Immunologi Flashcards
(144 cards)
1
Q
Hvad kendetegner akut hypersensitivitet (type I allergi)?
- a. Aktivering af B-celler og produktion af IgA
- b. Aktivering af mastceller og produktion af IL-5
- c. Aktivering af makrofager og produktion af IL-12
- d. Aktivering af Th1-celler og produktion af IgG
- e. Aktivering af natural killer celler og produktion af IFN-alfa
A
*b. Aktivering af mastceller og produktion af IL-5
2
Q
Cytokinet, som er særligt vigtigt for at opnå immunitet mod intracellulære patogener, er:
a. Interferon gamma (IFN-g)
b. Interleukin 5 (IL-5)
c. Transforming growth factor beta (TGF-β)
d. Interleukin 4 (IL-4)
e. Interferon beta (IFN-β)
A
*a. Interferon gamma (IFN-g)
3
Q
F11
Opgave 3. Angiv hvilket karakteristikum der bedst kendetegner det medfødte immunforsvar.
- Lymfocytter
- Receptorer produceres ved somatisk rekombination
- Antistof-produktion
- Immunologisk hukommelse
- Immunologisk specificitet over for strukturer, der er karakteristiske for en gruppe af mikroorganismer
A
Immunologisk specificitet over for strukturer, der er karakteristiske for en gruppe af mikroorganismer
4
Q
Opgave 74. CTLA-4 er et regulatorisk molekyle udtrykt på T-celler. Det er sandsynligvis IKKE involveret i:
1 Kompetitiv antagonisme af CD28:B7-medieret co-stimulering
- Selv-tolerance
- Regulatoriske T-cellers regulering af immunrespons
- Negativ regulering af immunrespons
- Effektorfunktionen af CD8+ T-celler
A
- Effektorfunktionen af CD8+ T-celler
5
Q
Opgave 81. Hvordan ankommer en T-lymfocyt typisk til en lymfeknude?
- Via blodkredsløbets venoler, hvor den binder til endotelet ved hjælp af L-selektin
- Via den efferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CXCR5
- Via den afferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CXCR5
- Via den afferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CCR7
- Via blodkredsløbets kapillærer, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CCR7
A
- Via blodkredsløbets venoler, hvor den binder til endotelet ved hjælp af L-selektin
6
Q
Hvilket af de nævnte signalmolekyler tilhører gruppen af type I interferoner:
a. IL-10
b. IL-8
c. TNF-α
d. IFN-γ
e. IFN-α
A
*e. IFN-α
7
Q
Opgave 74. CD4+ Th2-medieret suppression af Th1-responset kan medieres af?
IL-1
IL-3
IL-4
GM-CSF
INF-gamma
A
IL-4 Korrekt
8
Q
Opgave 8. Cytokinet IL 2 er et vigtigt cytokin, som er involveret i?
a Stimulationen af såvel B- som T-lymfocytter
b Den autokrine stimulation af T-lymfocytter
c Antigen-præsenterende cellers stimulation af T-celler, idet det er et vigtigt APC-cytokin, der parakrint stimulerer T-cellerne
d Den endokrine stimulation af T-lymfocytter
A
Den autokrine stimulation af T-lymfocytter Korrekt
9
Q
Intraepiteliale lymfocytter?
- Er hovedsageligt CD8 T-celler med begrænset specificitet
- Har ingen T-celle-receptorer
- Er IgA-producerende plasmaceller
- Har et CD4/CD8 ratio på 3/1
- Præsenterer antigener til dendritiske celler i lamina propria
A
Er hovedsageligt CD8 T-celler med begrænset specificitet
10
Q
Opgave 42. Hvilke celler udtrykker høje niveauer af høj-affinitets receptoren for IgE (FcIg-epsilon-RI)?
Eosinofile og neutrofile granulocytter
Mastceller og basofile granulocytter
Monocytter og makrofager
Dendritiske og follikulære dendritiske celler
Th1- og Th2-celler
A
Mastceller og basofile granulocytter Korrekt
11
Q
Opgave 78. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
- Toll-like receptorer er udtrykt på et forholdsvist lavt niveau af dendritiske celler i tarmens lamina propria
- Toll-like receptorer (TLR) findes på den basolaterale side af tarmens epitelceller
- Toll-like receptorer findes på den luminale side af tarmens epitelceller
- NOD-like receptorer (NLR) findes i cytoplasmaet hos tarmens epitelceller
- Intracellulær signallering fra Toll-like receptorer på dendritiske celler i tarmens lamina propria er hæmmet af de regulatoriske molekyler TOLLIP og IRAK-M
A
- Toll-like receptorer findes på den luminale side af tarmens epitelceller
12
Q
Hvilken af nedenstående mekanismer for regulatoriske T-celler er FORKERT?
a. Tregs fremmer bindingen af CD4+ T-celler til selv-antigener præsenteret af MHC klasse II
b. Mutationer i genet for FoxP3 medfører udvikling af autoimmune sygdomme
c. Cytokiner som IL-10 og TGF-beta udskilles af Tregs og har indflydelse på funktionen af antigenpræsenterende celler
d. CTLA-4, der udtrykkes af mange Tregs, binder til B7-1 (CD80) og B7-2 (CD86) på antigenpræsenterende celler og nedregulerer deres funktion
e. Immunrespons mod selv-antigener reguleres bl.a. via Tregs
A
*a. Tregs fremmer bindingen af CD4+ T-celler til selv-antigener præsenteret af MHC klasse II
13
Q
Pro-T-celler dannes i:
- a. Knoglemarven ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
- b. Thymus ud fra præ-T-cellen
- c. Thymus ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
- d. Lymfeknuderne ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
- e. Peyerske plaques ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
A
*a. Knoglemarven ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
14
Q
Hvor finder man flest lymfocytter hos voksne?
a. I kroppens lymfeknuder
b. I milten
c. I det slimhindeassocierede lymfoide væv
d. I knoglemarven
e. I blodet
A
*a. I kroppens lymfeknuder
15
Q
IgA antistoffer spiller en vigtig rolle bl.a. i forbindelse med orale vacciner, hvor IgA molekylerne er til stede på overfladen af epithelcellerne. Hvordan kommer IgA molekylerne ud på overfladen af epithelcellerne?
- Ved transcytose medieret af IgA-Fc-receptoren
- Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
- Ved secernering fra plasmaceller i tarmlumen
- Ved passiv diffusion
- Ved makropinocytosis
A
Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
16
Q
- Følgende celletyper hører IKKE til hudens stationære celler:
a. Corneocytter, basalceller
b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter
c. Keratinocytter, melanocytter
d. Fibroblaster, endotelceller
e. Dendritiske celler, mastceller
A
*b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter
17
Q
s16. En naiv T-celle benytter følgende overflademolekyle til at binde sig til højendotelvenolernes sialomucin:
a. CCR7
b. Spingosin-1-fosfat
c. CD3
d. L-selektin (CD62L)
e. IL2R
A
*d. L-selektin (CD62L)
18
Q
F11
Opgave 32. Hvilken betegnelse benyttes om den mekanisme, der er ansvarlig for aktivering af CD8+ T-celle responset imod tumorer?
