Incontinência Urinária COPY Flashcards
(24 cards)
Como se dá a inervação simpática do sistema urinária?
*Alfa-adrenérgico: colo e uretra = contração esfincteriana
*Corpo vesical: beta-adrenérgico: ação no músculo detrusor = relaxamento do músculo detrusor.
Noradrenalina
Qual a função do sistema nervoso simpático na micção?
Enchimento vesical
Como se dá a invervação parassimpática do sistema urinário?
Receptores muscarínicos M2 e M3.
acetilcolina
Qual a função do sistema nervoso parassimpático na micção?
Contração detrusora
Qual pré-requisito para continência urinária?
Pressão uretral maior do que a pressão intravesical
Qual músculo relacionado a continência?
Elevador do ânus
Qual mecanismos passivos para continência?
Inervação autonômica Musculatura estriada da parede uretral Musculatura estriada da parede uretral Plexo vascular submucoso da uretra Musculatura lisa da parede uretral e vasos periuretrais Elasticidade da parede uretral
Qual fatores pode interferir na continência?
Decréscimo de estrogênio Anomalias anatômicas Trauma Procedimentos cirúrgicos Lesão neurológica
Com quanto de volume atinge-se o desejo de urinar?
200 ml ( metade da capacidade)
Qual esfincter que temos controle?
Esfincter uretral externo
Qual principal método diagnóstico para IU?
Avaliação urodinâmica
O estudo urodinâmico está indicado para todas as pacientes?
Não. Pois é possível instituir um tratamento conservador em algumas mulheres. Caso não haja melhora, ou apresente IU complicada, faz uso do estudo urodinâmico.
Qual a relação dos prolapsos com a IU?
Que eles podem mascarar uma IU, que após a correção cirúrgica, ela se apresenta
A relação de pressão de H20 nas perdas urinárias durante a cistometria
<60 = defeito esfincteriano interno >90 = hipermobilidade do colo vesical.
Principais tipos de incontinência urinária?
IU por esforço
Bexiga Hiperativa
Incontinência mista
Incontinência por transbordamento
qual o mecanismo da IUE?
Quando a pressão intravesical é maior que a pressão de fechamento uretral, na ausência de contrações do detrusor
Fatores propiciantes para a incontinência urinária por esforço?
Tosse, espirro, exercício físico, levantar peso, mudança de posição
qual a fisiopatologia da IUE?
Hipermobilidade da uretra e do colo vesical
deficiência do esfincter interno
Fator de risco para para IUE?
Aumento da paridade Deficiência estrogênica Traumatismo pélvico Constipação Tabagismo Obesidade
Quais os principais sintomas da hiperatividade do detrusor?
Urgeincontinência, noctúria, enurese noturna
Perda urinária em jato
Qual achado na cistometria da Hiperatividade do Detrusor?
Contrações não inibidas
o que é a Incontinência de transbordamento?
quando a bexiga não consegue se contrair, ficando repleta de urina, o q acaba por elevar a pressão ao ponto de haver perda urinária involuntariamente
Tratamento para IUE?
- Tratamento conservador:(quadro leve):Exercícios de Kegel; cones vaginais; eletroestimulação;
- Tratamento cirúrgico: refratário ao conservador. Sling
Tratamento da Bexiga Hiperativa?
Clínico. * Redução de peso *Redução de ingesta hídrica *Redução do café *Suspensão do tabagismo Drogas anticolinérgicas: oxibutinina( Mais efeitos colaterais) ou tolterodina toxina botulínica retreinamento vesical cinestesioterapia eletroestimuação