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Importancia Da Palcenta Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Importância da placenta

A

Diário da vida uterina
Avaliação macro e micro - permite entender ambiente uterino
Avaliação anatomopatologica- permite entendimento de eventos adversos maternos fetais, predição de desfechos, auxílio de futuras decisões reprodutivas e no manejo de gestações

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2
Q

Anatomopatológico da placenta - critérios materno

A

Parto com ig menor q 37 ou maior q 42
Complicacaoes gestacional n explicada ou recorrente
Doença sistêmica gestacional
Febre periparto ou infecção
Sangramento excessivo no 3 trimestre
Mecônio espesso ou de longa duração
Oligodramio e polidramio

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3
Q

Anatomopatológico da placenta - critério fetal

A

Morte fetal intrauterina ou neonatal
Internação em UTI neonatal
Convulsão
Suspeita de infecção ou sepse
Hidropisia fetal de etiologia desconhecida
Gestações múltiplas

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4
Q

Anatomopatológico da placenta - causa placentária

A

Massas envolvendo - disco placentário, cordão umbilical ou membranas amnióticas
Tamanhoanormal
Placenta fragmentada

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5
Q

Como é a placenta normal

A

Membranas amnióticas branco acinzentada, translúcida e brilhante

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6
Q

Como é o cordão umbilical normal

A

3 vasos e o indício é enovelamento são 2 a 3 voltas

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7
Q

Anormalidades macroscópicas mais comum do cordão umbilical

A

Artéria umbilical única

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8
Q

Cordão curto está associado a

A

Mal formações congênitas
Síndrome de down
Oligodramio
Limb-body wall complex

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9
Q

Complicação do cordão curto

A

Limb body wall complex - tração do cordão umbilical no órgãos do abdômen, impedindo o fechamento (herniação)

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10
Q

Índice de enovelamento

A

Hiper > 3 voltas/10 cm
Hipo < 1 volta/10 cm

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11
Q

Inserção da placenta - na margem do disco

A

Marginal

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12
Q

Inserção do cordão nas membranas

A

Velamentosa

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13
Q

Inserção velamentosa está associada a….

A

Aumento do risco de hemorragia fetal
Compressão
Trombose

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14
Q

Membrana amnióticas esverdeada sugere

A

Cor do mecônio
Hemorragia antiga

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15
Q

Membrana amnióticas amarelada, fosca e com odor sugere…

A

Corioamionite aguda

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16
Q

O que é amino nodoso¿

A

Nódulo pequeno e firme n face fetal da placenta
Formado por células escamosas e debris

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17
Q

Amnio nodoso - associação…. Sugere…..

A

Associacao- Oligodramio, anidramio, alteração de volume
Sugere- agenesia renal bilateral

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18
Q

Bandas placentária- o que pode acontecer

A

Pode estrangular e amputar partes fetais
Se enrolar no cordão- Restringe a nutrição, causando morte súbita do bb

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19
Q

Falta de cotilédones (perda de integridade) sugere

A

Acretismo

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20
Q

Coágulos firmemente aderidos sugerem

A

Descolamento prematuro

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21
Q

No disco placentário, na face materna, o que podemos encontrar¿

A

Perda de integridade
Coágulos firmemente aderidos

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22
Q

Face fetal o que podemos encontrar

A

Circunvalada
Circunmaginada

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23
Q

O que é circunmaginada¿

A

Bordas elevadas dupla de âmnio com fibrina e hemossiderose associada a desfecho adverso

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24
Q

Circunvalada o que é¿

A

Placenta com presença de anel espesso de membrana na superfície fetal
- diz q n tem significado clínico
- questões diz q tá associada a prematuridade, sangramento ou descolamento