- Tumor redigering/Tumor editing
- Immunundvigelse/Immune evasion
- Anti-tumor immunitet/Anti-tumor immunity
- Immunovervågning/Immune surveillance
- Krydspræsentation/Cross-priming
A
Krydspræsentation/Cross-priming
19
Q
Opgave 4. Hvilken betegnelse benyttes om de mekanismer, der forhindrer en tumor i at blive fjernet af immunforsvaret?
1 Immunundvigelse/Immune evasion
2 Anti-tumor immunitet/Anti-tumor immunity
3 Krydspræsentation/Cross-priming
4 Immunovervågning/Immune surveillance
5 Tumor redigering/Tumor editing
A
1 Immunundvigelse/Immune evasion
20
Q
Angiv hvilket udsagn omkring TH2-effekter, der er FALSK:
a. TH2-celler inducerer alternativ aktivering af makrofager via IL-13-sekretion
b. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til IgE via IL-4-sekretion
c. TH2-celler stimulerer epitelceller (f.eks. til pulmonær mukussekretion) via IL-13-sekretion
d. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-γ sekretion
e. TH2-celler aktiverer eosinofile granulocytter via IL-5 sekretion
A
d. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-γ sekretion
21
Q
Opgave 16. Når allergikere udtrykker IgE mod et givet allergen bindes det til bestemte celletyper. Hvilke celler udtrykker - lave niveauer af - høj-affinitets receptoren for IgE (FcIg-epsilon-RI)?
a) Eosinofile celler
b) Dendritiske
c) Neutrofile celler
d) Monocytter
e) Th2 celler
A
a) Eosinofile celler
22
Q
- Hvor sker pro-T-cellers VDJ rearrangement(er)?
a. I thymus’ medulla
b. I thymus’ cortex
c. I knoglemarven siddende på stromaceller
d. I lymfeknuders og miltens T-celle-zone (paracortex)
e. I miltens hvide pulpa
A
*b. I thymus’ cortex
23
Q
Angiv det korrekte udsagn vedrørende neutrofile granulocytter
a. Antallet af neutrofile granulocytter er typisk kraftigt øget i blodet ved viral infektion
b. Den neutrofile granulocyt har typisk dobbeltlappede (double lobed) kerner
c. Den neutrofile granulocyt er den hyppigste type hvide blodlegeme i blodet
d. Den neutrofile granulocyt er den dominerende celletype ved Th1-medieret kronisk inflammation
e. Den neutrofile granulocyt kan fusionere og danne kæmpeceller med multiple kerner
A
*c. Den neutrofile granulocyt er den hyppigste type hvide blodlegeme i blodet
24
Q
Opgave 69. Akut inflammation karakteriseres bedst ved?
Vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet
Influks af mastceller
En sammentrækning af arteriolerne
Influks af lymfocytter
A
Vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet Korrekt
25
Hvilken immunologisk komponent spiller en afgørende rolle ved hyperakut transplantationsafstødning.
a. T-celler
b. Defensiner
c. Makrofager
d. Antistoffer
e. Granulocytter
\*d. Antistoffer
26
F11
Opgave 34. Hvordan er MHC klasse I opbygget strukturelt?
1. Består af én α-kæde; forankret i cellemembranen
2. Består af en α-kæde og en β-kæde; begge kæder forankret i cellemembranen
3. Består af α1- og α2-kæder samt β1- og β2-mikroglobulin; alle forankret i cellemembranen
4. Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; begge forankret i cellemembranen
5. Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; kun α-kæden forankret i cellemembranen
**Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; kun α-kæden forankret i cellemembranen**
27
Hvor mange forskellige antistof isotyper (klasser) findes der?
* 4
* 6
* 3
* 5
5
28
15. Ved en dobbelt positiv thymocyt forstås et T-celle-forstadie, som på overfladen udtrykker?
a. CD3 og CD28
b. BcR og TcR
c. CD4 og CD8
d. TcR gamma- og delta-kæderne
e. TcR alfa- og beta-kæderne
\*c. CD4 og CD8
29
Lektin pathway'en i komplementsystemet aktiveres ved genkendelse af ”fremmede” mønstre af sukre (f.eks. mannose- og/eller actetyl-holdige). Foruden MBL (mannan-bindende lektin), hvilke(t)molekyle(r) aktiverer også lektin pathway’en og interagerer med MBL-asocierede serinproteaser (MASP).
a. Pentraxiner (CRP, SAP, PTX3)
b. IgM
c. Ficoliner
d. C3
e. C1q
\*c. Ficoliner
30
Regulatoriske T-celler udgør en fraktion af CD4+ T-celler og udtrykker transskriptionsfaktoren
a. CD25
b. AIRE
c. FoxP3
d. RORgt
e. CTLA-4
\*c. FoxP3
31
Adhæsionsmolekylet MadCAM-1 er udtrykt på?
a. B-lymfocytter
b. Endotelceller i postkapillære venoler i tyndtarmens lamina propria
c. HEV (High Endothelial Venules) endotelceller i Peyerske plaques
d. Paneth-celler i tyndtarmens krypter
e. T-lymfocytter
\*b. Endotelceller i postkapillære venoler i tyndtarmens lamina propria
32
Opgave 82. Hvilken af nedenstående celler udtrykker som regel ikke HLA-klasse-I-molekyler?
1. T-lymfocytter
2. Trombocytter
3. Dendritiske celler
4. B-lymfocytter
5. Erytrocytter
**Erytrocytter**
33
Opgave 83. Komplementsystemet kan aktiveres af følgende komponenter. Angiv kun et svar.
1. IgG og IgM
2. Albumin, IgM og IgG
3. IgM, IgA og albumin
4. IgA, IgG og IgM
5. IgE
1. IgG og IgM
34
Kemokiner: Angiv den korrekte mulighed:
a. De to største kemokin-familier er CC og CTC familierne
b. IL-6 er et kemokin, som aktiverer vaskulære leukocytter til at "rulle" (rolling) langs endotelet.
c. Kemokinet IL-8 initierer akut-fase-respons i leveren
d. Ekstra-vaskulære kemokiner stimulerer migration af leukocytter mod lavere kemokin-koncentrationer
e. Signalering fra aktiverede kemokin-receptorer på leukocytter medfører øget integrinaffinitet
\*e. Signalering fra aktiverede kemokin-receptorer på leukocytter medfører øget integrinaffinitet
35
75. Hvilket af nedenstående molekyler eller kombination af molekyler er involveret i alle T-cellers proliferation og udvikling?
a. IL-12
b. IL-2 og IL-7
c. TGF-beta
d. IL-6
e. IL-4 og IL-5
\*b. IL-2 og IL-7
36
Hvilken af følgende overflademarkører udtrykkes ikke på NK-celler ?
a. KIR
b. CD94
c. CD2
d. CD56
e. CD19
\*e. CD19
37
84. Hvilken af nedenstående celletyper regnes IKKE for en fagocyt?
a. Monocyt
b. NK-celle
c. Dendritisk celle
d. Neutrofil granulocyt
e. Makrofag
\*b. NK-celle
38
Hvilken kombination af molekyler præsenteret af endotelceller styrer recirkulation af aktiverede lymfocytter specifikt tilbage til lamina propria i tarmsystemet?
a. CCL28 og E-cadherin
b. CCL7 og L-selectin
c. CXCL10 og P-selectin
d. CCL28 og MadCAM
e. CCL25 og MadCAM
\*e. CCL25 og MadCAM
39
Hyppig håndvask og brug af latexhandsker kan forebygge kontaktsmitte i sundhedsvæsenet. Angiv hvilke/n type/r gener, der kan opstå.
a. Irritation af hud ved hyppig håndvask
b. Type I reaktion mod gummi-protein i handsker
c. Type IV hypersensitivitetsreaktion mod kemikalier fra handsker
d. Alle ovenstående muligheder (1-3)
e. Ingen af de ovenstående muligheder (1-3)
\*d. Alle ovenstående muligheder (1-3)
40
Opgave 65. Direkte genkendelse af alloantigener er karakteriseret ved?
