Infarto Flashcards

1
Q

Tipo de infarto espontaneo, trombo se hace embolo y posterior necrosis con elevación del segmento ST.

A

Infarto tipo 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipo de infarto dónde hay desbalance entre oferta y demanda de oxígeno sin elevación del segmento ST, secundario a desequilibrio isquémico

A

Infarto tipo 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tipo de infarto dónde hay muerte súbita por sospecha de IAM antes de los biomarcadores y/o ECG

A

Infarto tipo 3

-A o B-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tipo de infarto asociado a la coronariografía

A

Infarto tipo 4: A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tipo de infarto dónde hay Trombosis en el Stent

A

Infarto tipo 4: B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La molestia retroesternal es conocida cómo

A

“pisada de elefante”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De los siguientes datos, ¿cuál de estos no es síntoma de IAM?

  • Diaforesis fría
  • Debilidad
  • Fiebre
  • Inquietud
A

Fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De los siguientes datos, ¿cuál de estos no es síntoma de IAM?

  • mareo
  • síncope
  • náusea
  • enuresis
A

enuresis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Manera particular que sirve para describir un dolor en el pecho del paciente, colocando la mano empuñada sobre el esternón. Este es un signo patognomónico de la angina de pecho.

A

Signo de Levine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Hacía dónde se ve irradiado el Signo Levine?

A

brazo izq, cuello o mandíbula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es la definción de IAM?

A

Necrosis miocardica aguda de origen isquémico secundaria generalmente a la oclusión trombótica de una arteria coronaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuáles son las 4 implicaciones fisiopatológicas del IAM?

A
  • Rotura de placa ateroesclerótica con un trombo no oclusivo sobreañadido
  • Obstrucción dinámica
  • Obstrucción mecánica progresiva (reestenosis después de intervención coronaria percutánea)
  • Mayor necesidad de oxígeno ó menor aporte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Es una interrupción aguda de flujo sanguíneo que conlleva a necrosis miocárdica:

A

La ruptura de la placa, usualmente lesiones no obstructivas, que exponen el material trombogénico
promoviendo la agregación plaquetaria y la formación de trombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indica qué paso falta en la formación de la placa de ateroma

1-Los trombos ricos en plaquetas están normalmente
encontrados en la superficie de estas lesiones
no complicadas

2—————————————————-

3-La disminución del calibre subsecuente
promueve la activación plaquetaria através de
fuerzas de adhesión

4-La interrupción aguda de flujo sanguíneo crea una demanda aguda de oxígeno con poca entrega del
mismo, que conlleva a necrosis miocárdica

A

La alteración del endotelio contribuye a la
aterogénesis a traves del crecimiento de
ciertos GF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indica qué paso falta en la formación de la placa de ateroma

1-Los trombos ricos en plaquetas están normalmente
encontrados en la superficie de estas lesiones
no complicadas

2-La alteración del endotelio contribuye a la
aterogénesis a traves del crecimiento de
ciertos GF

3———————————–

4-La interrupción aguda de flujo sanguíneo crea una demanda aguda de oxígeno con poca entrega del
mismo, que conlleva a necrosis miocárdica

A

La disminución del calibre subsecuente
promueve la activación plaquetaria através de
fuerzas de adhesión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

-Isquemia “menos” severa puede surgir

cuando:

A

1.- La oclusión coronaria es seguido de reperfusión espontánea
2.- La arteria no está completamente ocluida
3-La oclusión es completa pero existe flujo sanguíneo
colateral que ayuda a prevenir la isquemia
4– La demanda de 02 es en la zona más pequeña del
miocardio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Se cee que está función alterada del endotelio
puede contribuir a la aterogénesis a traves
del crecimiento de ciertos factores de crecimiento

A

Trombos ricos en plaquetas están normalmente
encontrados en la superficie de estas lesiones
no complicadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

El miocardio está irrigado por:

A

La irrigación miocárdica se realiza a través de las arterias coronarias derecha e izquierda. La coronaria izquierda se divide a su vez en dos ramas principales: la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Proteasas exógenas que el cuerpo no sabe disolver “la grasa mala” tratan de engullir la placa de ateroma mientras reclutan mastocitos. generando aterotrombosis .