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25
Como encaminhar a placenta p laboratório de patologia
Refrigeração a 4 graus por até 7 dias Caso a refrigeração n seja possível, solução de formalins é tamponará a10%
26
O que o médico não pode esquecer de informar quando manda a placenta o anatomopatológico
Idade gestacional Os achados pré-natal Motivo da solicitação
27
O que a má perfusão materna causa¿ na placenta
Hipoplasia vilosa distal
28
O q Má perfusão materna causa macroscópicamente¿ como fica a placenta
Placenta pequena para idade gestacional Orado fino
29
O que a má perfusão materna causa focalmento¿
Infarto do parênquima placentário Perda da integridade vascular -que leva ao descolamento ou hemorragia retro placentária
30
Descolamento de placenta pode acontecer por….
Pode acontecer por um coágulo firme aderido na superfície materna. Pode representar descolamento
31
Descolamento prematuro de placenta partes do parto pode ocorrer por um hematoma retro placentário. O que compromete no bb¿
Oxigenação
32
A má perfusão vascular fetal pode resultar em
Virus avasculares Hipoxia
33
Má perfusão vascular fetal pode estar associada a… condição do bb
Hidropisia fetal
34
Retardo da maturação vilosa pode ocorrem em paciente com….condicao da gestante
DM
35
Lesão capilar vilosa que aumenta o número de capilares dos vilos terminais
Corangiose
36
O que é um corangioma ¿
Nódulo benigno com lesões vasculares delimitadas de microscopia semelhante ao hemangioma com capilares malformados
37
Processos placentarios. Resposta inflamatória materna
Corioamnionite aguda
38
Resposta inflamatória fetal
Funisite aguda
39
O que a sífilis outrás infecções podem gerar¿
Funisite necrotizange. Aspecto barbes pole
40
Sobre a Corioamnionite aguda/funisite. Quais as células encontradas¿ onde¿ é uma resposta inflamatória materna á….
Neutrófilo Córion e amnio Infecção ascendente
41
Onde inicia resposta inflamatória¿
Vasos cor iônicos e na veia umbilical
42
Toxoplasmose, sífilis, hepatite, rubéola, citomegalovírus e herpes simples causa…
Visite crônica com edema
43
O que é vilite aguda¿
Infiltração de neutrófilo na árvore vilosa - Infecção e achados inflamatórios dentro do parênquima
44
Infarto menos q 5% …
Tudo ok
45
Infarto no assoalho materno está associado a
46
Placenta acreta o que significa
Ausência de decídua Diferentes graus de adesão placentária
47
Placenta acreta, increta, per reta explique
Acreta- invasão de mais de 50% do miometrio Risco de hemorragia e ruptura uterina INCRETA- placenta invade o miometrio em mais de 50% Percreta - placenta atravessa a serosa, órgãos..
48
O que é placenta prévia ¿ o que pode acontecer¿
Placenta na abertura do colo uterino Pode acontecer descolamento pré,aturo
49
Aumento das hemácias nucleares fetais circulantes estão associadas a
Hipóxia fetal crônica
50
Fatores de risco para doenças neurológicas
Infartos, deposição intervalo suaria de fibrina, hematoma retro placentário, aumento de hemácia nucleada
51
Realizado parto vaginal em paciente G4C1A2 com gestação a termo. Após a dequitação da placenta foi identificada falta de cotilédones (retenção placentária parcial). Esse achado provavelmente foi ocasionado por:
Placenta acreta
52
Como se denomina a placenta com presença de anel espesso de membrana na superfície fetal, que pode estar associada a prematuridade, sangramento ou descolamento?
Placenta circunvalada
53
Como se denomina a placenta com presença de anel espesso de membrana na superfície fetal, que pode estar associada a prematuridade, sangramento ou descolamento?
Placenta circunvalada
54
Quando o cordão umbilical se insere nas membranas amnióticas, fora do disco placentário, denomina-se:
Inserção velamentosa.
55
A síndrome da resposta inflamatória fetal está associada a qual condição placentária?
56
A síndrome da resposta inflamatória fetal está associada a qual condição placentária?
Funisite aguda, corioamnionite aguda, inflamação placentária.
57
Oshematomas retroplacentários estão associados a qual condição?
Descolamento prematuro de placenta.
58
Qual a malformação congênita mais comum do cordão umbilical?
Artéria umbilical única.
59
No acretismo placentário, a ausência de……… favorece a invasão das vilosidades coriônicas na parede miometrial.
Decídua
60