Recipientens T-celler genkender på en donorcelle et allogent HLA-molekyle, som recipienten ikke har magen til, og som præsenterer et peptid. Peptidet kan stamme fra et molekyle, der er identisk i donor og recipient.
Recipientens T-celler genkender på en af sine egne celler et HLA-molekyle, som præsenterer et peptid, der stammer fra donor. Peptidet dannes ikke ud fra molekyler, der findes i recipienten.
Recipientens T-celler genkender på en af sine egne celler et HLA-molekyle, som præsenterer et peptid, der stammer fra donor. Peptidet er dannet ud fra et allogent HLA-molekyle fra donor.
Recipientens T-celler genkender på en donorcelle et allogent HLA-molekyle, som recipienten ikke har magen til, og som præsenterer et peptid. Peptidet kan stamme fra et molekyle, der er identisk i donor og recipient. Korrekt
41
Hvilken antistof-isotype er bedst til at aktivere komplement via den klassiske pathway?
a. IgA
b. IgD
c. IgE
d. IgG4
e. IgM
\*e. IgM
42
Cancerceller kan undslippe et immunrespons ved at:
a. Øge deres metabolisme
b. Udtrykke PD-L1 på overfladen
c. Øge deres væksthastighed
d. Øge udtrykket af MHC klasse I
e. Udtrykke B7 på overfladen
\*b. Udtrykke PD-L1 på overfladen
43
Hvor udvikler B-celler sig til fuldt funktionelle, men endnu ikke aktiverede celler?
a. Thymus
b. Leveren
c. Milten
d. Knoglemarven
e. Lymfeknuderne
\*d. Knoglemarven
44
Hvilket af nedenstående udsagn om regulatoriske CD4-positive T-celler (Tregs) er korrekt?
a. De fremmer B-celle-aktivering
b. De udtrykker ikke CTLA-4
c. De udtrykker både CTLA-4 og Foxp3
d. De fremmer funktionen af autoreaktive T-celler
e. De udtrykker hverken IL-2 receptoren (CD25) eller IL-10
\*c. De udtrykker både CTLA-4 og Foxp3
Treggs udtrykker i hvert fald CTLA-4, Foxp3, CD25 og CD4
45
Opgave 32. Hvilke af følgende proteiner er IKKE involveret i rearrangering af antistofgensegmenter ved V(D)J rearrangering?
Artemis
TdT (terminal deoxy-nucleotidyl transferase)
AID (activation-induced cytidine deaminase)
RAG1/RAG2
AID (activation-induced cytidine deaminase) Korrekt
46
uOpgave 87. Hvilket overflademolekyle på T-celler er vigtigst i forbindelse med udvikling af selvtolerance?
1. FoxP3
2. CD40
3. CTLA-4
4. CD28
5. CD3
3. CTLA-4
47
Hvilken af følgende typer B-celler stammer fra den føtale lever?
1. Follikulære B2 B-celler
2. Marginal zone B2 B-celler
3. B1 B-celler
4. Memory B-celler
B1 B-celler
48
Opgave 72. Når en hvilende naiv T-celle bliver præsenteret for et MHC/peptid kompleks på overfladen af en makrofag makrofag – uden co-stimulering:
1. Udskiller den IL-1
2. Forbliver den hvilende (anergisk)
3. Sker der celletransformation
4. Producerer den IL-2
5. Går den fra G0 til G1 i cellecyclus
Forbliver den hvilende (anergisk) Korrekt
49
Opgave 33. Hvilket af nedenstående molekyler er IKKE et mønstergenkendelsesmolekyle?
IgA
TLR9
Mannan-bindende lektin
Lyzosym
Defensin
IgA Korrekt
50
Opgave 79. Hvilken type antistoffer overføres primært gennem brystmælken til et barn der ammes?
IgM
IgE
IgA
IgD
IgG
IgA
51
Opgave 30. Hvilke mekanismer benytter NK-celler til at dræbe ”target” celler?
Udsultning af vigtige metaboliter
De samme som makrofager
Formation af komplement ”membran attack complex” (MAC)
De samme som cytotoksiske T celler
De samme som neutrofile granulocytter
De samme som cytotoksiske T celler Korrekt
52
Hvilket udsagn om lymfoide organer er sandt:
a. De central lymfoide organer producerer antigen-specifikke lymfocytter fra stamceller som respons på et antigen
b. En person, der mangler en funktionel thymus, kan ikke danne modne T- celler, men kan stadig producere antistofresponser mod polysakkaridantigener
c. De perifere lymfoide organer er hjemsted for et stort antal aktiverede effektorceller, der hurtigt kan mobiliseres i et respons mod et antigen
d. Knoglemarv og thymus er perifere, sekundære lymfoide organer
e. Lymfeknuder og milt er de centrale og primære lymfoide organer
\*b. En person, der mangler en funktionel thymus, kan ikke danne modne T- celler, men kan stadig producere antistofresponser mod polysakkaridantigener
53
En speciel celle, som transporterer makromolekyler fra tarmlumen til det subepitheliale væv vha. makropinocytosis, er lokaliseret over Peyer’ske plaques i tyndtarmen. Hvad hedder denne celletype?
1. Langerhanske celler
2. M-celler
3. P-celler
4. Gamma-/deltaceller
5. Q-celler
2. M-celler
54
78. Hvad hedder den slimhindeassocierede celle som transporterer antigen(er) fra tarmlumen og videre ned til tarmens lymfoide strukturer?
a. Follikulær dendritisk celle
b. Paneth-celle
c. Lieberkühnsk krypt
d. M-celle
e. Gobletcelle
\*d. M-celle
55
MHC (Major histocompatibility complex) er et heterodimert membranprotein involveret i præsentationen af antigener for T-celler. Hvilket udsagn er mest korrekt?
1. T-celle receptoren genkender enten antigen eller MHC molekylet
2. CD4+ T-celler genkender antigen præsenteret via MHC klasse I
3. MHC klasse II præsenterer antigener fra ekstracellulære mikroorganismer
4. MHC klasse II molekylet er udtrykt på alle celler, der har en kerne
5. MHC klasse II består bl.a. af beta-2 mikroglobulin
6. MHC klasse II præsenterer peptider genereret i cytosolen på CD4+T-celler
MHC klasse II er udtrykt i lavt niveau på overfladen af dendritiske celler
3. MHC klasse II præsenterer antigener fra ekstracellulære mikroorganismer
56
Angiv det korrekte svar. Granulomer, der dannes i forbindelse med en infektion, er:
a. Rige på aktiverede makrofager og T-celler
b. Hovedsagligt produceret som en del af et anti-viralt respons
c. Rige på neutrofile granulocytter
d. Hovedsageligt produceret som et respons mod kapsel-bærende bakterier
e. Alle ovenstående svarmuligheder
\*a. Rige på aktiverede makrofager og T-celler
57
Alleleksklusion betyder at?
