Immunologi (Transfusion/Transplantation/Graft vs. host/Antigener/HLA osv.) Flashcards

1
Q

Hvilke 3 organer er involveret ved akut graft-versus-host sygdom?

  • a. Lever, hud og nyre
  • b. Gastrointestinal-kanal, hud og nyre
  • c. Lever, gastrointestinal-kanal og nyre
  • d. Lever, hud, og gastrointestinal-kanal
  • e. Slimhinderne i øjne, mund og genitalia
A

*d. Lever, hud, og gastrointestinal-kanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket af følgende er korrekt hos en immuninkompetent person?

  • a. Bliver lettere inficeret
  • b. Kan inficeres af egenflora
  • c. Øget infektionsmortalitet
  • d. Behov for bredsprektet antibiotisk behandling
  • e. Alle ovenstående
A

*e. Alle ovenstående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan forebygges transfusionsassocieret graft-versus-host-sygdom i praksis?

  • a. Bestråling af blodkomponenter
  • b. Vask af blodkomponenter
  • c. Transfusionsbehandling under steroiddække
  • d. Vævstypebestemmelse og crossmatch
  • e. Behandling med ciclosporin og cyklofosfamid
A

*a. Bestråling af blodkomponenter

  • Note: billedet er sat ind som sidenote. Det er hvad forelæsningen skriver om bestråling af blodkomponent.*
  • Transfusion-associated graft-vs-host disease (TA-GVHD)*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad forstås ved minor histokompatibilitetsantigener?

  • a. HLA-A, -B og -C
  • b. HLA-DP, -DQ og -DR
  • c. AB0 og RhD
  • d. Kell, Duffy og Kidd
  • e. Andre alloantigener end HLA
A

*e. Andre alloantigener end HLA

Note: histokompatibilitetsantigener inddeles i “major” og “minor”. Major histokompatibilitetsantigener betegner primært HLA og afgør vævstypen ved transplantation. Minor histokompatibilitetsantigener er andre alloantigener end HLA og det kan forårsage mindre “rejections”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ved hvilken transplantationsform kræver man almindeligvis total identitet mellem donor og recipient for HLA-A, -B, -C, -DR og –DQ?

  • a. Nyretransplantation
  • b. Levertransplantation
  • c. Hjertetransplantation
  • d. Knoglemarvstransplantation
  • e. Lungetransplantation
A

*c. Hjertetransplantation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Det naturligt forekommende antistof rettet mod alfa-1,3-galaktose udgør en barriere mod at anvende svinenyrer til mennesker (xenotransplantation). Hvilken komplikation må dette antistof formodes at give anledning til, hvis man indsætter en svinenyre fra et almindeligt svin i et menneske, som har dette antistof i sit plasma?

  • a. Akut rejektion
  • b. Kronisk rejektion
  • c. Hyperakut rejektion
  • d. Graf-versus-host sygdom
  • e. Akut hæmolytisk transplantationskomplikation
A

*c. Hyperakut rejektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken af følgende M-komponent-typer er hyppigst forekommende i befolkningen?

  • a. IgA
  • b. IgD
  • c. IgE
  • d. IgG
  • e. IgM
A

*d. IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En 60-mand er kendt med en M-komponent i blodet. Hvilken af følgende kliniske problemstillinger/fund vil mindst sandsynligt være direkte biologisk forbundet med den tilstedeværende M-komponent hos patienten?

  • a. Påvist kryoglobulin i blodet
  • b. Påvist nedsat lungefunktion
  • c. Påvist nedsat nyrefunktion
  • d. Påvist høj kuldeagglutinin titer i blodet
  • e. Påvist hyperviskocitet
A

*b. Påvist nedsat lungefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken af nedenstående mikroorganismer screenes bloddonorer IKKE for smitte med i forbindelse med hver bloddonation?

  • a. Syfilis
  • b. HCV
  • c. CMV
  • d. HIV
  • e. HBV
A

*c. CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke kliniske fund er typisk for ekstravaskulær hæmolytisk transfusionskomplikation?

  • a. Feber og urtikaria
  • b. Dyspnø og anuri
  • c. Hb fald og hyperbilirubinæmi
  • d. Anuri og feber
  • e. Hb fald og hæmoglobinuri
A

*c. Hb fald og hyperbilirubinæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alteplase infusion har en markant effekt på morbiditet og mortalitet ved akut iskæmisk apopleksi.

