Immunologie - Chapitre 11

Question 1

Qu’est-ce qu’une hypersensibilité?

Answer 1

• Réaction immunitaire exagérée ou inappropriée vis-à-vis des antigènes
• Induction possible de lésions tissulaires ou réactions inflammatoires

Question 2

Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune?

Answer 2

Réponse immunitaire dirigée contre des antigènes du soi

Question 3

Vrai ou faux : toutes les maladies auto-immunes sont des hypersensibilités et vice-versa

Answer 3

Faux, les hypersensibilités ne sont pas toutes des maladies auto-immunes

Question 4

Classification de Gell et Coombs

Answer 4

Type 1
- Nom : réaction immunitaire immédiate (allergie)
- Immunité : humorale (IgE)

Type 2
- Nom : maladie déclenchée par des anticorps
- Immunité : humorale (IgG et/ou IgM)

Type 3
- Nom : maladie déclenchée par des complexes immuns
- Immunité : humorale (IgG et/ou IgM)

Type 4
- Nom : maladie induite par les lymphocytes (et les macrophages)
- Immunité : cellulaire

Question 5

Qu’est-ce qui provoque l’hypersensibilité immédiate? Quel type d’anticorps sont produits?

Answer 5

• Provoquée par les médiateurs libérés des mastocytes (et des basophiles)
• Production d’anticorps IgE suite à l’activation des lymphocytes Th2

Question 6

Que constitue la première phase dans l’hypersensibilité de type 1?

Answer 6

Contact entre un allergène et un hôte génétiquement susceptible
- Production d’IgE par les plasmocytes
- Les IgE se fixent aux récepteurs membranaires des mastocytes (et des basophiles)

Pas de symptômes cliniques

Question 7

Que constitue la seconde phase dans l’hypersensibilité de type 1?

Answer 7

Contacts subséquents : les antigènes se fixent aux IgE situés sur les récepteurs membranaires des mastocytes

Libération immédiate de médiateurs chimiques (histamine)
- Vasodilatation
- Augmentation de la perméabilité vasculaire
- Contraction des muscles lisses
- Producton de mucus, prurit, douleur,…

Question 8

Quel est synonyme d’hypersensibilité de type 1?

Answer 8

Allergie

Question 9

Qu’est-ce qu’un allergène?

Answer 9

Antigène qui déclenche une réaction d’allergie chez des individus prédisposés

Question 10

Qu’est-ce que l’atopie?

Answer 10

• Tendance génétique à développer des réponses TH2 contre des protéines de l’environnement
• Facilité à élaborer une réponse IgE

Question 11

Comment peut-on définir l’hypersensibilité de type 2?

Answer 11

Maladies déclenchées par des anticorps le plus souvent contre des antigènes du soi

Question 12

Quelle est la physiopathologie de l’hypersensibilité de type 2?

Answer 12

• Antigènes du soi induisent la production d’auto-anticorps (IgM et/ou IgG)
• Les auto-anticorps se fixent sur ces antigènes cellulaires et tissulaires.
• Conséquences :
  a) Réaction inflammatoire (activation du complément)
  b) Opsonisation et phagocytose
  c) Interférence avec les fonctions cellulaires normales

Question 13

Quels sont les mécanismes effecteurs de l’hypersensibilité de type 2?

Answer 13

• Inflammation déclenchée par l’activation du complément
• Opsonisation et phagocytose
• Réponses physiologiques anormales sans lésion (tissulaire ou cellulaire)

Question 14

Nommez des exemples d’hypersensibilité de type 2

Answer 14

• Syndrome de Goodpasture (syndrome poumon-rein)
• Anémie hémolytique auto-immune
• Hyperthyroïdie de Graves
• Myasthénie grave

Question 15

Quelles sont les caractéristiques de l’hypersensibilité de type 3?

Answer 15

• Causée par le dépôt de complexes immuns anticorps-antigènes
• Anticorps de type IgG et/ou IgM
• Activation du complément causant ainsi l’attraction des
  neutrophiles et l’agrégation des plaquettes

Question 16

Quelle maladie est associée à l’hypersensibilité de type 3?

Answer 16

Maladie sérique (vasculites)

Question 17

Qu’est-ce qui définit l’hypersensibilité de type 4?

Answer 17

• Hypersensibilité retardée
• Maladies induites par les lymphocytes T
• Les réactions auto-immunes sont généralement dirigées contre des antigènes cellulaires à distribution restreinte (donc pas de maladies systémiques).

Question 18

Quelle est la physiopathologie de l’hypersensibilité de type 4?

Answer 18

• Contact entre des antigènes et des lymphocytes T sensibilisés
• Lésions tissulaires
  –> CD4+ : inflammation induite par des cytokines
  –> CD8+ : effets cytotoxiques (lyse cellulaire)

Question 19

Nommez des exemples d’hypersensibilité de type 4

Answer 19

• Sclérose en plaques
• Réaction à l’herbe à puces (sumac)
• Dermatite de contact au nickel
• Syndrome de Steven-Johnson