1. Hver B-celle kun udtrykker én tungkæde og én letkæde
2. Forkert rearrangerede B-celle-receptorgener ikke udtrykkes
3. Visse V-gener kun kan kombineres med visse D- og J-gener
4. RAG1 og RAG2 kun kan binde til V-, D- og J-gener med bestemte genkendelsesmotiver (RSS)
5. Visse B-cellereceptorgener ikke udtrykkes i antigenreceptorrepertoiret
1. Hver B-celle kun udtrykker én tungkæde og én letkæde
58
85. Ciclosporin er:
a. En calcineurinhæmmer, som bruges ved allogen transplantation
b. En calciumantagonist, som hæmmer B-celler
c. En calcineurinhæmmer, som bruges ved B-celle-defekter
d. En calciumantagonist, som hæmmer komplementsystemet
e. Er et sporedræbende desinfektionsmiddel
\*a. En calcineurinhæmmer, som bruges ved allogen transplantation
59
F11
Opgave 4. Angiv hvilket cytokin der karakteristisk secerneres fra den klassisk aktiverede makrofag.
1. IL-2
2. IFN-γ
3. IL-1
4. IL-5
5. IL-4
**IL-1**
60
71. Hvilken celletype kan inducere isotypeskift i B-celler?
a. Dendritiske celler
b. Natural Killer-celler
c. CD8+ T-celler
d. Makrofager
e. CD4+ T-celler
\*e. CD4+ T-celler
61
Hvad kendetegner bedst sen-fase-responset ved IgE-medieret allergi?
1. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
2. Udskillelse af Th1-fremmende cytokiner
3. Udskillelse af biogene aminer
4. Udskillelse af tryptaser
5. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter
5. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter
62
Svær kombineret immundefekt pga. fælles gammakædedefekt rammer oftest drengebørn fordi?
1. Genet for fælles gammakæde sidder på Y-kromosomet
2. Sygdommen har autosomal recessiv arvegang
3. Pigebørn kan kompensere for receptormanglen med højere IL-2-produktion
4. Ekspressionen af fælles gammakæde er østrogenafhængig 5. Genet for fælles gammakæde sidder på X-kromosomet
5. Genet for fælles gammakæde sidder på X-kromosomet
63
Hvilken af nedenstående biologiske komponenter hos Staphylococcus aureuser særlig kendt for at kunne fungere som superantigen?
1. Clumping factor
2. Leukocidin
3. Koagulase
4. Protein A
5. Toksisk shock syndrom toksin (TSST)
Toksisk shock syndrom toksin (TSST)
64
Følgende sker IKKE under germinalcenterreaktionen?
1. Affinitetsmodning
2. Udvikling af kortlivede plasmaceller
3. Isotypeskift
4. Udvikling af memory B-celler
2. Udvikling af kortlivede plasmaceller
65
Type I hypersensitivitet (Immediate type hypersensitivity) er karakteriseret af?
1. Granulomdannelse
2. TH1-celleaktivitet
3. Makrofag-aktivitet
4. Produktion af IgE
5. CTL-aktivitet
Produktion af IgE
66
10. De mest immature lymfocytforstadier findes i:
a. De Hassalske legemer i thymus
b. Medulla i thymus
c. Den cortico-medullære zone i thymus
d. Den ydre subkapsulære cortex i thymus
e. Germinalcentre i den hvide pulpa
\*d. Den ydre subkapsulære cortex i thymus
67
Immunsystemet opdager nogle gange infektioner, fordi mikroorganismen mangler molekyler, som mennesket har (genkendelse af manglende self). Hvilken celle eller hvilket humoralt system i vores immunsystem virker ved at genkende MANGEL på self?
a. Komplementsystemets alternative aktiveringsvej
b. Komplementsystemets klassiske aktiveringsvej
c. CD4+ T-celler
d. B-celler
e. CD8+ T-celler
a. Komplementsystemets alternative aktiveringsvej
68
Opgave 78. Hvad kan især få B-celler til at lave klasseskift til IgE (isotypeskift)?
IFN-alfa og aktivering fra KIR-receptorer
TNF-alfa og aktivering med komplementopsoniseret antigen
IL-12 og aktivering med CD28
IL-4 og aktivering med CD40 ligand
IL-10 og aktivering via Fc-receptorer
IL-4 og aktivering med CD40 ligand Korrekt
69
68. Den klassiske komplementaktiveringsvej kan aktiveres af:
a. Antigen
b. Antigener bundet til MHC
c. Mannanbindende lektin
d. Antistof-antigen komplekser
e. Antigene peptider
\*d. Antistof-antigen komplekser
70
Hvilket molekyle på endothelceller er involveret i transcytose af IgG fra mor til foster?
a. Poly-Ig receptor
b. Alfa4beta7 integrin
c. Kemokinet CCL25
d. FcRn
e. L-selektin ligand
\*d. FcRn
71
Opgave 41. Th1-T-lymfocytter har betydning for:
1. Aktivering af makrofager via den såkaldte alternative makrofag-aktivering
2. Stimulation af CD8 positive T-lymfocytter (fungerer som hjælpeceller)
3. Aktivering af NK-celler
4. Klasseskift til dannelse af IgE-immunglobulin
Stimulation af CD8 positive T-lymfocytter (fungerer som hjælpeceller)
72
F11
Opgave 35. Hvilket bogstav på billedet markerer stedet hvor B-celler prolifererer og muterer?
1. A
2. B
3. C
4. D
5. E
D
73
Hvorfor kan en patient med peanut-allergi (jordnøddeallergi) have høj risiko for akutte systemiske allergiske reaktioner (anafylaksi) ved oral indtagelse af peanut-allergener?
1. IgA antistoffer (anti-peanut) i tarmens slimhinder aktiverer mastceller
2. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgE (anti-peanut) mastceller i hele kroppen
3. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgG (anti-peanut) basofile granulocytter i cirkulation
4. IgE antistoffer (anti-peanut) i tarmens slimhinder aktiverer mastceller
5. Efter forudgående sensibilisering med peanut-allergen, vil der rejses et kraftigt systemisk Th1-medieret respons
2. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgE (anti-peanut) mastceller i hele kroppen
74
Hvilket af følgende udsagn om antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener er IKKE korrekt?
a. Kulhydrater kan give anledning til et T-celle-uafhængigt antistofrespons
b. Under et antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
c. Et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener giver ikke anledning til isotypeskift til IgE
d. IgM antistoffer, udviklet som resultat af et antistofrespons mod T-celle- uafhængige antigener, har lav affinitet overfor antigen
e. Interaktion mellem CD40 og CD40L spiller ikke en vigtig rolle ved udviklingen af antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener.