Hvad er virkningsmekanismen af alteplase?

  • a. Hæmmer koagulationsfaktorer direkte via binding til disse
  • b. Hæmmer koagulationsfaktorer indirekte via antitrombin
  • c. Hæmmer syntesen af koagulationsfaktorer
  • d. Hæmmer syntesen af fibrinogen
  • e. Øger nedbrydningen af fibrin
A

*e. Øger nedbrydningen af fibrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket af følgende udsagn er korrekt ved opportunistiske infektioner?

a. Infektioner af egenflora hos immunkompetent person
b. Infektioner af egenflora hos immuninkompetent person

c. Pneumoni hos immunkompetent person
d. Cystitis hos immunkompetent person
e. Alle ovenstående

A

b. Infektioner af egenflora hos immuninkompetent person

Noter: De infektioner man kan få, når immunsystemet er svækket, kaldes opportunistiske infektioner. Svarmulighed b er den eneste svarmulighed med svækket immunsystem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad forstås ved en syngen transplantation?

a. Transplantation af væv mellem HLA-identiske individer
b. Transplantation af væv mellem HLA- identiske helsøskende

c. Transplantation af væv mellem genetisk identiske individer
d. Transplantation af væv mellem individer inden for samme art
e. Transplantation af væv mellem forskellige arter

A

c. Transplantation af væv mellem genetisk identiske individer
* note: enæggede tvillinger*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken af nedenstående transfusionskomplikationer optræder ved ca. 1% af alle transfusioner?

a. Akut hæmolytisk transfusionskomplikation
b. Transfusionsrelateret lungeskade (TRALI)
c. Posttransfusionspurpura
d. Febril ikke-hæmolytisk transfusionskomplikation

e. Tardiv hæmolytisk transfusionskomplikation

A

d. Febril ikke-hæmolytisk transfusionskomplikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket af følgende udsagn er korrekt ved sekundære donor udvælgelseskriterier ved allogen stamcelletransplantation:

a. ABO-forlig, alder, CMV-status, EBV-status, graviditet

b. ABO-forlig, alder, CMV-status, EBV-status, køn
c. ABO-forlig, CMV-status, EBV-status, graviditet, køn

d. Alder, CMV-status, EBV-status, graviditet, køn
e. ABO-forlig, alder, CMV-status, graviditet, Køn

A

e. ABO-forlig, alder, CMV-status, graviditet, Køn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALI) giver definitionsmæssigt symptomer senest hvor længe efter opstart af transfusion?

  • a. To døgn
  • b. Et døgn
  • c. 12 timer
  • d. 6 timer
  • e. 1 time
A

*d. 6 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

I blodbanken kan man, som led i udredning af en transfusionskomplikation, få lavet en DAT.

Hvad viser et positivt resultat af en DAT-undersøgelse?

  • a. At patienten har irregulære blodtypeantistoffer
  • b. At der er forlig mellem patientens blod og blod fra en udvalgt bloddonor
  • c. At patienten hæmolyserer intravaskulært
  • d. At der er bundet antistoffer til patientens erytrocytter
  • e. At patienten har trombocytantistoffer i blodet
A

*d. At der er bundet antistoffer til patientens erytrocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Et barn af to forældre, som er henholdsvis blodtype 0 og blodtype AB, kan få blodtype:

  • a. 0 eller AB
  • b. 0, A, B eller AB
  • c. A eller B
  • d. 0, A eller B
  • e. AB
A

*c. A eller B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Et trombocytkoncentrat indeholder ca. 240 x 109 trombocytter. Hvor meget vil trombocyttallet i perifert blod (teoretisk, hvis man ser bort fra samtidigt forbrug) stige ved transfusion af et sådant koncentrat til en person på 70 kg?

  • a. 10 x 109/l
  • b. 40 x 109/l
  • c. 100 x 109/l
  • d. 200 x 109/l
  • e. 240 x 109/l
A

*b. 40 x 109/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En lovende metode til cancer immunterapi som i øjeblikket anvendes eksperimentelt er såkaldt CAR T-celle-terapi. Ved denne teknik udrustes patientens T-celler med en kunstig receptor til genkendelse af cancercellerne. Denne receptor er et transmembranalt fusionsprotein, som rummer de variable domæner fra et anti-CD19 antistof på udsiden af cellen.

