implantes subdérmicos anticonceptivos Flashcards
(22 cards)
¿Qué son los implantes subdérmicos anticonceptivos?
Método hormonal subcutáneo que libera progestina continua, colocado bajo la piel del brazo. Es flexible, no biodegradable y radiopaco.
¿Cómo actúan los implantes subdérmicos?
⚙️Inhiben ovulación
⚙️Espesan el moco cervical
⚙️Inhiben crecimiento endometrial
¿Qué beneficios tienen los implantes anticonceptivos?
✅No alteran función hepática ni masa ósea
✅Pocos efectos secundarios
✅Compatibles con lactancia
⚠️ Efectos adversos
⚠️Sangrado irregular (1ros 3 meses)
⚠️ Cefalea, acné, mareos, cambios de peso
⚠️Prurito en zona de inserción
⚠️Quistes ováricos funcionales (<60 días)
¿Cuáles son contraindicaciones de los implantes?
🚫Tumores progestágeno-dependientes
🚫Grupos de riesgo: cáncer de mama, enfermedad hepática, trombosis, diabetes con sobrepeso, dislipidemia, epilepsia, TBC, HTS
¿Qué características tiene Jadelle?
2 cápsulas con 75 mg de levonorgestrel
Libera 70 mcg/día → luego 30 mcg/día
Dura: 5 años si ≤80 kg, 4 años si >80 kg
¿Qué características tiene Implanon NXT?
68 mg de etonogestrel
Libera 7–30 mcg/día
Dura 3 años (OMS: hasta 5 años)
¿Cuándo se puede iniciar el implante subdérmico?
💉Día 1–7 del ciclo: protección inmediata
💉>Día 7: usar respaldo 7 días
💉Postaborto: colocación inmediata
💉Postparto con lactancia exclusiva: desde 4 semanas
💉Con DIU o uso hormonal correcto: colocación inmediata sin respaldo
¿Cómo se maneja el sangrado irregular con implante?
🩸 ACO con 30 mcg de EE por 14–21 días
🩸Progestágeno oral según implante:
🩸Implanon: desogestrel (Marvelon, Ciclidon)
🩸Jadelle: levonorgestrel (Anulette)
🩸AINE (ibuprofeno 600–800 mg/día x 5 días)
¿Dónde se inserta el implante subdérmico?
En la cara interna del brazo no dominante, 8–10 cm sobre el epicóndilo medial del húmero.
¿Qué anestesia se utiliza para la inserción del implante?
Lidocaína al 1% sin epinefrina.
¿Qué plano anatómico debe respetarse durante la inserción?
El plano subdérmico (justo bajo la piel, sin penetrar el músculo).
¿Qué debe hacerse tras insertar el implante para confirmar su correcta ubicación?
Palpar el implante bajo la piel para asegurarse de que se siente entero y está en posición
¿Qué cuidados postprocedimiento se indican?
Aplicar apósito estéril y venda compresiva por 24 h; vigilar signos de infección y sangrado.
¿Qué hacer si no se palpa el implante tras la inserción?
Verificar con radiografía (el implante es radiopaco) o ecografía.
¿Cuándo se realiza la extracción del implante subdérmico?
Al término de su vida útil (3–5 años) o si la paciente desea cambiar o suspender el método.
¿Cómo se realiza la incisión para extraer el implante?
Se hace una incisión de 2–3 mm sobre el extremo distal palpable del implante.
¿Cómo se extrae el implante una vez expuesto?
Se empuja suavemente el implante hacia la incisión y se toma con pinza mosquito.
¿Qué hacer si el implante está profundamente insertado?
Derivar a nivel secundario para extracción bajo imagen (ecografía o radioscopia).
¿Qué cuidados postextracción se indican?
Compresión por 24 h, evitar actividad física con ese brazo por 48 h, control de signos locales.
¿Qué técnica se usa para insertar Implanon NXT?
Dispositivo precargado con aplicador tipo “bolígrafo” que no requiere incisión ni pinzas.
¿Qué técnica se usa para insertar Jadelle?
Inserción subdérmica con trocar manual (requiere incisión de ~3 mm y uso de pinzas).