\*b. Under et antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
75
MOpgave 63. T-celle receptor komplekset mellem CD4+ T-celler og en antigenpræsenterende celle er afgørende for T-celle signalering og genkendelse af antigen. Hvilke proteiner er til stede i komplekset?
1) TCR, LFA-1, MHC class II, CD3, CD4, CD28
2) CD8, MHC class I, CD3, CD28, TCR, LFA-1
3) LFA-1, MHC class I, CD4, CD3, TCR, CD28
4) CD28, CD73, MHC class II, CD3, CD8, ICAM1
5) CD73, LFA-1, CD3, CD4, CD8, TCR, ICAM1
TCR, LFA-1, MHC class II, CD3, CD4, CD28
76
Opgave 73. Hvilket af de følgende molekyler er centralt for den måde, hvorved cytotoksiske T-lymfocytter eliminerer tumorceller?
Perforin
Complement C3
IgG
TGF-beta
IL-4
Perforin Korrekt
77
Dendritiske celler i tarm-associeret-lymfoidt væv udtrykker enzymet retinsyre aldehyd dehydrogenase (RALDH), der omsætter vitamin A til retinsyre. Hvad er virkningen af retinsyre?
a. Retinsyre hæmmer dannelsen af isolerede lymfoide follikler
b. Retinsyre øger udskillelse af proinflammatoriske cytokiner
c. Retinsyre fremmer recirkulation af aktiverede lymfocytter til slimhinder
d. Retinsyre fremmer præsentation af antigener
e. Retinsyre hæmmer isotype klasseskift i B-celler
\*c. Retinsyre fremmer recirkulation af aktiverede lymfocytter til slimhinder
78
Opgave 48. Immunglobulin-gensegmentet, der mangler i genet for den lette kæde, er:
1. D-segmentet
2. C-segmentet
3. J-segmentet
4. V-segmentet
**D-segmentet**
*Laurits: Jeg har tilføjet denne figur, som giver et overblik over hvilke segmenter, der indgår i hhv. let og tung kæde.*
79
Man har kortlagt forskellige genetiske polymorfier, der disponerer for IgE- medieret allergi. I hvilket af nedenstående gener kan polymorfier disponere for IgE- medieret atopi og astma?
a. Phox-91
b. Btk
c. IL-13
d. RAG-1
e. CD28
\*c. IL-13
80
Opgave 40. Th1 T-cellers vigtigste effektorcytokin er?
Il-8
Il-10
IFN-gamma
IL-4
Il-17
IFN-gamma Korrekt
81
M70. Hvilken celletype menes at kunne fremme tumordannelse?
a. T-celler
b. M2 makrofager
c. Natural Killer-celler
d. B-celler
e. M1 makrofager
**M2 makrofager**
*Laurits: Fandt lige denne figur. Jeg har ikke været kildekritisk. Men den ser da meget flot ud.*
82
Activation-induced cytidine deaminase (AID) er vigtig for?
a. Mitosen
b. NADPH-oxidase-funktion
c. Isotypeskift
d. Nukleotidstofskiftet
e. VDJ rearrangement
\*c. Isotypeskift
83
Opgave 85. Hvor finder man hovedparten af de plasmaceller som danner antistoffer mange år efter en infektion?
1. I blodet
2. I knoglemarven
3. I de regionale lymfeknuder
4. I milten
5. I Peyerske plaques
**I knoglemarven**
84
Hvilken type antigenpræsenterende celle er den mest centrale for aktivering af tumor-reaktive CD8+ T lymfocytter
a. CD4 T-celler
b. B-celler
c. Follikulære dendritiske celler
d. Dendritiske celler
e. Makrofager
\*d. Dendritiske celler
85
Lymfocytter, som vandrer fra de mesenterielle lymfeknuder til tarmslimhinden, udtrykker kemokinreceptoren:
a. LFA-1
b. CCR7
c. CCR9
d. VCAM1
e. MadCaM1
\*c. CCR9
86
Opgave 24. Lymfocytter af typen Th2 producerer først og fremmest?
IL-2, IL-5 og TGF-beta
IL-4, IL-13 og IL-17
IL-1, IL-5 og IL-7
IL-3, IL-5 og IL-7
IL-4, IL-5 og IL-13
IL-4, IL-5 og IL-13 Korrekt
87
Affinitetsmodning af B-celler er baseret på:
a. Mutationer, der optræder overalt i genet, som koder for B-cellereceptoren
b. Rekombination af generne, der koder for B-cellereceptoren
c. Mutationer, der optræder specielt i CDR regionerne af generne, som koder for B-cellereceptoren
d. Upræcis splejsning af exon i genet, der koder for B-cellereceptoren
e. Mutationer, der optræder i Fc-delen af genet, der koder for B- cellereceptoren
\*c. Mutationer, der optræder specielt i CDR regionerne af generne, som koder for B-cellereceptoren
88
Angiv det korrekte udsagn vedrørende TH17-responset:
a. Differentiering af TH17-celler er afhængig af transkriptionsfaktoren STAT3
b. Karakteristisk for responset udløses intestinal mukussekretion
c. Karakteristisk for responset øges dannelsen af IgG4 antistoffer
d. Responset er effektivt ved immunitet mod malaria
e. Differentiering af TH17-celler amplificeres af IFNγ
\*a. Differentiering af TH17-celler er afhængig af transkriptionsfaktoren STAT3
89
iOpgave 50. Hvilken af de følgende cytokiner er vigtigst for immunresponset mod store multicellulære parasitter?
1. Interleukin 6 (IL6)
2. Transforming growth factor beta (TGF-β)
3. Interleukin 8 (IL8)
4. Interleukin 4 (IL4)
5. Interferon gamma (IFNγ)
Interleukin 4 (IL4)
90
Hvilket makrofagudskilt cytokin aktiverer NK-celler til at udskille type-I-interferoner?
1. IL-6
2. IL-1
3. IL-4
4. IL-12
5. IL-10
IL-12Korrekt
91
Opgave 39. Hvilken af følgende udsagn er FORKERT i relation til mønstergenkendelsesmolekyler (PRR), som deltager i det medfødte immunsystem?
De genkender strukturer, der deles af klasser af mikroorganismer
De har en begrænset diversitet
Kloner af makrofager med distinkt specificitet udtrykker forskellige receptorer
De skelner mellem selv og fremmed
En PRR kan udtrykkes på forskellige typer af celler
Kloner af makrofager med distinkt specificitet udtrykker forskellige receptorer Korrekt
92
Hvilken type celler er involveret i præsentationen af antigen til naive T-celler?
1. Dendritiske celler
2. Plasmaceller
3. Neutrofile polymorfnukleære leukocytter
4. Erythrocytter
5. Blodplader
Dendritiske celler
93
Opgave 27. Hvad genkender NK-celler på virusinficerede celler?
