Incontinences urinaires

Question 1

Incontinence urinaire, les 3 types? Clinique?

Answer 1

D’effort: fuites non précédées de besoin, Manœuvre de Bonney et/ou soutènement urétral +: cervico-cystoptose=HMU; neg: insuffisance sphinctérienne
HacT vessie: SFU irritatifs, urgenturie++
Mixte

Question 2

Incontinences urinaires, généralités?

Answer 2

35% des femmes

Éliminer miction par regorgement: globe, obstacle ss-vésical; si doute, écho
Chercher un prolapsus génital associé: Baden et Walker
0-N, 1-michemin, 2-hymen, 3-au delà, 4-eversion
Catalogue mictionnel
Questionnaire symptômes USP, qualité de vie
Rééducation ++ en 1ère intention, correction FR FF
Surveillance questionnaires

Question 3

Incontinence urinaire, PEC?

Answer 3

IUE, si échec rééducation: BUD
Si HMU: bandelettes
Si IS: sphincter artificiel (ou ballons peri-urétraux)

HacT vessie, éliminer KC vessie! (ECBU, cyto, écho, cysto)
Si échec rééducation, BUD puis Anticholinergique en 1ère intention

Question 4

Incontinence urinaire d’effort, étiologies?

Answer 4

Femme: trauma obs/Chir, malformative, neuro, atrophie vulvo-vaginale, efforts poussées abdo répétés
Homme: trauma, Chir prostate, neuro

Question 5

BUD?

Answer 5

Débimetrie
Cystomanometrie
Profil de pression urétrale