Hvilken mulighed er korrekt vedr. behandling af ALL med sådanne CAR T-celler?

  • a. Virker kun på T-celle ALL
  • b. Hyppige bivirkninger er diarré, forbigående muskelsvækkelse (pareser) og udslæt (Steven Johnson’s syndrom)
  • c. Patienten skal i forvejen være allogent stamcelletransplanteret så T-cellerne ikke er tolerante over for canceren
  • d. Hyppige bivirkninger er cytokinstorm, encefalopati, tumorlysesyndrom og B-celle-mangel
  • e. Virker ved at opsonisere cancercellerne for fagocytter i milten, hvor de fagocyteres
A

*d. Hyppige bivirkninger er cytokinstorm, encefalopati, tumorlysesyndrom og B-celle-mangel

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Xenotransplantation betegner:

  • a. Transplantation af væv fra et sted til et andet i samme individ
  • b. Transplantation af væv fra et individ til et andet inden for samme art
  • c. Transplantation af væv mellem genetisk identiske individer (f.eks. enæggede tvillinger)
  • d. Transplantation af væv fra én art til en anden
  • e. Transplantation af væv fra en afdød donor (nekrodonor) til en patient
A

*d. Transplantation af væv fra én art til en anden

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hyperakut afstødning af et transplanteret organ skyldes sædvanligvis

  • a. CD8-positive T-celler fra patienten, som reagerer mod donors HLA
  • b. CD4-positive T-celler fra patienten, som reagerer mod donors HLA
  • c. CD8-positive T-celler fra donor, som reagerer mod patientens HLA
  • d. Antistoffer i patienten, som reagerer mod donors celler
  • e. CD8-positive T-celler fra patienten, som reagerer mod CD8-positive T-celler fra donor
A

*d. Antistoffer i patienten, som reagerer mod donors celler

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Transfusionrelateret lungeskade (TRALI) karakteriseres blandt andet af feber, hoste, dyspnø og hypoxi opstået efter en transfusion.

Hvor længe efter transfusionens ophør vil man typisk vente at symptomerne viser sig, for at kunne stille diagnosen TRALI?

  • a. 15 minutter
  • b. 1 time
  • c. 6 timer
  • d. 24 timer
  • e. 48 timer
A

*c. 6 timer

(K4 - F17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilken person er i størst risiko for at få hæmosiderose?

  • a. En patient med seglcelleanæmi i transfusionsbehandling
  • b. En bloddonor, som hyppigt giver fuldblod (>2 gange per år)
  • c. En patient, som er intuberet (kritisk syg patient eller bedøvet patient)
  • d. En patient med IgA-mangel
  • e. En patient med hjerteinsufficiens, som optransfunderes for hurtigt
A

*a. En patient med seglcelleanæmi i transfusionsbehandling

(K4 - F17)

25
Q

Transfusions-associeret graft-versus-host sygdom kan forebygges ved at anvende:

  • a. Blodkomponenter tilsat ekstra citrat
  • b. Plasma-reducerede blodkomponenter
  • c. RhD-inkompatible blodkomponenter
  • d. Gamma-bestrålede blodkomponenter
  • e. Vaskede blodkomponenter
A

*d. Gamma-bestrålede blodkomponenter

(K4 - F17)

26
Q

Ved post transfusions-purpura er det typiske blodprøvefund hos patienten:

  • a. Forhøjet IgE
  • b. Udtalt trombocytopeni
  • c. Positiv DAT (direkte antiglobulintest)
  • d. Leukocytose
  • e. Hæmolyse
A

*b. Udtalt trombocytopeni

(K4 - F17)

27
Q

Behandling med trombocyttransfusion før større operationer anbefales ved et præoperativt trombocyttal under:

  • a. 50 x 109/L
  • b. 10 x 109/L
  • c. 80 x 109/L
  • d. 20 x 109/L
  • e. 190 x 109/L
A

*a. 50 x 109/L

(K4 - F17)