Forøget TLR ekspression
Mangel på TLR ekspression
Forøget MHC klasse-I-ekspression
Forøget MHC klasse-II-ekspression
Nedsat MHC klasse-I-ekspression
Nedsat MHC klasse-I-ekspression Korrekt
94
79. Hvilke immunceller aktiveres af "missing self " (nedregulering af HLA-klasse I molekyler, typisk HLA-C)?
a. Dendritiske celler
b. NK-celler
c. Regulatoriske T-celler
d. CD8+ cytotoksiske T-celler
e. B-celler
\*b. NK-celler
95
En 78-årig kvinde er gennem nogle uger blevet tiltagende træt, og hun har blødt fra næse og endetarm. Hun indlægges nu med akut pneumoni. Leukocyttal 78 mia/l; hæmoglobin: 4.1 mM; trombocyttal: 6 mia/l. Knoglemarvsundersøgelse viser, at hun har akut myeloid leukæmi. Hun behandles med penicillin og transfunderes med blod og trombocytkoncentrat med god effekt. Hun starter derefter kemoterapi, hvorefter hendes leukocyttal falder til 0,2 og differentialtællingen viser granulocytter: 0%. Hun får nu en infektion ved indstiksstedet til hendes drop med Staphylococcus epidermidis
Hvilken af følgende udsagn er FORKERT: *Der dannes en velafgrænset byld (furunkel) ved indstiksstedet*
Fjorten dage efter kemoterapiens ophør er kvindens leukocyttal 0,8 mia/l og differentialtællingen viser granulocytter: 10%. Hun sættes nu i en behandling, som stimulerer knoglemarvens produktion af granulocytter. Hvilken af følgende stoffer indgives?
1. Erytropoetin
2. IL-2
3. GM-CSF
4. TNF-alfa
5. IL-13
**GM-CSF**
(Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor)
96
Hvad er det middel-kolloid-osmotiske tryk i den normale mikrocirkulation?
a. 25 mmHg
b. 29 mmHg
c. 32 mHg
d. 40 mmHg
e. 12 mmHg
a. 25 mmHg
97
Autoimmunitet. Hvilket af nedenstående svar er korrekt?
1. B-celle tolerance er mere vigtig end T-celle tolerance for at forhindre autoimmunitet
2. Thymus sikrer den perifere tolerance af T-celler
3. Naive T-celler skal have mere end et signal for at blive aktiveret
4. Auto-reaktive T-celler er ikke fundet i raske individer
Naive T-celler skal have mere end et signal for at blive aktiveret
98
Opgave 82. Ved krydspræsentation af antigen forstås det fænomen, at:
1. B-lymfocytter præsenterer endocyteret sIgM-bundet antigen på MHC klasse II-molekyler
2. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse II-molekyler
3. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse I-molekyler
4. B-lymfocytter præsenterer antigen for T-lymfocytter vha. BCR
5. B-lymfocytter præsenterer antigen for to T-lymfocytter samtidigt
3. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse I-molekyler
99
Opgave 76. Hvilken reaktion ses IKKE ved akut inflammation?
1. Øget karpermeabilitet
2. Emigration af neutrofile granulocytter
3. Fagocytose
4. Kardilatation
5. Granulomdannelse
**Granulomdannelse**
100
Cellemedieret immunitet omfatter alle de følgende muligheder, UNDTAGEN?
1. Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med T-celler
2. Det adaptive immunrespons mod mikrober som replikerer i værtcellers cytoplasma, medieret af CD8+ T-celler (CTL)
3. T-celle afhængig makrofagaktivering
4. Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med serum
5. Det adaptive immunrespons mod mikrober som replikeres i fagocytters fagosomer, medieret af CD4+ T-celler (TH1)
Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med serum
101
Hvilket cytokin og transskriptionsfaktor bidrager til udvikling af Th1-celler ud fra naive (Th0) T-celler?
a. IL-1 og STAT3
b. IL-4 og GATA-3
c. IFN-gamma og STAT-4
d. IL-6 og ROR-gamma-t
e. IL-10 og FOXP3
\*c. IFN-gamma og STAT-4
102
Opgave 77. Defensiner (antimikrobielle peptider) udskilles i tyndtarmen primært af:
Paneth celler
Makrofager
Mastceller
Epitelceller
Dendritiske celler
Paneth celler
103
Gentagne immuniseringer med samme antigen er vigtig for:
a. Udvikling af IgA antistoffer
b. Udvikling af IgE antistoffer
c. Affinitetsmodning af B-celler
d. Forøgelse af diversiteten i antistofrepertoiret
e. At rejse antistofresponser imod kulhydratstrukturer
\*c. Affinitetsmodning af B-celler
104
Opgave 31. Hvilken receptortype på NK-celler virker hæmmende?
Killer cell Ig like receptorer (KIR)
Komplementreceptorer
Fc receptorer
Toll-like receptorer (TLR)
Integriner
Killer cell Ig like receptorer (KIR) Korrekt
105
Opgave 80. Selv om repertoiret af lymfocytternes antigenreceptorer for det enkelte individ er ekstremt stort, ses der kun relativt sjældent angreb på selv-antigener. Hvad er forklaringen?
1. Regulatoriske T-celler øger responset af selvreaktive B-celler
2. Selv-antigener er ikke genkendelige for immunsystemet
3. Der sker positiv selektion under lymfocytudviklingen 4. De fleste selvreaktive lymfocytter dør under den tidligere lymfocytudvikling
4. De fleste selvreaktive lymfocytter dør under den tidligere lymfocytudvikling
106
Hvad er resultatet, hvis en epitelcelle udsættes for IFN-alfa?
a. Translationen på ribosomerne hæmmes
b. Den danner IL12
c. Den migrerer til den nærmeste lymfeknude
d. Den dør ved nekrose
e. Den går i apoptose
\*a. Translationen på ribosomerne hæmmes
107
Opgave 28. Hvad kendetegner den antivirale tilstand som indtræder i celler, der stimuleres af type-I-interferoner (IFN-alfa og IFN-beta)?
Cellerne udtrykker rekombinaser, der ødelægger virus RNA/DNA
Cellerne udtrykker kinaser, der blokerer viral transcription
Cellerne mangler MHC-klasse-I-ekspression
Cellerne mangler MHC-klasse-II-ekspression
Cellerne udskiller IL-10, der aktiverer NK-celler
Cellerne udtrykker kinaser, der blokerer viral transcription Korrekt
108
Efter infektion med Mycobacterium tuberculosisi lungerne udvikles ofte en ”delayed type” hypersensitivitetsreaktion. Hvilke(n) celletype(r) er karakteristisk for denne reaktion?
1. Th2 celler og neutrofile granulocytter
2. Th1 celler og makrofager
3. Th2 celler og makrofager
4. Mastceller
5. Th1 celler og neutrofile granulocytter
Th1 celler og makrofager
109
Hvilket udsagn om antistoffer er korrekt?
a. Serum IgG består af to subklasser, IgG1 og IgG2
b. IgG eksisterer i serum som en pentamer struktur
c. Der er tre isotyper af humant immunglobulin
d. Kroppen producerer mere IgA per dag end nogen anden isotype
e. IgM er den mest koncentrerede isotype i serum
\*d. Kroppen producerer mere IgA per dag end nogen anden isotype
110
Opgave 49. Hvilket af de følgende udsagn er karakteristisk for et T-celleafhængigt antistofrespons?
