Incontinência Urinária e Distopias

Question 1

Qual exame complentar padrão ouro para diagnóstico de incontinência urinária?
Ele é necessário para iniciar o tratamento clínico? Quais são suas indicações?

Answer 1

Urodinamica
Não é necessário para iniciar o tto clínico
Indicações:
- Falha no tto clínico
- Pré operatório
- Incontinência urinária mista
- Incompatibilidade queixa e exame físico: pct queixa de IU de esforço mas não perde urina no exame de esforço (manobra de valsalva)

Question 2

Qual cirurgia padrão ouro para incontinência de esforço?

Answer 2

Sling

Question 3

Qual o tratamento cirúrgico para bexiga hiperativa?

Answer 3

Não existe tto cirúrgico para essa condição, pois é um problema funcional

Question 4

Qual o tratamento para bexiga hiperativa?

Answer 4

Comportamentais: reduzir peso, cessar tabagismo e diminuir cafeína

Fisioterapia pélvica: cinesioterapia (1a linha) ou eletroestimulacao

Se tto comportamental + fisioterapia nao resolver: anticolinergicos seletivos para receptores muscarinicos: oxibutinina, toleterodina ou darifenacina

Question 5

Quais as contraindicacoes para o uso de anticolinergicos na bexiga hiperativa?

Answer 5

Arritmias
Glaucoma de angulo fechado
Gestação
Lactação

Question 6

Qual tratamento para pacientes com prolapso uterino?

Answer 6

Assintomáticas: NAO operar

Sintomaticas: histerectomia vaginal OU cirurgia de Manchester (para pacientes nuliparas jovens)

Question 7

Qual o primeiro exame a ser solicitado na investigação de incontinência urinária?

Answer 7

EAS e urocultura

Question 8

Quais são os componentes do aparelho de sustentação pélvico?

Answer 8

Diafragma pélvico, diafragma urogenital e fáscia endopélvica