Infecção de pele Flashcards
(22 cards)
Classificações de infecções de pele?
Primária ou secundária:
- Primária: sem porta de entrada aparente
- Secundária: há porta de entrada aparente
O que é a erisipela?
Lesão inflamatória em que há instalação aguda da lesão. Ela se associa a síndrome infecciosa (febre, calafrio, mal estar e toxemia)
Qual o local de acometimento da erisipela?
Derme e camadas intermediárias da pele.
Em quem é mais comum ter erisipela?
Em adultos acima de 30 anos com fator predisponentes (insuficiência vascular periférica, obesidade e DM)
Quais são os sintomas de erisipela?
- Dor
- Hiperemia local
- edema local
- Aumento da temperatura local
Como são as lesões na erisipela?
Lesões elevadas com clara diferenciação entre pele normal e afetada (aspecto de casca de laranja).
O que a erisipela pode trazer em recidivas?
Linfedema crônico (erisipela acomete vasos linfáticos).
Qual a etiologia principal da erisipela?
Streptococcus pyogenes
Como é feito o diagnóstico na erisipela?
Clínico, fazendo exames complementares somente se aumento de gravidade.
Quais exames complementares podem ser feitos para erisipela?
- Hemograma;
- PCR
- Hemocultura
- USG (ver coleções ou abcessos)
Qual a primeira escolha para tratamento de erisipela e celulite?
Cefalosporina de 1° geração:
- Cefalexina 500 mg 1 cp de 6/6h por 7 a 10 dias
- Cefadroxila 1g de 12/12h por 7 a 10 dias
Quais outros medicamentos, além da cefalosporina de 1° geração pode ser dado na erisipela e celulite?
Cefalosporina de 2° geração:
- Cefuroxima 500 mg - 1 cp/dia por 7 dias
Beta lactâmicos (para erisipela):
- Amoxicilina 500 mg, 1 cp de 8/8h por 10 dias
Beta lactâmicos + inibidores de lactamase (para celulite):
- Amoxicilina + Clavunalato (500/125 mg) - 1cp de 8/8h por 10 dias
- Amoxicilina + Sulbactam (500/125 mg) 1 cp de 8/8h por 10 dias
Como é o tratamento com penicilina para erisipela?
Tratamento dura de 10 a 14 dias
- Casos graves: Penicilina G cristalina - 1 a 2 milhões UI de 4/4h
- Casos intermediários/leves: Penicilina G procaína 600.000 UI de 12/12 h OU Penicilina VO 250 mg de 6/6h
Como pode ser tratado erisipela se alergia a penicilina?
Eritromicina 500 mg VO de 6/6h por 10 a 14 dias
Quais as possíveis complicações de erisipela e celulite?
- Erisipela bolhosa.
- Úlcera
- Abcesso
- Sepse
Como é feito o tratamento das complicações de erisipela e celulite?
- Cefazolina 1g de 6/6h ou 8/8h
- Cefalotina (nefrotóxico)
- Ceftriaxona 1g de 12/12 + Oxacilina 2g EV de 4/4h
- Ceftriaxona 1g de 12/12h + Clindamicina 600 mg EV de 8/8h
Qual local de acometimento da celulite?
Derme, epiderme e tecidos celulares subcutâneos
Qual o principal agente etiológico da celulite?
Staphylococcus aureus
Quais os sintomas de celulite?
- Não há distinção de pele sadia e afetada
- Dor
- Hiperemia
- Edema
- Calor local
Como é feito o diagnóstico de celulite?
- Clínico
- Solicita exames se casos graves
- Se febre pede hemocultura em 2 amostras
Quais as diferenças entre celulite e erisipela?
Erisipela:
- Infecção dérmica
- Lesões de bordas bem delimitadas
- Pode levar a linfedema
- É de evolução curta
- Menor risco de complicações
Celulite:
- Infecção dérmica e hipodérmica
- Lesões mal delimitadas
- Pouco acometimento linfático
- De evolução prolongada
- Mais comum ter complicações locais
Como é feito o tratamento de úlcera?
- Amoxicilina + Clavunalato (500/125mg) - 1 cp de 8/8h por 10 a 14 dias
- Ciprofloxacino 500 mg - 1 cp de 12/12h + Clindamicina 300 mg de 8/8h
- Cefuroxima 500 mg de 12/12h por 10 dias
