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SOS Medicina Familiar > Incecciones De Transmisión Sexual > Flashcards

Incecciones De Transmisión Sexual Flashcards

(118 cards)

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1
Q

Sífilis. Características del Treponema pallidum

A

Espiroqueta microaerofílica con flagelo periplásmico.

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Q

Sífilis. Primeras células inmunes en responder

A

PMN

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3
Q

Sífilis. ¿En cuánto tiempo aparece una respuesta humoral y que Igs participan?

A

A los 6 días se detecta IgG e IgM específica.

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4
Q

Sífilis. Abx empleados en la profilaxis

A

Penicilina G y azitromicina.

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5
Q

Sífilis. Periodo de incubacion

A

21 días (de 10 a 90 dias).

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6
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis primaria

A

Chancro duro

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7
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis secundaria

A

Eritema maculopapular en tronco, palmas y plantas.

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8
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis latente

A

Sin lesión característica

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9
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis terciaria

A

Granulomas

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10
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis cardiovascular

A

Aortitis

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11
Q

Sífilis. Lesión característica de la neurosífilis

A

Tabes dorsalis (degeneración de los nervios sensitivos)

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12
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis primaria

A

Úlcera indolora de base limpia y bordes elevados con adenopatías inguinales bilaterales dolorosas.

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13
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis secundaria

A

8 semanas despues de la primoinfección aparece:
Eritema maculopapular.
Alopecia.
Condyloma latta.
Adenomegalias generalizadas.
Panuveitis, artritis, hepatitis, glomerulonefritis y miocarditis.

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14
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis latente

A

Sin datos clínicos de infección activa pero con pruebas serológicas positivas (25%) y recaida a sífilis secundaria en 1 año.

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15
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis terciaria

A

Aparece entre 3 y 10 años con la presencia de gomas con necrosis central y ulceración.

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16
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis cardiovascular

A

Aoritis de la porción ascendente 10 a 30 años despues de la primoinfeccion

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17
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la neurosífilis

A

Asintomática.
Tabes dorsalis.
Pupila de Argyll Robertson

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18
Q

Sífilis. Describe la pupila de Argyl Robertson

A

Anisocoria con reflejo fotomotor ausente y reflejo de acomodación preservado

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19
Q

Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis primaria

A

Espontánea en 3 a 6 semanas con cicatriz

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20
Q

Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis secundaria

A

Espontánea en un tiempo variable

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21
Q

Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis latente, terciaria y neurosífilis

A

No especificado

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22
Q

Sífilis. Dx de la sífilis primaria

A

Microscopía de campo oscuro.

Pruebas treponemicas y no treponémicas.

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23
Q

Sífilis. Dx de la sífilis secundaria

A

Microscopía de campo oscuro.

Pruebas treponemicas y no treponémicas.

