Imunoprofilaktika

Question 1

Paciento būklės įvertinimas prieš skiepijant:

Answer 1

Pacientas apklausiamas apie jo persirgtas ligas, buvusias nepageidaujamas reakcijas į skiepus, alergines reakcijas, kitus skundus, įvertinamos skiepijimo indikacijos ir laikinos ar nuolatinės kontraindikacijos dėl skiepijimo konkrečia vakcina;

Question 2

Kur reikia užregistruoti skiepijimus?

Answer 2

*Profilaktinių skiepijimų registravimo žurnale (forma Nr. 064/a),
*Vaiko sveikatos raidos istorijoje (forma Nr. 025-112/a) arba Ambulatorinėje asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a),
*Skiepijimo pažymėjime,
*Tarptautinio skiepijimo ar profilaktikos priemonių pažymėjime.

Question 3

Vakcina nuo kokliušo, difterijos,stabligės (DTaP ), Poliomielito (IPV) ir Hemophylus influenza infekcijos (Hib) (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 3

Vakcinos pavadinimas: Pentaxim vakcina (DTPa, IPV, HIB).
Vartojimo būdas:
*Ištirpintą vakciną reikia švirkšti
nedelsiant.
*Švirkščiama į raumenis 0,5 ml.

Question 4

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti B tipo Hemophylus influenza infekcijos (Hib) vakcina?

Answer 4

2 mėnesių;
4 mėnesių;
6 mėnesių;
18 mėnesių;

Question 5

Kokie yra skiepijimo būdai?

Answer 5

➢Per burną (peroraliai);
➢Injekcijomis (parenteraliai):
* Į odą * Po oda * Į raumenis

Question 6

Pneumokokinės infekcijos (PCV) vakcina. (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 6

Synflorix yra pneumokokinė polisacharidinė konjuguota vakcina, skirta nuo 6 savaičių iki 2 metų kūdikius apsaugoti nuo bakterijų, vadinamų Streptococcus pneumoniae
Skiriamos 3 vakcinos dozės:
* Pirmąją dozę galima sušvirkšti po 6 gyvenimo savaitės (2 mėn.)
* Antąją dozę galima sušvirkšti 4 mėnesių kūdikiams.
* Trečiją dozę galima sušvirkšti 12-15 mėnesių kūdikiams.
Synflorix visada reikia švirkšti į raumenis

Question 7

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Poliomielito (IPV) vakcina?

Answer 7

2 mėnesių;
4 mėnesių;
6 mėnesių;
18 mėnesių;
6-7 metų;

Question 8

Rotavirusinės infekcijos (RV) vakcina (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?)

Answer 8

1. Rotarix – gyva susilpninta vakcina. Yra skiepijamos dvi dozės (per burną):
   -pirmoji - 2 mėn. amžiaus kūdikiams,
   -antroji - 4 mėn. amžiaus kūdikiams.
2. RotaTeq – gyva pergrupuota galvijų-žmogaus rotovirusų vakcina. Skiriamos trys dozės (per burną):
   -Pirmoji - 2 mėn. amžiaus kūdikiui,
   -antroji - 4 mėn.,
   -trečioji – 6 mėn.
   -Skiepijamas turi būti baigtas iki kūdikiui sukanka 24 savaitės.

Question 9

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Pneumokokinės infekcijos (PCV) vakcina?

Answer 9

2 mėnesių;
4 mėnesių;
12-15 mėnesių;

Question 10

Vakcina nuo vėjaraupių. (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 10

Varilrix gyvoji vakcina vartojama sveikų, vėjaraupiais nesirgusių, 9 mėn. ir vyresnių vaikų bei suaugusiųjų, skiepams nuo vėjaraupių.
Paruoštą vakciną vartoti nedelsiant. Ilgiau negu 1 val. 2 - 8°C temperatūroje laikyti negalima. Neužšaldyti

Question 11

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Hepatito B (HepB) vakcina?

Answer 11

iki 24 h po gimimo;
1 mėnesio;
6 mėnesių

Question 12

Kiek laiko stebima paskiepyto paciento būklė?

Answer 12

APIE 15 minučių.

Question 13

Kokie yra pagrindiniai 3 skiepijimo tikslai?

