incontinencia urinaria, mastite, SOp,climaterio

Question 1

TTO geral de incontinência:

Answer 1

estrogênio tópico( principalmente pós-menopausa), exercícios de kegel, pessarios( paciente q n pode cirurgia).

Question 2

TTO incontinência de esforço:

Answer 2

fisioterapia, duloxetina, e melhor tto é cirurgia( tecninca de sling ou burch)

Question 3

TTO incontinência de urgência:

Answer 3

cloridrato de oxibutina 5mg c dose máxima de 10mg(anticolinérgico), tolteridona, solifenacin, tricicliclos (imipramina dose inicial 50mg). Pode ser feito reabilitação pélvica, em caso de falha terapêutica pode usar toxina butolinica tipo A.

Question 4

TTO mastite:

Answer 4

antitérmico, analgésicos, drenagem manual do leito, suspensão das mamas, ATB cefalosporina d eprimeira ( cefalexina 500mg 12/12h 7 dias). *** suspender aleitamento apenas em caso de drenagem purulenta espontânea ou incisão cirúrgica p drenar abscesso fluatuante prox ao mamilo.

Question 5

TTO SOP, não medicamentoso :

Answer 5

mudança de estilho de vida, perda de peso***principal, dieta, se falhar, faz tto farmacológico.

Question 6

TTO SOP, estado hiperglicêmico:

Answer 6

metformina 500mg a 2800mg/dia VO, pioglitazina 15-45mg/dia VO, mioinositol 4-8g/dia VO

Question 7

TTO SOP, disfunção menstrual sem hipereandrognismo cutaneo:

Answer 7

progesterona de baixa ação androgênica ou anti-androgenica, desogestrel 75mcg/dia, diidrogesterona 10mg/dia, medroxiprogesterona 2,5-10mg/dia e progesterona micronizada 100-200mg/dia. Se n regular usar ACO combinados(atenuam hiperandrogenismo cutâneo).

Question 8

TTO SOP, hirsutismo intenso:

Answer 8

ACO associado a antiandrogenicos: ciproterona dose inicial 50mg/dia VO do quinto ao decimo quarto dia, espironolactona 100-200mg/dia, finasterida 2,5-5mg/dia, por pelo menos 6 meses ate 24 meses.

Question 9

TTO SOP, restabelcer fertilidade:

Answer 9

indutores da ovulação, clomifeno 50-200mg/dia VO, tamoxifeno 20-40mg/dia e inibidor da aromatase , letrozol 2,5mg/dia VO, devem ser usados por 5 dias, a partir do terceiro, quarto ou quinto dia do ciclo

Question 10

TTO climatério:

Answer 10

TRH, mulher histerectomizada usa apenas estrogênio(continuo,na menor dose efetiva), mulheres com útero usam ACO combinado(, via oral aumenta enzimas hepáticas, aumenta risco de doença tromboembólica venosa, aumenta triglicerídeo. No esquema combinado c progesterona, recomenda pelo menos 12 ou 14 dias de uso de progestageno. IRSS são efetivos contra queixas vasomotoras, desvenlafaxina 75mg/dia, paroxetina 12,5/25mg/dia, citalopram e escitlaopram, estrogênio vaginal pode ser usada para queixas de atrofia geniturinária e ressecamento vaginal.