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24
Q

Sífilis. Dx de la sífilis latente

A

Pruebas no treponémicas y treponémicas

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25
Sífilis. Dx de la neurosífilis
LCR: pleocitosis con PMN de 10 - 400, proteinorraquia, VDRL y pruebas treponémicas positivas
26
Sífilis. Tx de la sífilis primaria
Penicilina G benzatínica 2.4 mill de U IM DU
27
Sífilis. Tx de la sífilis secundaria
Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM DU
28
Sífilis. Tx de la sífilis latente temprana
Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM DU
29
Sífilis. Tx de la sífilis latente tardía
Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM cada semana por 3 dosis
30
Sífilis. Tx de la neurosífilis
Penicilina cristalina G, 3-4 mill de U IV c/4 hrs por 10 a 14 días.
31
Sífilis. Dx estandar de oro
Microscopía de campo oscuro
32
Sífilis. ¿Cuáles son los tipos de pruebas serológicas?
No treponémicas o reagínicas. | Treponémicas o detección de Ac's
33
Sífilis. Características de las pruebas NO treponémicas
Son muy sensibles y poco específicas con la ventaja de ofrecer títulos en la terapia farmacológica
34
Sífilis. Características de las pruebas treponémicas
Son altamente sensibles y específicas pero no ofrecen valores cuantitativos para evaluar la eficacia terapéutica
35
Sífilis. ¿Qué detectan las pruebas NO treponémicas?
Anticuerpos IgM e IgG contra el material lipoideo de T. pallidum
36
Sífilis. ¿Qué detectan las pruebas treponémicas?
Al ser pruebas confirmatorias, detectan anticuerpos IgG de los determinantes antigénicos del Treponema
37
Sífilis. ¿Que tipo de prueba es el VDRL?
No treponémica al igual que la RPR
38
Sífilis. ¿En qué momento es positivo el VDRL?
Entre la 1ª y 4ª semana después de la aparición del chancro
39
Sífilis. Menciones las 2 pruebas no treponémicas
VDRL y RPR
40
Sífilis. Mencione las 2 pruebas treponémicas
FTA-ABS (Fluorescent Treponema antibody absroption). MHA-TP (Microhemaglutinación para anticuerpos contra Treponema pallidum)
41
Sífilis. Tratamiento en pacientes alérgicos a la penicilina
``` Tetraciclina. Doxiciclina. Eritromicina. Ceftriaxona. Cloranfenicol. ```
42
Sífilis. Tratamiento en pacientes embarazadas alergicas a la penicilina
Considerar desensibilización a la penicilina
43
Sífilis. ¿Qué es la reacción de Jarish-Herxheimer?
Reacción febril aguda tras las primeras hrs de Tx mediada por citocinas
44
Sífilis. Tx de la reacción de Jarish-Herxheimer
Antipiréticos + corticoesteroides
45
Sífilis. ¿Como se realiza el seguimiento de la respuesta al Tx?
Mediante la medición de títulos de pruebas no treponémicas dos veces por años
46
Sífilis. ¿Cómo se define una "Respuesta Al Tratamiento?
Es la disminución de 4 veces los títulos iniciales de pruebas no treponémicas.
47
Sífilis. ¿Cómo se define una "Falla Al Tratamiento?
Por la ausencia del descenso pertinente de los títulos de pruebas no treponémicas
48
Herpes genital. Agente etiológico
VHS-2 es el más frecuente pero también puede ser por VHS-1
49
Herpes genital. Explica la latencia
Después de la imoculación se disemina vía neuronal lo que permite su posterior reactivación.
50
Herpes genital. Tipo de respuesta inmune
Tras la activación de linfocitos T se produce una respuesta citotóxica mediada por IFN-gamma asi como Ac's neutralizantes
51
Herpes genital. Periodo de incubación
3 - 10 días
52
Herpes genital. Cuadro clínico
Lesión maculopapular que progresa a vesículas sobre una base eritematosa muy dolorosa
53
Herpes genital. El Dx es clínico, sin embargo ¿qué tinción es de utilidad?
Tzank
54
Herpes genital. Antivirales empleados
Aciclovir y valaciclovir
55
Herpes genital. Esquema de aciclovir para herpes genital primario
Aciclovir 200 mg VO 5 veces al día por 7 días
56
Herpes genital. Esquema de aciclovir para herpes recurrente
Aciclovir 400 mg VO c/8 hrs por 5 días
57
Herpes genital. Esquema de aciclovir para enfermedad grave o diseminada
Aciclovir 5 mg/kg c/8 hrs por 14 días.
58
Herpes genital. Esquema de aciclovir para encefalitis
Aciclovir 10 mg/kg c/8 hrs por 14 a 21 días
59
Clamidiasis. Características de la Chlamydia trachomatis
Bacteria aerobia, intracelular obligada e inmovil.
60
Clamidiasis. Serotipos asociados con uretritis y cervicitis
D-K
61
Clamidiasis. Serotipos asociados con linfogranuloma venereo
L1, L2 y L3
62
Clamidiasis. Cuadros clínicos que se pueden presentar
Cervicitis. Uretritis. Epididimitis. EPI.
63
Clamidiasis. Cuadro clínico de la cervicitis
Descarga cervical mucopurulenta. Fragilidad de tejidos cervicales con sangrado. Ectopia edematosa.
64
Clamidiasis. Cuadro clínico de la uretritis
Disuria y piuria con cultivo negativo
65
Clamidiasis. Cuadro clínico de la epididimitis
Dolor y edema testicular unilateral con inflamación del epididimo a la palpación
66
Clamidiasis. Diagnóstico citológico
