INFARTO Flashcards
(43 cards)
¿Qué es el Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del ST (IAMCEST)?
s la necrosis del miocardio causada por isquemia prolongada, evidenciada por elevación persistente del ST en el ECG y elevación de biomarcadores cardíacos
Cómo se clasifica el infarto agudo al miocardio según la GPC?
En cinco tipos:
Tipo 1: espontáneo por ruptura de placa.
Tipo 2: desequilibrio entre oferta y demanda de oxígeno.
Tipo 3: muerte súbita sin biomarcadores.
Tipo 4: relacionado a intervención percutánea.
Tipo 5: relacionado a cirugía de revascularización.
¿Cuál es el síntoma cardinal del IAMCEST?
Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos, que puede irradiarse a cuello, mandíbula, hombros o brazos.
Qué síntomas acompañantes pueden presentarse en un IAMCEST?
Disnea, náuseas, vómitos, diaforesis y ansiedad.
¿Cómo puede variar la presentación clínica en mujeres y adultos mayores?
Pueden presentar síntomas atípicos como disnea o fatiga sin dolor torácico.
Qué hallazgo en el ECG es característico del IAMCEST?
Elevación del segmento ST en al menos dos derivaciones contiguas.
¿Cuál es el biomarcador más útil para diagnosticar IAM?
Troponina I o T elevadas por encima del percentil 99 del límite superior normal
¿Qué estudio de imagen se recomienda para evaluar la función ventricular?
Ecocardiograma transtorácico.
Qué medidas deben tomarse en los primeros minutos ante sospecha de IAMCEST?
dministrar oxígeno si SatO₂ <90%, aspirina masticable, nitroglicerina sublingual (si no hay contraindicación), morfina si el dolor persiste.
Cuáles son los objetivos del manejo inicial en el IAM?
Aliviar el dolor, restaurar el flujo coronario y prevenir complicaciones.
Qué antiagregantes plaquetarios se utilizan en el tratamiento del IAMCEST?
Aspirina más un inhibidor del receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel o ticagrelor).
Qué anticoagulantes se recomiendan en el manejo del IAMCEST?
Heparina no fraccionada o enoxaparina.
Cuál es el objetivo del uso de betabloqueadores en el IAMCEST?
Reducir la demanda de oxígeno del miocardio y prevenir arritmias.
Cuándo se indican los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?
Dentro de las primeras 24 horas, si no hay contraindicaciones (como hipotensión o disfunción renal grave).
¿Cuál es la estrategia de reperfusión preferida en el IAMCEST?
Intervención coronaria percutánea (ICP), si puede realizarse en los primeros 90-120 minutos desde el contacto médico inicial.
¿Qué se debe hacer si no se puede realizar la ICP en el tiempo recomendado?
Administrar terapia fibrinolítica lo antes posible.
Cuáles son los fibrinolíticos recomendados para el IAMCEST?
Alteplasa, tenecteplasa o reteplasa.
Qué complicaciones se deben vigilar tras un IAMCEST?
Arritmias, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, ruptura del miocardio.
¿Qué es la rehabilitación cardíaca y por qué es importante?
s un programa de ejercicio, educación y apoyo psicológico que mejora la recuperación y reduce el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares.
Qué cambios en el estilo de vida se recomiendan tras un IAM?
Dieta saludable, ejercicio regular, abandono del tabaquismo, control de peso y manejo del estrés.
¿Qué medicamentos se deben mantener a largo plazo tras un IAMCEST?
Aspirina, betabloqueadores, estatinas, IECA o ARA II, y un segundo antiagregante durante al menos 12 meses si hubo colocación de stent.
Qué factores de riesgo deben controlarse para prevenir un nuevo evento?
ipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus, obesidad, tabaquismo.
¿Cuál es la principal causa del infarto agudo al miocardio (IAM)?
La ruptura de una placa aterosclerótica inestable en una arteria coronaria, lo que desencadena la formación de un trombo que obstruye el flujo sanguíneo al miocardio.
¿Qué caracteriza al infarto tipo 1?
Es un infarto espontáneo causado por un evento coronario primario como la ruptura, fisura o erosión de una placa aterosclerótica, que forma un trombo y ocluye la arteria.