A

Metaloproteinasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mediadores trombogénicos de la cascada de activación

A

tromboxano, serotonina, adenosina, factor activador de plaquetas, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Dónde se aloja la placa de ateroma?

A

Placas Íntima y media

22
Q

¿Cuándo se vuelve placa inestable?

A

Cuando deja de haber intima y crece por encima de ese nivel y pasa a nivel de la circulación.

23
Q

¿Qué críterios permiten conocer el rx mortal a 10 años?

A

Criterios de Framingham

24
Q

¿Qué críterios evalúan los Criterios de Framingham?

A

edad, hipertensión, género masculino, colesterol total de 150 mg/dl, tabaquismo y diabetes

25
Q

¿Cuáles son los críterios dx para el IAM?

A
  • Síntomas
  • Hallazgo de biomarcadores
  • ECG en menos de 10 min preciso por 6hrs
  • Estudios de Imagen
26
Q

¿Cuántos críterios dx (de los 4) se toman cómo IAM definitivo?

A

2

27
Q

Biomarcador que tiene sensibilidad a las 2-4 horas, con un pico a las 24 horas y permanencia hasta los 7-10 días

A

Troponina I

28
Q

Biomarcador que tiene sensibilidad a re infartos 4 hrs post infarto que alcanzan su max concentración a las 24 hrs y vuelven a niveles normales a las 48 hrs)

A

CR-MB

29
Q

¿Qué hallazgos en ECG deben hallarse en IAM?

A

Elevación del segmento ST, Inversión de la Onda T y ondas Q tras 24 hrs

30
Q

Estudio de Imagen que es primera línea para función con hipocinesia

A

Ecocardiograma

31
Q

Estudio de Imagen que es primera línea para vigilancia

A

resonancia

32
Q

Estudio de Imagen que es primera línea para malformaciones y accidentes en hallazgos no concluyentes

A

angiotac

33
Q

-

A

-

34
Q

-

A

-

35
Q

-

A

-

36
Q

-Reperfusión y angiografía de rescate

A

-de 12-24 hrs

37
Q

Es el tiempo entre la presentación en el hospital y administración de fibrinolítico EN LAS PRIMERAS 12 HORAS

A

Tiempo puerta-aguja

38
Q

Es el tiempo entre la presentación en el hospital o ambulancia y el momento en insuflar durante la angioplastia coronaria (ATC).

A

Tiempo puerta balón

39
Q

En el tiempo aguja. ¿cómo se administra Tenecteplasa?

A

Bolo de 30 mg+5 mg cada 10 kg desde los 60

40
Q

En el tiempo aguja. ¿cómo se administra Alteplasa?

A

15 mg, +.5 mg por 60 min o .75 en 30 min hasta llegar a 50 mg

41
Q

¿Qué indicaciones se debe seguir con la Aspirina con HNF. e inhibidor P2Y12?

A

STEMI y ausencia de alergia

42
Q

¿Qué indicaciones se debe seguir con Clopidogrel ?

A

Alto riesgo, STEMI y terapia fibrinolítica

43
Q

¿Qué indicaciones se debe seguir con Ticagrelor ?

A

Alto riesgo, STEMI y terapia invasiva en NSTEMI

44
Q

¿De cuánto es la dosis de Clopi y Tica

A

300 y 180

45
Q

¿Qué indicaciones se debe seguir con Nitroglicerina?

A

Hipertensos con mucho dolor

46
Q

¿Qué indicaciones se debe seguir con Amlodipina?

A

No usar en shock ni IAM reciente

47
Q

¿Qué indicaciones se debe seguir con Betabloqueadores?

A

Bradicardia sinusal, PAS menor a los 100 mg, congestión pulmonar. Px con asma y EPOC. Riesgo de Shock Cardio

48
Q

Tipo de Heparina que se usa en STEMI junto a Aspirina/inhibidor, en NSTEMI terapia invasiva

A

Heparina no fraccionada

49
Q

Tipo de Heparina que tiene menor monitoreo de laboratorio

A

Heparina de bajo peso molecular

50
Q

Tipo de Heparina que se usa en Sx Coronario Agudo o tratamientos no invasivos

A

Enoxaparina

51
Q

¿Dónde se usa la estetatina?

A

Ateromas inestables

52
Q

¿Cuál es la dosis para heparina no fraccionada?

A

1UL por kg