Answer 13

1) Apsaugoti asmenį nuo susirgimo infekcine liga
2) Kontroliuoti infekcinių ligų paplitimą visuomenėje
3) Atpiginti infekcinių ligų gydymą sumažinus jų skaičių

Question 14

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Tymų, epideminio parotito, raudoniukės (MMR) vakcina?

Answer 14

15-16 mėnesių;
6-7 metų;

Question 15

Hepatito B (HepB) vakcina (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 15

Engerix-B švirkščiama į raumenis 0,5 ml:
* naujagimiams ir kūdikiams – į priekinės šoninės šlaunies sritį.
* vaikams – į deltinį raumenį

Question 16

Skiepijimo technika injekcijomis (kur kokios vakcinos skiepijamos?)

Answer 16

• Į odą skiepijama BCG vakcina
• Po oda skiepijamos gyvos virusinės vakcinos, tokios kaip MMR, vėjaraupių
• Į raumenis skiepijama dauguma negyvų vakcinų, tokių kaip DTP,IPV,HB,Synflorix, Cervarix

Question 17

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Rotavirusinės infekcijos (RV) vakcina?

Answer 17

2 mėnesių;
4 mėnesių;
6 mėnesių;

Question 18

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Tuberkuliozės (BCG) vakcina?

Answer 18

Naujagimiai 2-3 parą

Question 19

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Kokliušo, difterijos,stabligės (DTaP )vakcina?

Answer 19

2 mėnesių;
4 mėnesių;
6 mėnesių;
18 mėnesių;
6-7 metų;
15-16 metų;

Question 20

Vakcinų laikymas šaldytuve:

Answer 20

• Šaldytuve negalima laikyti vakcinų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, ar atskiestų vakcinų, kurių naudojimo laikas jau pasibaigęs.
• Vakcinos ir skiedikliai laikomi šaldytuve (28º C temperatūroje).
• Vakcinų pakuotės turi būti sudėtos taip, kad tarp jų galėtų cirkuliuoti oras. Šalčiui jautrios vakcinos turi būti laikomos toliau nuo šaldymo kameros, ar kitų vietų šaldytuve, kur yra tikimybė, kad jos gali būti paveiktos žemesnės nei 2º C temperatūros.

Question 21

Vakcina nuo erkinio encefalito. (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 21

1. Tico Vac - Imunizavimo pradžia 0 dienų, antra dozė po 1–3 mėnesių, trečia dozė skiriama po 5 –12 mėnesių po antrosios dozės. Vėliau kas 3 – 5 metai skiepijama vienkartine palaikomąja dozė.
2. Encepur - Imunizavimo pradžia 0 diena, antra dozė po 1-3 mėnesių, trečia dozė praėjus 9-12 mėnesių po antrosios dozės.

Question 22

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti Žmogaus papilomos viruso infekcijos (HPV) vakcina?

Answer 22

11 metų

Question 23

B grupės meningokokų vakcina. (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 23

Bexsero vakcina (0,5 ml)
Skiriamos 3 vakcinos dozės
*Pirmąją dozę galima sušvirkšti 3 mėn. kūdikiams.
*Antrąją dozę galima sušvirkšti 5 mėn. kūdikiams.
*Trečiąją dozę galima sušvirkšti 12-15 mėnesių kūdikiams.
Bexsero vakciną visada reikia švirkšti į raumenis

Question 24

Tuberkuliozės (BCG) vakcina ((Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 24

Skiepijama naujagimiams, vienintelė BCG dozė dažniausiai 2-3 gyvenimo parą, bet ne ankščiau kaip 12 valandų nuo gimimo. Skiepijama į odą.
Imunitetas susiformuoja per 6-8 sav.
2-3 parą dozė – 0,05 ml. Standartinė dozė – 0,1 ml.

Question 25

Reikalavimai “šalčio grandinei” :

Answer 25

* Vakcinos nuo pat pagaminimo iki sunaudojimo turi būti laikomos ir transportuojamos 2-8 laipsnių temperatūroje. * “Šalčio grandinės” įranga, naudojama sveikatos priežiūros įstaigose. * Šaldytuvai : - turi būti pakankamos talpos: - šaldytuve turi būti neužšaldytų “šaldymo elementų” . * Laikant vakcinas šaldytuve, būtina, kad apie pusę šaldytuvo talpos būtų tuščia, užtikrinant oro cirkuliavimą, palaikantį pastovią temperatūrą šaldytuve. * Kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje turi būti asmuo atsakingas už “šalčio grandinės” priežiūrą: - vakcinų, vakcinų skiediklių, šaldymo elementų (ledo paketų) laikymo priežiūrą; - temperatūros sekimą ir registravimą 2 kartus per dieną; - “šalčio grandinės” įrangos priežiūrą.

