Inervação

Question 1

Fale do plexo lombar.

Answer 1

Inerva a raiz da coxa. Anastomoses das raízes anteriores de L1 a L4.

Question 2

Quais são os ramos colaterais do plexo lombar?

Answer 2

Nervo ílio-hipogástrico (L1, inerva região hipogástrica da parede abdominal anterior).
Nervo ílio-inguinal (L1, inerva raiz da coxa).
Nervo fémuro-cutâneo lateral (L2 e L3).
Nervo génito-femoral (L1 e L2, 2 ramos terminais: nervo genital e nervo femoral).

Question 3

Quais são os ramos terminais do plexo lombar?

Answer 3

Nervo obturador (L2, L3 e L4) e nervo femoral (L2, L3 e L4).

Question 4

Qual a origem, trajeto e terminação do nervo obturador?

Answer 4

Origem em L2, L3 e L4.
Desce junto ao bordo interno do m. psoas (passa atrás e depois fica por dentro).
Termina logo a seguir ao forámen obturador.

Question 5

Quais são os ramos terminais do nervo obturador?

Answer 5

Um ramo anterior: desce e termina no gracilis, continua para a pele para dar um ramo cutâneo para a região interna da coxa; ramos para: adutores (3), gracilis e obturador externo.
Um ramo posterior: perfura o m. obturador externo, caminha atrás do curto adutor e dá um ramo articular para o joelho; ramos para os adutores (3).

Question 6

Qual a origem, trajeto e terminação do nervo femoral?

Answer 6

Origem em L2, L3 e L4.
Desce junto ao bordo externo do m. psoas (1º está por trás, depois por fora), após o cruzamento com o ligamento inguinal e com o ligamento íleo-púbico vai terminar.

Question 7

Quais são os ramos colaterais do nervo femoral?

Answer 7

Para o psoas-ilíaco, pectíneo e sartorius.

Question 8

Quais são os ramos terminais do nervo femoral?

Answer 8

2 nervos cutâneos femorais anteriores (medial e intermédio), nervo safeno e para o quadricípite femoral.

Question 9

Fale do nervo safeno.

Answer 9

Acompanha a veia grande safena e termina junta ao bordo medial do pé.

Question 10

Fale do plexo sagrado.

Answer 10

No seu conjunto esboça um triângulo : base-sacro e vértice- forámen grande ciático.
União do tronco lombossagrado (L4 e L5) com as raízes de S1, S2 e S3.
Dirige-se para fora para a região glútea, sai da bacia pelo forámen grande ciático.

Question 11

Quais são as relações do plexo sagrado?

Answer 11

Anterior- aponevrose pélvica (fáscia)
Posterior- m. piriforme
Interna- cadeia simpática látero-vertebral
Externa- vasos ilíacos

Question 12

Quais são os ramos colaterais do plexo sagrado?

Answer 12

Nervo para o m. piriforme.
Nervo glúteo superior.
Nervo glúteo inferior.
Nervo cutâneo-femoral posterior.
Nervo para o obturador interno (inerva também m. gémeo superior).
Nervo para o quadrado femoral (inerva também m. gémeo inferior).

Question 13

Fale do nervo cutâneo-femoral posterior.

Answer 13

É o colateral mais importante do plexo sagrado. Sai da bacia pelo forámen grande ciático (por baixo do m. piriforme), desce até à região poplítea (pele).
Inerva: região glútea, períneo, coxa, região poplítea e genitais externos.

Question 14

O que têm o nervo glúteo superior e o inferior em comum?

Answer 14

São os dois colaterais do plexo sagrado.
Saem da bacia pelo forámen grande ciático: o glúteo superior por cima do m. piriforme e o glúteo inferior por baixo.
Inervam músculos glúteos: m. pequeno glúteo e m. médio glúteo (pelo n. glut. sup.) e o m. grande glúteo (pelo n. glut. inf.).
O nervo glúteo superior também inerva o m. tensor da fáscia lata.

Question 15

Qual o ramo terminal do plexo sagrado?

Answer 15

O nervo ciático. Os ramos colaterais do plexo sagrado vão convergir, unir e formar o nervo ciático (por debaixo do piriformis) que sai do forámen grande ciático.

Question 16

Qual a origem, trajeto e terminação do nervo ciático?

Answer 16

Origem: tronco lombossagrado (união de L4 e L5) com união de S1, S2 e S3.
Sai da bacia pelo forámen grande ciático. Vai passar +/- a meio de uma linha imaginária que se estende entre a tuberosidade isquiática e o grande trocânter. De dentro para fora e de cima para baixo. Vai cruzar a longa porção do bicípete femoral.
Bifurca-se na parte inferior da coxa ou já na região poplítea.

Question 17

Quais são os ramos colaterais do nervo ciático?

Answer 17

Articular para a anca.
Articular para o joelho.
Inervação para os 3 músculos posteriores da coxa (motora): semitendinoso, semimembranoso e bicípete femoral.

Question 18

Quais são os ramos terminais do nervo ciático?