La tinción de Giemsa puede identificar los cuerpos de inclusión
67
Clamidiasis. Diagnóstico por inmunofluorescencia directa
Se utilizan anticuerpos monoclonales dirigidos contra el antígeno específico de membrana de C. trachomatis
68
Clamidiasis. Diagnóstico mediante ELISA
Se realiza una detección inmunohistoquímica de antígenos de lipopolisacáridos de C. trachomatis
69
Clamidiasis. Diagnóstico mediante PCR
Se determina DNA/RNA de muestras cervicales o de orina con una especificidad del 99%
70
Clamidiasis. Diagnóstico mediante cultivo
Se realiza en medios McCoy y HeLa
71
Clamidiasis. Es el estandar de oro para el Dx
Cultivo
72
Clamidiasis. Abx empleados
Azitromicina. Doxiciclina. Ceftriaxona (para cubrir Neiseria)
73
Clamidiasis. Esquema de azitromicina
Azitromicina 1 g DU + Ceftriaxona 250 mg IM DU
74
Clamidiasis. Esquema de doxiciclina
Doxiciclina 100 mg c/12 hrs por 7 días + Ceftriaxona 250 mg IM DU
75
Clamidiasis. ¿Qué es el Sx de Reiter?
Complicación poco frecuente caracterizada por la triada: 1. Uretritis/Cervicitis 2. Conjuntivitis 3. Exantema palmoplantar
76
Tricomoniasis. Características del protozoo
Anaerobio flagelado
77
Tricomoniasis. El Dx es clínico, sin embargo el estandar de oro es...
Cultivo
78
Tricomoniasis. Tratamiento
1. Metronidazol 2 g DU | 2. Tinidazol 2 g DU
79
Tricomoniasis. Relación con el VIH
T. Vaginalis produce un factor de descamación epitelial que debilita la integridad del tejido vaginal y produce microhemorragias por lo que es mas susceptible al VIH
80
VPH. Tipo de material genético
DNAdc
81
VPH. Genotipos verrucosos
6, 11, 42 y 43
82
VPH. Genotipos oncogénicos
16, 18, 35 y 45
83
VPH. Patogenicidad
La interacción E6/p53 y E7/pRB genera inestabilidad y expanción de células malignas
84
VPH. Tratamiento de las lesiones verrucosas
``` Es tópico con: Ac. Salicílico Podofilina Ac. Tricloroacético 5-fluorouracilo. ```
85
VPH. Tratamiento de los condilomas anogenitales
Inmunoterapia con interferones
86
VPH. Tratamiento de la displacia
Crioablación Electrocirugía Conización
87
VPH. Características de Gardacil
Vacuna tetravalente para 6, 11, 16 y 18
88
VPH. Características de Cervarix
Vacuna bivalente para 16 y 18
89
Linfogranuloma venereo. Agente etiológico
Chlamydia trachomatis L1, L2 y L3
90
Linfogranuloma venereo. Periodo de incubación
3 a 21 días
91
Linfogranuloma venereo. Lesión inicial
Pápula pequeña e indolora que puede ulcerarse
92
Linfogranuloma venereo. Adenopatías
``` Unilaterales. Dolorosas. Inflamatorias Fistulizan. Fibrosis y cicatrización retractil del tejido. ```
93
Linfogranuloma venereo. Diagnóstico
Serología
94
Linfogranuloma venereo. Abx empleados
Doxiciclina. Eritromicina. Azitromicina.
95
Linfogranuloma venereo. Esquema de doxiciclina.
Doxiciclina 100 mg c/12 hrs por 3 semanas.
96
Linfogranuloma venereo. Esquema de eritromicina
Eritromicina 500 mg VO c/6 hrs x 21 días
97
Linfogranuloma venereo. Esquema de azitromicina
Azitromicina 1 g semana por 3 semanas
98
Chancroide. Agente etiológico
Haemophilus ducreyi
99
Chancroide. Periodo de incubación
1 - 3 días
100
Chancroide. Lesión inicial
Pápula eritematosa que evoluciona a pústula y úlcera dolorosa
101
Chancroide. Adenopatías
Unilateral. | Se ulceran.
102
Chancroide. Diagnóstico
Cultivo
103
Chancroide. Abx empleados
Azitromicina. Ceftriaxona. Eritromicina.
104
Chancroide. Esquema de azitromicina
Azitromicina 1 g DU
105
Chancroide. Esquema de ceftriaxona
Ceftriaxona 250 mg DU
106
Chancroide. Esquema de eritromicina
500 mg c/6 hrs por 7 días
107
Granuloma inguinal. Agente etiológico
Klebsiella granulomatis
108
Granuloma inguinal. Lesión inicial
Papulas y granulomas que confluyen y forman pseudobubones ulcerados e indoloroso
109
Granuloma inguinal. Diagnóstico
Clínico con confirmación histopatológica ante el hallazgo de cuerpos de Donovan. Sospechar si viajó a zonas endémicas tropicales y subtropicales
110
Granuloma inguinal. Abx empleados
Azitromicina. Doxiciclina. Ciprofloxacino. Eritromicina.
111
Gonorrea. Agente etiológico
Neisseria gonorrhoeae
112
Gonorrea. Periodo de incubación
1 a 14 días
113
Gonorrea. Diagnóstico
Tinción: diplococos gramnegativos intracelulares. Cultivo Thayer Martin
114
Gonorrea. Abx utilizados
Ceftriaxona y cefixima (ambas cefalosporinas de 3 generación)
115
Gonorrea. Esquema de ceftriaxona
Ceftriaxona 125 mg IM DU
116
Gonorrea. Esquema de cefixima
Cefixima 400 mg VO DU
117
EPI. Esquema de tratamiento
Dar los siguientes medicamentos x 14 días Ceftriaxona 250 mg IM DU + Doxiciclina 100 mg c/12 hrs + Metronidazol 500 mg VO c/12 hrs
118
EPI. Según la NOM ¿Cuál es el Tx en pacientes ambulatorios?
Ofloxacina 400 mg VO cada 12 horas o levofloxacina 500 md diario por 14 días más metronidazol 500 mg VO cada 12 horas por 14 días o clindamicina 450 mg VO cada 6 horas por 14 días

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