28
Q

Balanceret blodkomponent terapi efter 4-10 princippet, hvor der efter 4 erytrocyttransfusioner suppleres med plasma og efter 10 transfusioner af erytrocytter/plasma suppleres med trombocytter, anvendes som strategi ved:

  • a. Kronisk anæmi
  • b. Kontrollabel blødning (med stabilt kredsløb)
  • c. Livstruende blødning
  • d. Revertering af virkningen af K-vitaminantagonister forud for subakut kirurgi
  • e. Klargøring af patient til terapeutisk plasmaferese
A

*b. Kontrollabel blødning (med stabilt kredsløb)

(K4 - F17)

29
Q

Undertiden kan det være nødvendigt at give patienter blodkomponenter fra donorer med andre blodtyper end patienten.

Hvilke blodkomponenter kan en person med blodtypen A RhD pos, som regel tåle?

  • a. Erytrocytsuspension af type: B RhD pos, plasma af type: A RhD neg
  • b. Erytrocytsuspension af type: 0 RhD neg, plasma af type: 0 RhD neg
  • c. Erytrocytsuspension af type: AB RhD pos, plasma af type: A RhD neg
  • d. Erytrocytsuspension af type: A RhD pos, plasma af type: 0 RhD neg
  • e. Erytrocytsuspension af type: A RhD neg, plasma af type: AB RhD neg
A

*e. Erytrocytsuspension af type: A RhD neg, plasma af type: AB RhD neg

(K4 - F17)

30
Q

Hvilket udsagn om AB0-systemets arvegang er korrekt?

  • a. 0 er recessiv i forhold til A og B
  • b. 0 er dominant i forhold til A og B
  • c. Arvegangen er X-bundet
  • d. A er recessiv i forhold til B
  • e. Ingen af ovennævnte
A

*a. 0 er recessiv i forhold til A og B

(K4 - E16)

31
Q

Ved direkte Coombs’ test (Direkte antiglobulintest, DAT) undersøger man for:

  • a. Cirkulerende irregulære antistoffer
  • b. Erytrocytternes komplementfølsomhed
  • c. Erytrocytmiddellevetiden
  • d. Regulære blodtypeantistoffer (anti-A og/eller anti-B)
  • e. Tilstedeværelse af in vivo bundet antistof (immunglobulin) på patientens røde blodlegemer
A

*e. Tilstedeværelse af in vivo bundet antistof (immunglobulin) på patientens røde blodlegemer

(K4 - E16)

32
Q

I hvilken situation udføres rutinemæssigt BF-test (blodtypekontrol og forligelighedsprøve) forud for transfusion?

  • a. Patienten skal transplanteres inden for det næste år
  • b. Patienten har fået påvist irregulært blodtypeantistof
  • c. Patienten er et barn <3 måneder
  • d. Patienten har tidligere fået transfusion
  • e. Patienten forventes at skulle transfunderes med > 6 portioner erytrocytsuspension inden for det følgende døgn
A

*b. Patienten har fået påvist irregulært blodtypeantistof

(K4 - E16)

33
Q

Behandlingsstrategien ved kontrollabel blødning omfatter indgift af trombocytter efter følgende princip:

  • a. Erstatning af det tabte blodvolumen med erytrocytsuspension, FFP og trombocytsuspension i forholdet 5:5:1, når der forinden er indgivet cirka 10 portioner erytrocytter og 4 portioner plasma
  • b. Erstatning af det tabte blodvolumen med erytrocytsuspension, FFP og trombocytsuspension i forholdet 4:4:1 fra behandlingens start
  • c. Erstatning af det tabte blodvolumen med erytrocytsuspension, 5% humant albumin og trombocytter i forholdet 5:5:1
  • d. Erstatning af det tabte blodvolumen med erytrocytsuspension og trombocytter i forholdet 6:1
  • e. Ingen af ovennævnte. Trombocyttransfusion indgår ikke i behandlingsstrategien ved kontrollabel blødning.
A

*a. Erstatning af det tabte blodvolumen med erytrocytsuspension, FFP og trombocytsuspension i forholdet 5:5:1, når der forinden er indgivet cirka 10 portioner erytrocytter og 4 portioner plasma

(K4 - E16)

34
Q

Hos en person på 70 kg, der transfunderes med 1 portion erytrocytter, vil man – forudsat at vedkommende ikke bløder – forvente en stigning i B-hæmoglobin på ca:

  • a. 0,2 mmol/l
  • b. 0,5 mmol/l
  • c. 1,0 mmol/l
  • d. 1,5 mmol/l
  • e. 2,0 mmol/l
A

*b. 0,5 mmol/l

(K4 - E16)

35
Q

Hvilket lægemiddel, som specifikt hæmmer T-celle-aktivering, øgede graft- overlevelsen markant da det blev introduceret i 1980-erne ved allogen nyre- og hjertetransplantation?