1. Kan være rettet mod ikke-protein antigener via kemisk binding af antigenet til naturlige kulhydratantigener
2. Eksponering til et antigen for anden gang giver et hurtigt og effektivt respons
3. Sker ikke i spædbørn og småbørn pga. ufuldendt udvikling af immunitet
4. Er ofte isotype-skiftet fra IgA til IgM eller IgE
Eksponering til et antigen for anden gang giver et hurtigt og effektivt respons
111
Hvilken af nedenstående forbindelser er en vigtig komponent i det innate immunforsvar på slimhindeoverflader?
a. Hyaluronidase
b. Protein A
c. Lysozym
d. IgA
e. Koagulase
\*c. Lysozym
112
Ved akut-fase-responset ses feber. Hvilket signalstof forårsager denne reaktion?
a. IL2
b. TNF-alfa
c. G-CSF
d. IL1
e. TGF-beta
\*d. IL1
113
. CD40 molekylet på overfladen af B-celler er vigtig for:
a. Interaktion med mikroorganismer
b. Funktionen af B-cellereceptoren
c. Rearrangering af genet kodende for B-cellereceptoren
d. Isotypeskift
e. Interaktion med dendritiske celler
\*d. Isotypeskift
114
Opgave 23. CD4 og CD8 dobbeltpositive T-celler findes især?
Intraepitelialt i mave-tarm-kanalen.
I lymfeknudernes paracortex
I lymfeknudernes medulla
I thymus’ medulla
I thymus’ cortex
I thymus’ cortex Korrekt
115
Thymus er et vigtigt organ for cellemodning og selektion. Hvilke af følgende celler er negativt selekteret i thymus?
a. Autoreaktive B-celler
b. Autoreaktive NK-celler
c. T-celler som genkender allogene MHC molekyler
d. T-celler som udviser stærk affinitet overfor selv-antigener
e. Både selv-reaktive T-celler og B-celler bliver negativt selekteret i thymus
\*d. T-celler som udviser stærk affinitet overfor selv-antigener
116
Opgave 47. Hvilket af følgende udsagn om B-celleudvikling er IKKE korrekt?
1. Udviklingen sker i thymus
2. Negativ selektion af selv-reaktive B-celler nedsætter risikoen for autoimmunsygdomme
3. Defekter i ”Recombination activating gene" (RAG) kan give svær immundefekt
4. Ig genrearrangeringen sker i knoglemarven
Udviklingen sker i thymus
117
Hvilken kombination af celler må interagere i den sidste fase af udviklingen af langtlevende plasmaceller, der producerer højaffine IgG-antistoffer?
a. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
b. Ekstrafollikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
c. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære CD8 T-celler
d. Mastceller, B-celler og follikulære hjælper T-celler
e. Mastceller, B-celler og ekstrafollikulære CD8 T-celler
\*a. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
118
Hvilken professionel antigenpræsenterende celle er bedst til at aktivere antigen-specifikke men naive T-lymfocytter?
a. Eosinofil granulocyt
b. B-lymfocyt
c. Makrofag
d. M-celle
e. Dendritisk celle
\*e. Dendritisk celle
119
Hvilket cytokin er karakterisktisk for Th1-cellers effektorfunktion?
1. IL-5
2. IL-12
3. IL-4
4. IFN-gamma
5. IL-17
IFN-gamma
120
ISelektiner og selektin-ligander. Angiv den korrekte mulighed:
a. Integrin LFA-1 er ligand til P-selektin
b. Endothelceller udtrykker to typer selektiner kaldet P-selektin og L-selektin
c. Sialomucin-ligander for L-selektin kaldes med en samlende betegnelse for VCAM-1
d. P-selektin skal ny-syntetiseres før det indsættes i plasmamembranen på celler der er stimulerede med histamin. Processen tager 1-2 timer.
e. De inflammatoriske cytokiner TNFα og IL-1 inducerer E-selektin-ekspression
\*e. De inflammatoriske cytokiner TNFα og IL-1 inducerer E-selektin-ekspression
121
Forskellige signaler en nødvendige for at aktivere naive B-celler. Hvilke signaler er der tale om?
a. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD4 positive T- celler
b. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD8 positive T- celler
c. Signaler fra CD4 positive T-celler og follikulære dendritiske celler
d. Signaler fra CD4 positive T-celler og signaler fra cytokiner produceret af makrofager
e. Signaler fra antigenbinding via MHC-molekyler og signaler fra cytokiner produceret af makrofager
\*a. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD4 positive T- celler
122
Hvilken immuncelle er vigtigst for eliminering af MHC klasse I-negative tumorceller?
1. CD8+ T-lymfocytter
2. Dendritiske celler
3. CD4+ T-lymfocytter
4. B-lymfocytter
5. Natural killer (NK) celler
5. Natural killer (NK) celler
123
En patient oplever gentagne Neisseria-infektioner og man får mistanke om, at patienten lider af en defekt i komplementsystemet. Hvor i komplementsystemet findes defekten mest sandsynligt?
a. I C2 eller C4
b. I C5-C8
c. I den klassiske pathway
d. I faktor I eller faktor H
e. I lektin pathway’en
\*b. I C5-C8
124
Hvor i lymfeknuden mødes aktiverede dendritiske celler med antigen-specifikke T-celler, hvorved T-cellen bliver aktiveret?
a. I medulla
b. I B-celle-zonen i paracortex
c. I B-celle-zonen i cortex
d. I T-celle-zonen i cortex
e. I T-celle-zonen i paracortex
\*e. I T-celle-zonen i paracortex
125
Hvad kendetegner bedst den tidlige akut-fase af IgE-medieret allergi (type I reaktion)?
1. Udskillelse af Th2-fremmende cytokiner
2. Udskillelse af Th1-fremmende cytokiner
3. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
4. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter
5. Udskillelse af lipid-mediatorer (leukotriener og prostaglandiner)
3. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
126
Opgave 77. Hvad er rigtigt at sige om lipoteichonsyre?
1. Udgør en bestanddel af gram-positive bakteriers cellevæg
2. Er ligand for visse killer immunoglobulin-like receptors (KIR)
3. Er ligand for CTLA-4
4. Er en pattern recognition receptor (PRR)
5. Frigøres af mastceller ved allergisk senreaktion
**Udgør en bestanddel af gram-positive bakteriers cellevæg**
127
Der er en kæmpe variation i specificiteten af antistoffer og T-celle-receptorer. Den genetiske baggrund for denne variation er hovedsagligt:
* a. Et stort antal kimbane (germline) gener, som hver koder for en forskellig specificitet
* b. Tilfældig rekombination og selektion af et mindre antal gen-segmenter
* c. En programmeret selektion af gen-segmenter fra et lille antal gener
* d. Et lille antal af kimbane (germline) gener, som undergår somatisk hypermutation og på den måde skaber et stort antal forskellige specificiteter
* e. Ingen af de ovennævnte
\*b. Tilfældig rekombination og selektion af et mindre antal gen-segmenter
128
Opgave 84. Hvor mange forskellige, klassiske HLA klasse-I-alleler har en person, som er heterozygot på alle loci?
a. 8
b. 6
c. 10
d. 4
e. 2
b. 6
129
Opgave 71. Hvilken del af vores immunforsvar spiller IKKE en betydningsfuld rolle i bekæmpelsen af meningokokker?