Qual lesão placentária pode estar relacionada a descolamento prematuro da placenta?
Hematoma retroplacentário.
61
Célula presente na parede do vaso do cordão umbilical para fazer dx de funisite aguda
Neutrófilos.
62
Inserção velamentosa do cordão, o que é?
Inserção patológica do cordão umbilical. O cordão se insere nas membranas, fora do disco placentário, com os vasos soltos na membrana, sem a geleia de Wharton para proteger o cordão, com risco desses vasos se romperem.-1% das gestações únicas.-Associada a aumento do risco de hemorragia fetal, compressão e trombose.
63
Placenta acreta, definição
Ausência parcial ou completa da decídua, de tal forma que o tecido viloso placentário adere diretamente ao miométrio, o que leva a uma falha na separação placentária no momento do parto Recebe esse nome quando a placenta invade menos de 50% do miométrio. Tem risco dehemorragia e ruptura uterina.
64
Cite duas causas placentárias de parto prematuro.
Corioamnionite, descolamento prematuro de placenta
65
Cite 3 motivos de encaminhamento de exame placentário maternos e 3 fetais.
> Maternos: 34-37 semanas,+ de 42 semanas, febre ou infecção periparto, oligoidrâmnio severo, doenças sistêmicas gestacionais. > Fetais: PIG/GIG, admissão UTI neonatal, convulsões neonatais, hidropsia fetal, suspeita de infecção/sepse.
66
Quais os níveis de acretismo:
Acreta: ausência total ou parcial de decídua. invasão de menos de 50% do miométrio. Increta: invasão mais 50% miométrio. Percreta: invasão de outros órgão adjacentes.
67
Como se chama aplacenta baixa e que cobre o orifício cervical:
Placenta prévia.
68
Caracterize a placenta circunvalada
Placenta com anel espesso de membrana na superfície fetal. Margens mais espessas que o normal. Associada com prematuridade, descolamentos e sangramentos
69
Caracterize as bandas amnióticas:
Formadas pelo mesmo tecido das membranas amnióticas com potencial de estrangular e amputar partes fetais. Pode se enrolar no cordão, restringindo a nutrição do bebê, causando morte súbita. Não é prevenível.
70
Caracterize o âmnio nodoso:
Numerosos nódulos pequenos e firmes na face fetal da placenta formados por células escamosas e debris, associado com alteração de volume do líquido amniótico.
71
RN com agenesia renal bilateral. (oligoidrâmnio). Qual o provável achado na placenta?
Âmnio nodoso.
72
Caracterize o corangioma:
Nódulos benignos com lesões vasculares delimitadas de microscopia semelhante ao hemangioma com capilares malformados. Apresentam efeitos de acordo com o seu tamanho. Pequeno: sem significado. Grande: anemia, RCIU.
73
Infartos placentários causam:
Morte fetal, abortos, dano ao SNC. Hipóxia fetal intraútero, insuficiência placentária
74
Cite as infecções hematogênicas
TORCH- toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples, sífilis
75
Caracterize a vilite aguda
Infiltração de neutrófilos na árvore vilosa, isto é, presença de infecção e de achados inflamatórios dentro do parênquima das vilosidades.
76
Cite as infecções hematogênicas
TORCH- toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples, sífilis
77
O cordão curto está associado a quais condições fetais?
Malformações congênitas, síndrome de Down, oligoidrâmnio
78
O cordão curto está associado a quais condições fetais?
Malformações congênitas, síndrome de Down, oligoidrâmnio Limb body wall complex é uma complicação
79
Defina o limb-body wall complex:
Complicação do cordão curto no qual ocorre tração do cordão umbilical nos órgãos do abdômen, impedindo o fechamento deles (herniação).
80
O cordão alongado está associado a quais condições?
Hipercinesia fetal, nós, torções, trombose.
81
Sífilis ou outras infecções no cordão pode gerar
Funisite necrotizante. Aspecto barber's pole. Pode gerar necrose, fibrose e trombose. Presença de neutrófilos e ausência de linfócitos
82
Quais as características da funisite por cândida?
Placenta esverdeada (mecônio) cheia de infartos. Neutrófilos no cordão umbilical.
83
Fatores de risco placentário para doenças neurológicas
Infartos múltiplos, deposição intervilositária de fibrina acentuada, hematoma retroplacentário, aumento das hemácias nucleadas.
84
Hemácias nucleadas se relacionam a qual desfecho
Hipóxia fetal crônica

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