Answer 18

Interno- n. tibial

Externo- n. peroneal comum

Question 19

Fale da origem, trajeto e terminação do nervo peroneal comum?

Answer 19

Origem: nervo ciático.
Trajeto: oblíquo para fora e para baixo.
Terminação: a nível do colo da fíbula, dando o peroneal superficial e o peroneal profundo.

Question 20

Quais são os ramos colaterais e os terminais do nervo peroneal comum?

Answer 20

Colaterais: ramo articular para o joelho, nervo cutâneo sural lateral e ramo para o m. tibial anterior.
Terminais: nervo peroneal profundo e nervo peroneal superficial.

Question 21

Fale da origem, trajeto e terminação do nervo peroneal profundo?

Answer 21

É sempre profundo.
Origem: ramo terminal do nervo peroneal comum.
Está sempre a descer entre os músculos: m. tibial anterior e m. extensores do pé.
Está atrás do retináculo.

Question 22

Quais são os ramos colaterais e os terminais do nervo peroneal profundo?

Answer 22

Ramos colaterais: Todos os m. da loca anterior da perna, incluindo peroneal anterior.
Ramos terminais: ramo lateral- inerva o m. curto extensor dos dedos e ramo medial- n. digital dorsal lateral 1º d e medial 2º d.

Question 23

Fale da origem, trajeto e terminação do nervo peroneal superficial.

Answer 23

Origem: ramo terminal do n. peroneal comum.
É profundo, descendo entre o m. curto e o m. longo peroneais laterais. Perfura a aponevrose da perna e torna-se superficial, atingindo o dorso do pé, inervando os dedos (mas não todos). Passa à frente dos retináculos dos extensores.

Question 24

Quais são os ramos colaterais do nervo peroneal superficial?

Answer 24

Para o músculo longo peroneal lateral e músculo curto peroneal lateral.

Question 25

Quais são os ramos terminais do nervo peroneal superficial?

Answer 25

Nervo cutâneo dorsal medial (ramos terminais: n. digital dorsal medial 1ºd e n. digitais dorsal lateral 2ºd e medial 3ºd).
Nervo cutâneo dorsal intermédio (ramos terminais: digital dorsal lat. 3ºd e medial 4ºd e digital dorsal lat. 4º d e medial 5ºd).

Question 26

Fale da origem, trajeto e terminação do nervo tibial.

Answer 26

Origem: ramo terminal do nervo ciático.
Começa na extremidade inferior da coxa. Desce verticalmente na região poplítea. Atravessa a arcada do solear. Caminha entre o plano superficial e profundo e acaba na goteira calcaneana medial por bifurcação.

Question 27

Quais as relações do nervo tibial?

Answer 27

Região poplítea: o nervo tibial caminha no meio do escavado poplíteo, atrás do plantar e do poplíteo.
Na perna: atravessa a arcada do solear e caminha entre o plano muscular profundo e superficial.
Goteira calcaneana interna: caminha entre o flexor do hálux e flexor dos dedos.

Question 28

Quais são os ramos colaterais e terminais do nervo tibial?

Answer 28

Ramos colaterais: ramo post. músc. post. perna e nervo cutâneo sural medial.
Ramos terminais: nervo plantar medial e nervo plantar lateral.

Question 29

Fale do nervo sural.

Answer 29

Origem: por união de 2 nervos: n. cutâneo sural medial (ramo colateral do n. tibial) e nervo cutâneo sural lateral (ramo colateral do n. peroneal comum). Acompanha a veia pequena safena. Vem para o bordo externo do pé até ao 5º dedo.

Question 30

Fale do nervo plantar medial.

Answer 30

Começa na goteira calcaneana interna (na vizinhança da a. tibial). Tem origem na artéria tibial.

Question 31

Qual a inervação motora feita pelo nervo plantar medial?

Answer 31

m. abdutor do hálux, m. curto flexor do hálux, m. curto flexor dos dedos e m. quadrado plantar e 1º lombricóide

Question 32

Quais são os ramos terminais do nervo plantar medial?

Answer 32

Ramos terminais: colaterais digitais plantares int. 1º dedo, digitais plantares comuns 1º ao 4º dedo, 1º lombricóide (colateral do 1ºd. com.).

Question 33

Fale do nervo plantar lateral.

Answer 33

Origem: nervo tibial.
Começa a nível da goteira calcaneana interna (na vizinhança da a. tibial). Atravessa a planta do pé até à extremidade posterior do 4º espaço interósseo.

Question 34

Qual a inervação motora feita pelo nervo plantar lateral?

Answer 34

m. adutor do hálux, m. curto flexor dos dedos, m. quadrado plantar, todos músculos do 5º dedo (3), 3 últimos m. lombricóides (2º, 3º e 4º), m. interósseos (plantares e dorsais):

Question 35

Quais são os ramos terminais do nervo plantar lateral?

Answer 35

Um ramo superficial (cutâneo, p/o 5º dedo e face externa do 4º) e um profundo (vai inervar os lombricóides- 2º, 3º e 4º, todos interósseos e adutor 1ºdedo)