  • a. Cyklofosfamid
  • b. Ciklosporin
  • c. Thiouracil
  • d. Sulfametoxazol-trimetoprim
  • e. Azathioprin
A

*b. Ciklosporin

(K4 - E16)

36
Q

Hvilken komplikation til allogen nyretransplantation forebygges ved serologisk crossmatch?

  • a. Graft-versus-host sygdom
  • b. Akut afstødning
  • c. Akut hæmolyse
  • d. Kronisk afstødning
  • e. Hyperakut afstødning
A

*e. Hyperakut afstødning

(K4 - E16)

37
Q

Passiv immunterapi med antigen-specifikke immunglobuliner fra dyr anvendes i dag ved?

  • a. Forebyggelse af hepatitis B hos nyfødte født af en kronisk bærer
  • b. Forebyggelse af hepatitis B ved stikuheld af ikke-vaccineret person
  • c. Behandling af hugormebid
  • d. Forebyggelse af tetanus ved dyrebid af ikke-vaccineret person
  • e. Behandling af serumsyge
A

*c. Behandling af hugormebid

(K4 - E16)

Stor kvælerslange overraskede fynboer under grillmiddagen

38
Q

Septisk shock kan udløses af transfusion med inficerede blodkomponenter. Ved hvilken komponent er risikoen størst?

  • a. Faktor IX
  • b. Trombocytkoncentrat
  • c. Frisk frosset plasma
  • d. SagM erytrocytkoncentrat
  • e. Bestrålede blodkomponenter
A

*b. Trombocytkoncentrat

(K4 - E16)

39
Q

Graft-versus-host sygdom ses hyppigst ved?

  • a. Transfusion med erytrocytkoncentrat
  • b. Transplantation med nyre fra levende donor
  • c. Allogen knoglemarvstransplantation
  • d. Autolog stamcelletransplantation
  • e. Transplantation med nyre fra nekrodonor
A

*c. Allogen knoglemarvstransplantation

(K4 - E16)

40
Q

Hvilke virus testes donorblod for ved hver eneste tapning i blodbanken?

  • a. CMV, HIV, HCV
  • b. EBV, HCV, HIV
  • c. CMV, EBV, HCV
  • d. HBV, HIV, HCV
  • e. CMV, HIV, HCV
A

*d. HBV, HIV, HCV

(K4 - E15)

41
Q

Hvad er ofte årsag til ikke-hæmolytisk, febril transfusionsreaktion?

  • a. Allergi mod ukendte allergener i plasma
  • b. Antistoffer hos donor mod patientens endotelceller
  • c. HLA-klasse-I-antistoffer hos recipienten
  • d. Ekstravaskulær hæmolyse af erytrocytter
  • e. Graft-versus-host-reaktion
A

*c. HLA-klasse-I-antistoffer hos recipienten

(K4 - E15)

42
Q

Hvilken type patient (diagnose) er særligt udsat for at få transfusionsforårsaget hæmosiderose?

  • a. Ulcus duodeni cum haemorrhagia (blødende mavesår)
  • b. Thalassæmia major
  • c. Perniciøs anæmi
  • d. Jernmangelanæmi
  • e. Kronisk myeloid leukæmi (CML)
A

*b. Thalassæmia major

(K4 - E15)

43
Q

Hvad måler man i blodbanken med en DAT?

  • a. Antistoffer i plasma mod trombocytter
  • b. Antistoffer i plasma mod plasmakomponenter
  • c. Antistoffer bundet til erytrocytter in vivo
  • d. Blodtypeantigener på erytrocytter
  • e. Vævstyper (serologisk)
A

*c. Antistoffer bundet til erytrocytter in vivo

(K4 - E15)

44
Q

Hvad forstås ved en xenotransplantation?