Question 26

Jei naudojamos vakcinos, kurių pakuotė ne po vieną dozę flakone:

Answer 26

* Gyvos atskiestos vakcinos (BCG, tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina, geltonojo drugio vakcina) gali būti naudojamos tik vieną darbo pamainą (iki 6 val.) ir darbo pamainos pabaigoje sunaikinamos; * Kai kurios kitos vakcinos (oralinė poliomielito vakcina, difterijos, stabligės (vaikų ir suaugusiųjų) vakcinos)- pradėti naudoti flakonai turi būti pažymėti, nurodant datą, kada jie buvo naudoti pirmą kartą, bei sudėti į atskirą dėžutę. Jei nepažeistos tokių flakonų laikymo sąlygos, jie gali būti naudojami 4 savaites.

Question 27

Kokio amžiaus vaikai turi būti paskiepyti B tipo meningokokinės infekcijos (MenB) vakcina?

Answer 27

3 mėnesių; 5 mėnesių; 12-15 mėnsių;

Question 28

Žmogaus papilomos viruso infekcijos (HPV) vakcina. (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 28

1. Cervarix - nuo žmogaus papilomos viruso (16 ir 18 tipų) Cervarix yra skirtas mergaitėms ir moterims nuo 9 metų amžiaus. * pirmoji injekcija – pasirinkta data; * antroji injekcija – 1 mėn. po pirmosios injekcijos; * trečioji injekcija – 6 mėn. po pirmosios injekcijos. Cervarix skiepijant pirmą kartą, yra rekomenduojama, kad Cervarix (o ne kita vakcina nuo ŽPV) būtų vakcinuojama, taikant visą 3 dozių vakcinacijos kursą Cervarix švirkščiama į raumenis. 2. Gardasil 9 – nuo žmogaus papilomos viruso (6, 11, 16 ir 18 tipų) vakcina. *Gardasil 9 gali būti skiriama pagal 2 dozių schemą: *pirmoji dozė (0,5 ml) suleidžiama pasirinktąją dieną; *antroji dozė (0,5 ml) suleidžiama po pirmosios injekcijos praėjus nuo 5 iki 13 mėnesių. *Gardasil 9 gali būti skiriama pagal 3 dozių schemą (jeigu pirmosios injekcijos metu esate 15 metų ir vyresni) *pirmoji dozė suleidžiama pasirinktąją dieną; *antroji dozė suleidžiama po pirmosios injekcijos praėjus 2 mėnesiams (ne anksčiau kaip po vieno mėnesio nuo pirmosios dozės); * trečioji dozė suleidžiama po pirmosios injekcijos praėjus 6 mėnesiams (ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po antrosios dozės). Visos trys dozės turi būti sušvirkštos per vienerius metus.

Question 29

“Šalčio grandinės” monitoringas:

Answer 29

* Temperatūra matuojama šaldytuvo viduje du kartus per dieną: darbo dienos pradžioje ir darbo dienos pabaigoje (idealus variantas- jei temperatūra matuojama ir savaitgaliais, poilsio ir švenčių dienomis). * Kiekvieną kartą, termometro parodymai atžymimi šiam tikslui skirtame žurnale. * Užpildyti temperatūros matavimo lapai laikomi sveikatos priežiūros įstaigoje.

Question 30

Tymų, epideminio parotito, raudoniukės (MMR) vakcina (Kokios yra? Kur/kaip skiepinama? Kas kiek laiko?):

Answer 30

Rekomenduojama vartoti vienkartinę 0,5 ml ištirpintos vakcinos dozę. Priorix švirkščiama po oda, nors galima švirkšti ir į raumenis. Ištirpintą vakciną reikia iš karto sušvirkšti. Jei to padaryti neįmanoma, vakciną reikia laikyti 2 – 8 laipsnių temperatūroje ir sunaudoti per 8 valandas.