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Incontinencia urinaria y fecal* Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Que es la incontinencia urionaria?

A

Es la pérdida involuntaria e incontrolada de orina en momento y lugar no adecuados
Incapacidad para retener la orina en la vejiga

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Q

VoF. La vejez es la principal causa para el desarrollo de incontinencia urinaria?

A

Falso, los cambios que se dan con la vejez son predisponentes pero no es justificante

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3
Q

VoF. 30% de los adultos mayores tienen incontinencia urinaria alguna vez en su vida?

A

Verdadero

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4
Q

VoF. La prevalencia de la incontinencia urinaria incrementa de forma exponencial con la edad?

A

Verdadero

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5
Q

VoF. La demensia es un Factor protector de incontinencia urinara?

A

Falso, tienen mas prevalencia

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6
Q

A partir de que edad disminuye la filtración glomerular?

A

A partir del tercer decenio de vida se pierde 1ml por año

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7
Q

Cual es el cambio principal que se da en la vejiga que favorece a la IU?

A

Pérdida de la capacidad para conservar el volumen urinario y retrasar la micción

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8
Q

VoF. La multiparidad es un FR para IU?

A

Verdadero

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9
Q

5 medicamentos que pueden causar IU

A 
Mas actividaddel detrusor:
Anticolinérgicos
Antiddepresivos
Antiparkinsonianos
Neurolépticos
BCC
Agonistas b adrenérgicos
Inhibidores de prostaglandinas
Ansiolíticos

B bloq y diuréticos –> menos act del detrusor
Bloqueadors a –> menos resistencia uretral
Agonistas a adren –> mas resistencia uretral

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10
Q

Como se clasifica la IU?

A

Aguda o transitoria

Persistente

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11
Q

Como se clasifica la IU persistente?

A

De urgencia
De esfuerzo
Funcional
Por rebosamiento

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12
Q

Características de la IU aguda

A

Inicia aburpto
Asociada a enfermedad
Reversible

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13
Q

Define la incontinencia de urgencia

A

Perdida de orina + deseo urgente de orinar
Da por pérdida de la capacidad para retrasar la micción
Principal causa –> enfermedades del SNC

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14
Q

Define incontinencia de esfuerzo

A

Perdida involuntaria de orina
Pequeñas cantidades
Asociada a cosas que aumentan presión abdominal
Da por debilidad de músculo del piso de pelvis o mal esfínter uretral

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15
Q

A que antecedentes se asocia la incontinencia de esfuerzo?

A

Prostatectomía
Multiparidad
Radioterapia

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16
Q

Que es la incontinencia funcional?

A

Perdida de orina por incapacidad para llegar al baño en tiempo

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17
Q

Que es la incontinencia por rebosamiento?

A

Perdida de orina por distensión exagerada de la vejiga debido a obstrucción uretra

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18
Q

A que patología se asocia principalmente la incontinencia por rebosamiento?

A

Hipertrofia prostática benigna

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19
Q

A que volumen de orina inicia el reflejo miccional?

A

150 a 200ml

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20
Q

Cual es la FP de la IU por hiperactividad del detrusor?

A

Contracción prematura de la vejiga por alteraciones en la inervación (generalmente por un irritante)

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21
Q

FP de IU por hipoactividad del detrusor

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A

Es por rebosamiento, no comen en ancianos

22
Q

En que sexo es más frecuente la incontinencia de urgencia?

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A 
En mujeres
(varones después de prostatectomía)
23
Q

En quien es muy frecuente la incontinencia por obstrucción uretral?

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A

Anciano, varon con HPB

24
Q

Que evalúa la escala de Pfeiffer?

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A

El estado mental

25
Que evalúa la escala de Kartz?
Independencia en actividades de la vida diaria
26
Que evalúa la escala de Barthel?
Discapacidad física
27
En que consiste la prueba de estrés?
Que tenga ganas de ir, lo pones derecho y que tosa o puje y se ve que esto aumenta presión abdominal y compruebas si la incontinencia es por este aumento
28
En que consiste la prueba de medición del volumen residual postmicción?
Que vaya al baño y 5 min después mides el volumen residual
29
Cuales son los dos tipos de IU más frecuente en hombre
Detrusor hiporreactivo | Obstrucción
30
Cuales son los dos tipos de IU más frecuente en mujeres?
Detrusor hiporreactivo | Obstrucción
31
VoF. El tratamiento quirúrgico es el de elección en todos los pacientes con IU?
Falso, no es en ninguno de elección y solo se hace cuando no sirve nada más
32
Tx de hieractividad del detrusor
Que vaya cada 5 horas si le gana cada 6, es terapia conductual
33
Tx farmacológico hiperactividad del detrusor
Antimuscarínicos --> no se usan porque bajan el estado cognitivo (Oxibutilina)
34
Cual es el antimuscarínico con menos deterioro cognitiva?
Tolterodina
35
Que se hace de tx en pacientes con incontinencia funcional?
Les quitas las barreras | Rehabilitación fisica y ocupacional
36
VoF. El tx de incontinencia transitoria es el mismo que en esfuerzo?
No, tratas enfermedad de base o quitas/reemplazas medicamento que lo está provocando No liquidos en tarde-noche No diuréticos
37
Cual es el Tx en incontinencia de urgencia
Ejercicios de músculos pélvicos | Estimulación eléctrica perineal
38
Tx en incontinencia de esfuerzo
Ejercicios de músculos pélvicos Menos líquidos Recolectores externos Qx --> suspensión vesical o esfinter artificial
39
Tx en obstrucción de salida
Mujeres --> dilatación uretral + estrógenos | Hombres --> disminuir tamaño de próstata (androgénicos)
40
Tx en hipoactividad del detrusor
Sondeo vesical intermitente | Bloqueadores a adrenérgicos
41
Cuales son dos metas importantes en el tx del paciente viejo con IU?
Bienestar del paciente | Minimizar deterioro emocional
42
Que es la incontinencia fecal?
Incapacidad de retener el contenido intestinal, sin importar su consistencia
43
VoF. La incontinencia fecal es más frecuente en hombres?
Falso, en mujeres y después de los 70 es igual
44
VoF. Es muy común encontrar incontinencia mixta --> IF e IU?
Verdadero, es más frecuente que IF sola
45
Que factores determinan la continencia fecal?
Anatomía Colon Musculos
46
Cual es la causa de IF?
Falta de control superior y fallo en control voluntario de músculos del suelo pélvico
47
Que tipos de IF existen?
Soilin --> ensuciar ropa interior (mala higiene / hemorroides) De gas --> Evitar comidas flatulentas Urgencia defecatoria --> No mantienen hasta llegar al baño, siempre siente líquidos Incontinencia verdadera --> Fecalomas
48
Causas de IF mayor
``` Lesion del piso de la pelvis Medicamento Prolapso rectal Cancer de recto Enfermedades neurológicas Enfermedades miopáticas Enfermedades sistémias ```
49
Clasificación de Parks
``` Habla de la severidad I: normal II: dificultad en control de gas y líquido III: incontinencia total de líquido IV: incontinencia de heces sólidas ```
50
Que pruebas se pueden hacer en IF?
``` Manometría anal Decografía Ecografia endoanal Electromiografia anal Rectosigmoidoscopía ```
51
Tratamiento de IF
``` Entrenamiento Fibra Antidiarreicos Supositorio de glicerina 30m después de comida Biofeedback Esfinter artificial ```

Geriatría* (7 decks)

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