  • a. Transplantation af væv mellem enæggede tvillinger
  • b. Transplantation af væv mellem beslægtede personer
  • c. Transplantation af ikke vaskulariseret væv
  • d. Transplantation af væv mellem arter
  • e. Transplantation af væv mellem HLA-identiske invidivider
A

*d. Transplantation af væv mellem arter

(K4 - E15)

45
Q

Bestråling af blodkomponenter udføres for at forhindre en farlig transfusionskomplikation. Hvilken?

  • a. TRALI
  • b. TACO
  • c. TA-GVHD
  • d. Akut hæmolytisk transfusionsreaktion
  • e. Tardiv hæmolytisk transfusionsreaktion
A

*c. TA-GVHD

(K4 - E15)

46
Q

Erytrocytsuspension til transfusion er antikoaguleret med?

  • a. Heparin
  • b. Na-citrat
  • c. EDTA
  • d. EGTA
  • e. Antitrombin
A

*b. Na-citrat

(K4 - E15)

47
Q

Hvilket udsagn vedrørende det irregulære antistof anti-D er forkert?

  • a. Kan påvises med indirekte antiglobulinteknik
  • b. Kan medføre hæmolytisk sygdom hos foster og nyfødt
  • c. Er det hyppigst forekommende klinisk betydende irregulære antistof i DK
  • d. Forekommer kun ved forudgående alloimmunisering
  • e. Findes på overfladen af alle kernebærende celler
A

*e. Findes på overfladen af alle kernebærende celler

(K4 - E15)

  • RhD-proteiner findes kun på erythrocytter
  • AB0-antigener sidder på alle celler
48
Q

Hos patienter med påvist klinisk betydende irregulært blodtypeantistof skal der inden transfusion med erytrocytsuspension foretages BF-test. Denne omfatter?

  • a. Blodtypebestemmelse og fænotypebestemmelse
  • b. Blodtypekontrol og direkte antiglobulintest
  • c. Bestråling og filtrering, herefter antiglobulintest
  • d. Blodtypekontrol og forligelighedstest med antigen-negative donorerytrocytter
  • e. Blodtypekontrol og fænotypebestemmelse
A

*d. Blodtypekontrol og forligelighedstest med antigen-negative donorerytrocytter

(K4 - E15)

49
Q

Hos patienter med kronisk hjertesygdom og kontrollabel (ikke umiddelbart livstruende) blødning, bør transfusion med erytrocytsuspension overvejes ved?

  • a. B-hæmoglobin < 4,0 mmol/l
  • b. B-hæmoglobin < 4,3 mmol/l
  • c. B-hæmoglobin < 4,5 mmol/l
  • d. B-hæmoglobin < 4,8 mmol/l
  • e. B-hæmoglobin < 5,0 mmol/l
A

*e. B-hæmoglobin < 5,0 mmol/l

(K4 - E15)

  • Ny 2018-grænse: Hb < 4,7 mmol/L
50
Q
  1. Hvad er mekanismen bag en hyperakut afstødning af en transplanteret nyre?
    a. Antistoffer i patientens plasma binder til endotelceller i transplantatet umiddelbart efter transplantationen og aktiverer komplementsystemet med celledød og trombedannelse til følge.
    b. Patientens immunsystem reagerer med antistofdannelse, som efter ca. en uge binder til endotelceller i transplantatet og aktiverer komplementsystemet med celledød og trombedannelse til følge.
    c. Patientens immunsystem reagerer med opformering af T-celler, som efter ca. en uge binder og dræber endotelceller i transplantatet, hvilket fører til trombedannelse.
    d. Patientens immunsystem reagerer med opformering af T-celler, som efter ca. en uge binder til endotelceller i transplantatet, hvilket fører til cytokinfrigørelse, akut inflammation og trombedannelse.
    e. Komplement i patientens plasma binder til endotelceller i transplantatet umiddelbart efter transplantationen (alternativ aktiveringsvej), hvilket fører til celledød og trombedannelse.
A

øv der mangler svar her..

Note: Er det ikke svar a)??

