Immunosupresiva Flashcards
(27 cards)
Noem purine synthese remmer + werking?
Azathioprine: blokkeert aanmaak van adenosine en guanosine en heeft dus remmend effect op nucleinezuur synthese.
Indicatie voor azathioprine?
auto-immuunziekte
Bijwerkingen van azathioprine?
Beenmergtoxiciteit, rode bloedcel aplasie, hepatotoxiciteit
Waar doen corticosteroide hun werking?
Op steroidreceptor in cytoplasma of in hoge dosering op membraan. Zorgt voor genomische en niet-genomische effecten.
Indicaties voor corticosteroide?
Auto-immuunziekte, niet-infectieuze inflammatie ziekte, transplantaties, allergische reacties
Noem de vormen van corticosteroide?
Prednisolone, prednisone, dexamethason
Bijwerkingen van corticosteroide?
Cushing habitus:
- Bol gelaat
- Romp adipositas
- Atrofie van spieren
Overig:
- Rode wangen
- Scheuren vezels in huid (striae)
- Osteoporose
- Infecties
- Mental dysfunction met psychosis
- Aseptische bot necrose
- Huid bloedingen
- Diabetes mellitus
Corticosteroide wel of niet afbouwen en waarom?
Corticosteroide bij gebruik langer dan 2 weken afbouwen vanwege bijnier atrofie.
Indicaties voor mycophenolaat?
Transplantatie afstoting, SLE, Uveitis
Aangrijping van mycophenolaat?
IMPDH: geen denovo synthese van purines mogelijk waar lymfocyten van afhankelijk zijn. Selectieve remmer lymfocyten.
Bijwerkingen van mycophenolaat?
Diarree, leucopenie, Infecties
Werking van alkylerende medicijnen (cyclofosfamide)?
Zorgt voor cross-links in het DNA waardoor delen van DNA ketens geremd wordt tijdens het prolifereren. Dit leid tot cytotoxiciteit. Werkt op humorale en cellulaire afweer.
Indicaties voor alkylerende middelen (cyclofosfamide)?
Orgaan/levens bedreigende condities, Vasculitis, SLE (met nier en brein betrokkenheid)
Bijwerkingen van alkylerende middelen?
Onvruchtbaarheid, infecties, hemorrhagische cystitis, secundaire maligniteiten.
Werking van methotrexaat?
Analoog voor foliumzuur: blokkeert folium afhankelijke route die essentieel is voor de DNA synthese, zorgt voor reductie Ig synthese, remt geactiveerde neutrofielen.
Indicatie van methotrexaat?
Chemotherapie, RA, Granulomateuze inflammatie
Bijwerkingen van methotrexaat=?
Beenmergtoxiciteit, hepatotoxiciteit, ernstige longafwijkingen, teratogeen
Werking van calcineurine blokkerende middelen (tacrolimus)?
Bindt cytoplasmatische eiwitten, remt calcineurine, remt productie IL-2
Indicatie van calcineurine blokkerende middelen (tacrolimus)
Transplantatie
Bijwerkingen tacrolimus
infecties, renale insufficientie, hypertensie, neurologische tremor, maligniteit
Werking van JAK inhibitors (…..nib)
Remmen JAK-STAT pathway en minder stimulatie DNA
Indicatie JAK inhibitors
Psoriasis en RA
Indicatie Hydroxychloroquine
SLE
Bijwerkingen Hydroxychloroquine
Cardiomyopathie en oogafwijkingen (bulls eye)