IgM antistoffer
Komplement faktor C3d
NK-celler
Fagocytose
IgG antistoffer
NK-celler Korrekt
130
Varigheden af passivt overført immunitet vha. antistoffer er begrænset af antistoffers halveringstid i kroppen. Hvad er den for IgG?
a. Ca. 36 dage
b. Ca. 5 dage
c. Ca. 12 dage
d. Ca. 24 dage
e. Ca. 60 dage
\*d. Ca. 24 dage
131
Opgave 11. Regulatoriske T-celler af typen Treg (også kaldet nTreg):
a) Dannes i lymfeknuderne
b) Secernerer IFNgamma
c) Udtrykker transkriptionsfaktoren FoxP3
d) Er CD4/CD8 dobbelt positive
e) Er anerge
c) Udtrykker transkriptionsfaktoren FoxP3
132
Opgave 81. Når en dendritisk celle i huden har optaget fx bakterielt antigen, sker der følgende:
1. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
2. Cellen migrerer til knoglemarven og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
3. Cellen migrerer til knoglemarven og nedregulerer undervejs ekspressionen af B7
4. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og nedregulerer undervejs ekspressionen af B7
5. Cellen undergår apoptose
1. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
133
Hvilket udsagn er sandt vedrørende differentiering af CD4+ T-celler? Angiv det bedste svar.
* a. Undergrupper (subsets) af effektor CD4+ T-celler kategoriseres som hhv. TH1, TH2 eller TH17 på baggrund af cellernes produktion af kemokiner
* b. CD4+ T-celler får signal til subset-differentiering via deres Killer Immunoglobulin-like (KIR) receptorer
* c. TH1- og TH2-celler har forskellige kemokin-receptorer, som medierer at de to subsets af CD4+ T-celler migrerer til hhv. væv med kraftig akut inflammation eller mukosale væv
* d. CD4+ T-celler får det primære signal til subset-differentiering via MHC ligering af T-celle receptoren
* e. CD4+ T celler er endeligt differentierede, idet de forlader thymus
\*c. TH1- og TH2-celler har forskellige kemokin-receptorer, som medierer at de to subsets af CD4+ T-celler migrerer til hhv. væv med kraftig akut inflammation eller mukosale væv
134
Opgave 73. Effektorfunktionen af cytotoxiske T-celler involverer IKKE:
1. Frigivelse af bl.a. proteaser fra intracytoplasmatiske granula
2. NO-induceret nekrose
3. Genkendelse af specifikt peptid/MHC-kompleks på en virusinficeret celle
4. Fas-medieret apoptose
5. Perforin-induceret apoptose
2. NO-induceret nekrose Korrekt
135
Opgave 6. Naive B- og T-lymfocytter 'homer' til (vandrer til)?
a Primære lymfatiske organer (modningsorganer) via påvirkning af chemokiner
b Sekundære lymfatiske organer via receptorer på endotelceller i high endothelial venules (HEV) i lymfekirtler eller MALT eller via blindt endende blodkar (milt)
c Områder med inflammation via receptorer på aktiverede endotelceller i mikroomgivelse
d Kimcentre i sekundære lymfatiske organer
b Sekundære lymfatiske organer via receptorer på endotelceller i high endothelial venules (HEV) i lymfekirtler eller MALT eller via blindt endende blodkar (milt)
136
Hvilket udsagn passer bedst på mastceller?
1. Findes overvejende i cirkulationen
2. Degranulerer primært ved krydsbinding af receptorer for IgG
3. Modne celler kan ikke forny sig selv (dele sig)
4. Er kortlevende (1-2 dage)
5. Indeholder granula med histamin
5. Indeholder granula med histamin
137
Opgave 70. Cirkulerende autoantistof mod acetylkolinreceptoren ses ofte ved:
1. Systemisk lupus erytematosus
2. Primær biliær cirrose
3. Autoimmun hæmolytisk anæmi
4. Neuromyelitis optica
5. Myasthenia gravis
**Myasthenia gravis**
138
14. Genetiske forskelle mellem forskellige individers HLA-molekyler vedrører ofte aminosyrerne som:
a. Sidder i og omkring peptidbindingskløften
b. Sidder i den cytoplasmatiske del af molekylet
c. Sidder i den transmembranale del af molekylet
d. Sidder i beta-2-mikroglobulin
e. Sidder i de membrannære domæner
\*a. Sidder i og omkring peptidbindingskløften
139
Hvad er særligt vigtigt for den umiddelbare luftvejsindsnævring i bronchiolerne, som ses ved IgE-medieret allergi (astma)?
* a. Th2-fremmende cytokiner i kombination med kemokiner
* b. Histamin, heparin og lipidmediatorer (leukotriener og prostaglandiner)
* c. Proteaser og peroxidaser fra henholdsvis degranulering af mastceller og eosinofile celler
* d. Th1-fremmende cytokiner i kombination med kemokiner
* e. Th2-fremmende cytokiner i kombination med inflammationscytokiner
\*b. Histamin, heparin og lipidmediatorer (leukotriener og prostaglandiner)
140
F11
Opgave 7. Angiv hvilket udsagn omkring Th2-effekter, der er FALSKT.
1. Th2-celler stimulerer epithelceller (f.eks. til pulmonær mucus-sekretion) via IL-13-sekretion
2. Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til IgE via IL-4 sekretion
3. Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-g sekretion
4. Th2-celler inducerer alternativ aktivering af makrofager via IL-13-sekretion
Th2-celler aktiverer eosinofile granulocytter via IL-5-sekretion
Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-g sekretion
141
Thymus udvikles embryonalt fra?
1. Anden branchialfure ved nedvækst sammen med gl. thyreoidea
2. Tredje branchialfure ved nedvækst sammen med gl. parathyreoidea
3. Aortabuen sammen med tungebenet
4. Fjerde branchialfure ved nedvækst sammen med gl. thyreoidea
5. Foramen caecum ventralt i farynx sammen med gl. thyreoidea
2. Tredje branchialfure ved nedvækst sammen med gl. parathyreoidea
142
Det adaptive immunsystem virker på følgende måde, når et nyt antigen genkendes for første gang:
1. Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes findes i forvejen, men skal først proliferere og differentiere før de kan udføre deres effektorfunktioner
2. B- og T-lymfocytter rearrangerer generne for deres antigenreceptorer indtil de passer til antigenet, hvorefter de udøver deres effektorfunktioner
3. Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes i forvejen og kan umiddelbart starte deres effektorfunktioner, når antigenet ankommer
4. B- og T-lymfocytter rearrangerer generne for deres antigenreceptorer indtil de passer til antigenet, hvorefter de deler sig mange gange og udøver deres effektorfunktioner
Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes findes i forvejen, men skal først proliferere og differentiere før de kan udføre deres effektorfunktioner
143
13. Hvilken af nedenstående celletyper genkender typisk peptider af længden 8-9 aminosyrer præsenteret på HLA?
a. Gamma-delta T-celler
b. CD4 T-celler
c. CD8 T-celler
d. B-celler
e. NK-celler
\*c. CD8 T-celler
144
Angiv det korrekte svar. Cytotoksiske T-celler, som dræber deres target-celler:
a. Genkender MHC klasse-I præsenterede glycolipider
b. Er hovedsageligt CD4-positive
c. Secernerer IL-4 og IL-5
d. Udøver deres effekt via perforin og granzym B
e. Ingen af ovenstående svarmuligheder
\*d. Udøver deres effekt via perforin og granzym B