Kommentar til note: jo det er a) 100 p

51
Q
  1. Hvilken af nedenstående mikroorganismer kan give anledning til akut septisk shock efter transfusion med inficeret blodkomponent?
    a. HBV
    b. Plasmodium falciparum
    c. Yersinia enterocolitica
    d. Mycoplasma pneumoniae
    e. HTLV-I
A

svaret er c

52
Q
  1. Hvad bør en patient, som reagerer med anafylaktisk shock under blodtransfusion, undersøges for efterfølgende?
    a. Hypoparathyreoidisme
    b. Anti-A og/eller anti-B af IgE isotypen
    c. IgA-mangel
    d. Fødevareallergi
    e. T-cellelymfom
A

svaret er c

det er fordi der er nogle mennesker, der mangler IgA. Synd for dem

53
Q
  1. Hvilke antistoffer dannes ikke sjældent ved graviditet eller efter blodtransfusion og kan senere give problemer med at finde forligelige trombocytter til patienten?
    a. AB0-antistoffer
    b. Autoantistoffer
    c. Kuldeagglutininer
    d. HLA-antistoffer
    e. M-komponenter (monoklonale antistoffer)
A

d. HLA-antistoffer

54
Q
  1. En kvindelig patient skal gennemgå standard allogen stamcelletransplantation for akut leukæmi. Patienten har 2 søskende, der begge er vævstypemæssig idealdonorer. Den ene donor er monozygot tvilling med patienten, den anden en 2 år yngre bror. Hvilken donor vil man vælge?
    a. Den monozygote tvilling fordi de har samme køn
    b. Den monozygote tvilling for at øge GvL
    c. Broderen for at øge GvL
    d. Broderen fordi risikoen for GvHD er mindre end ved den monozygote søster
    e. Man er nødt til kende CMV status på donor og patient før man kan tage beslutningen
A

svaret er c. Det er fordi vi ønsker GvsLeukemia og der er broderen bedst

55
Q
  1. BF-test (blodtypekontrol og forligelighedsprøve) er nødvendig forud for transfusion såfremt:
    a. Patienten har fået påvist klinisk betydende irregulært blodtypeantistof
    b. Patienten skal have transfusion med trombocytkoncentrat
    c. Patienten er RhD negativ
    d. Patienten er tidligere transfunderet
    e. Patienten har akut, ukontrollabel blødning
A

svaret er a

56
Q
  1. Ved mistanke om autoimmun hæmolytisk anæmi undersøges for tilstedeværelse af immunglobulin (og evt. komplement) på patientens røde blodlegemer.
    Hvad hedder den analyse, der foretages?

a. Forligelighedsundersøgelse
b. Donath-Landsteiners test
c. Direkte Coombs’ test (benævnes også direkte antiglobulintest, DAT)
d. Schistocyttælling
e. ADAMTS-13 aktivitetsmåling

A

c. Direkte Coombs’ test (benævnes også direkte antiglobulintest, DAT)

57
Q
  1. Forud for transfusion skal der foreligge en blodtypebestemmelse. Første gang denne udføres, består den af følgende delelementer:
    a. AB0-blodtypebestemmelse og antistofscreentest
    b. AB0-blodtypebestemmelse, RhD-typebestemmelse og antistofscreentes
    c. AB0-blodtypebestemmelse, RhD-typebestemmelse og direkte antiglobulintest (DAT)
    d. AB0-blodtypebestemmelse og K-bestemmelse
    e. BAC-test
A

svaret er b

58
Q
  1. Undertiden kan det være nødvendigt at give patienter blodkomponenter fra donorer med andre blodtyper end patienten.
    Hvilke blodkomponenter kan en person med blodtypen B RhD neg, som regel tåle?

a. Erytrocytsuspension (SagM) af type: B RhD pos, plasma af type: 0 RhD neg
b. Erytrocytsuspension (SagM) af type: 0 RhD neg, plasma af type: AB RhD neg
c. Erytrocytsuspension (SagM) af type: B RhD pos, plasma af type: 0 RhD pos
d. Erytrocytsuspension (SagM) af type: 0 RhD neg, plasma af type: 0 RhD neg
e. Erytrocytsuspension (SagM) af type: 0 RhD pos, plasma af type: A RhD pos

A

b. Erytrocytsuspension (SagM) af type: 0 RhD neg, plasma af type: AB RhD neg