des réactions de type II ?

Answer 22

1. Activation du complément 2. Phénomène d'ADCC 3. Opsonisation

Question 23

C'est quoi le phénomène d'ADCC?

Answer 23

Des cellules immunitaires comme NK tuent la cellule cible

Question 24

Quels sont des exemples de réactions de type 2?

Answer 24

– Rejet hyperaigu des allogreffes – Réactions transfusionnelles – Erythroblastose foetale – Anémies hémolytiques autoimmunes

Question 25

C'est quoi une réaction transfusionnelle par incompatibilité ABO ?

Answer 25

Lorsque le sang d'un donneur est incompatible avec celui du receveur en raison de différences dans les antigènes du groupe sanguin ABO

Question 27

Quels sont les anticorps responsables de la réaction transfusionnelle par incompatibilité ABO?

Answer 27

Les anticorps naturels IgM

Question 28

Que se passe-t-il lorsque du sang incompatible est transfusé à un patient?

Answer 28

Les IgM se lient aux antigènes étrangers sur les globules rouges transfusés. Cela entraîne l'activation du système du complément = destruction globule rouge = bcp d'hémoglobine libre = toxicité

Question 29

Qu'est-ce qu'un phénomène de type III ?

Answer 29

Les phénomènes de type III résultent du dépôt local ou généralisé de complexes immuns (anticorps-antigène) dans les tissus, ce qui peut entraîner des inflammations et des lésions tissulaires.

Question 30

Quels sont les mécanismes d'activation dans les phénomènes de type III ?

Answer 30

1. Activation directe des phagocytes et de mastocytes via les récepteurs 2. Activation du complément (voie classique) 3. Lésion tissulaire par dégranulation des polymorphonucléaires neutrophiles

Question 31

Quels sont les rôles des anaphylatoxines dans les phénomènes de type III ?

Answer 31

Certains facteurs du complément (notamment C3a, C4a, C5a) sont des anaphylatoxines, qui : - Provoquent la dégranulation des mastocytes. - Augmentent la perméabilité vasculaire, favorisant ainsi l'inflammation.

Question 32

Quelles sont les endroits dans lesquels les complexes immuns peuvent se déposer?

Answer 32

* synoviales des articulations * artérioles de la peau * glomérules des reins * plexus choroïdes du cerveau

Question 33

C'est quoi le phénomène d'Arthus?

Answer 33

Une forme localisée de réaction d'hypersensibilité de type III, qui se produit lorsqu'un individu sensibilisé (ayant déjà des anticorps) entre en contact avec un antigène = formation de complexes immuns au site d'exposition = l'activation du complément, et à une inflammation locale. Un exemple est l'inflammation localisée après une piqûre d'insecte dans une personne déjà sensibilisée au venin.

Question 34

C'est quoi la maladie sérique?

Answer 34

Une réaction inflammatoire suite à l'injection du sérum d'un animal chez un patient pour le protéger d'une toxine

Question 35

Quels sont les symptomes de la maladie sérique?

Answer 35

1. Fièvre 2. Éruption 3. Adénopathies 4. Arthrite 5. Glomérulonéphrite

Question 36

Quel est le résultat de la maladie sérique?

Answer 36

Le développement chez le patient d'anticorps dirigés contre les immuniglobulines de l'animal

Question 37

Les maladies suivantes correspondent a quelle catégorie d'hypersensibilité : Hépatites, mononucléoses, malaria?

Answer 37

Phénomène de type 3 postinfectieux

Question 38

Vrai ou faux : Les réactions médicamenteuses peuvent causer des réactions de type 3?

Answer 38

Vrai