Infeccao Urinaria Na Pediatria

Question 1

Certo na ITU na criança

Answer 1

Os sinais e sintomas estao diretamente relacionados à idade da criança

Question 2

Certo na ITU na pediatria

Answer 2

A escherichia coli é a principal bactéria isolada nas uroculturas.

Question 3

Certo na ITU na pediatria

Answer 3

Acomete mais em meninas

Question 4

Certo na ITU de pediatria

Answer 4

A incidência de pielonefrite é maior em crianças <1 ano

Question 5

Certo na ITU de pediatria

Answer 5

A febre é o sintoma mais frequente no lactente

Question 6

Certo na ITU de pediatria

Answer 6

A estase urinária e a presença de resíduo vesical pós miccional são os principais fatores de contaminação das vias urinárias.

Question 7

Menina 4 anos, com febre e disuria, em relação ao exame de urina tipo 1 certo é

Answer 7

Há alta probabilidade de ser infecção urinária, porém é importante colher urocultura por jato médio para confirmação.

Question 8

Lactente com febre e irritabilidade há 72hr, a coleta de urina tipo 1 por sondagem vesical, hemograma 180000 leucócitos,bacterioscopia mostrou presença de agente gram negativo , cd é

Answer 8

Solicitar urocultura com antibiograma e iniciar ATBterapia domiciliar empírica, antes da obtenção do resultado do exame.

Question 9

O examen de escolha para se observar a presença da cicatriz renal é

Answer 9

DMSA

Question 10

Uma complicação da infecção do trato urinário na criança é o

Answer 10

Aparecimento de cicatriz renal.

Question 11

A ITU deve ser comprovada através de

Answer 11

Cultura de urina coletada através de cateterismo vesical ou jato médio.

Question 12

Mãe de criança de 3 ano refere que presente ardência urinária, está indo muito ao banheiro , sem febre dx e tto inicial

Answer 12

Infecção urinária leve / cefalexina.

Question 13

Criança masculino presenta hematuria, com cultura de urina negativo. O agente etiológico é

Answer 13

Adenivirus 11 e 21.

Question 14

Certo é na itu

Answer 14

A presença de esterase leucocitaria no exame de urina (EAS), mesmo ausência de nitrito, coletada por punção suprapubica ou por sonda, indica o início da ATBterapia para a pte.

Question 15

Certo é

Answer 15

A presença de uma urocultura positiva com valores entre 10.000 a 100.000 UFC é considerado duvidoso e deveria ter sido repetida.

Question 16

Certo é

Answer 16

A presença de duas ou mais cepas de bactérias diferentes em uma mesma amostra sugere contaminação na coleta ou no processamento.

Question 17

Certo é

Answer 17

É importante avaliar a presença de balanoppstite e vulvovaginite, que podem alterar os exames de urina, levando a um dx equivocado de Itu.

Question 18

Menina 7 anos presenta febre há 2 dias, está urinando em menor volumen com mais frequência, no exame urina tipo 1 presenta nitrito positivo. Dx é

Answer 18

Pielonefrite.

Question 19

Itu na infância certo é

Answer 19

A incidência de pielonefrite é maior em crianças menores de 1 ano.

Question 20

Itu na infância certo é

Answer 20

Febre é o sintoma mais frequente no lactante.

Question 21

O examen padrão ouro para pesquisa de refluxo vesicoureteral em pediatria é

Answer 21

Uretrocistografia miccional.

Question 22

Certo é

Answer 22

O objetivo da solicitação e realização dos exames de imagem para os casos de Itu é afastar a possibilidade de alguma mal formação

Question 23

Lactente 6 meses com febre, é realizada urina tipo 1 e urocultura por saco coletor. Urina tipo 1 presenta estereasa +, nitrito +, leucócitos 250000, flora bacteriana 2+ cd é

Answer 23

Coletar segunda urocultura com sonda vesical e iniciar tto com ATBterapia via oral e acompanhamento ambulatórial.

Question 24

Menina 5 anos refere disuria, polaciuria, início tto com SZM+T por 7 dias (cistite), com melhora dos sintomas após 48 hrs, cd é

Answer 24

Acompanhamento de puericultura.

Question 25

Criança de >1 ano presenta febre há dois dias , no exame de urina presneta nitrito +, estearase +, cd é

Answer 25

Prescrever atb VO, A ser administrado em casa e solicitar usg de rins e vias urinárias após resultado da urocultura e término do tto.

Question 26

Lactante 8 meses com febre, o exam de urina 1 com nitrito +, leucócitos acima de 5, além de atb e coletar urocultura é necessário

Answer 26

Solicitar usg se rins e veias urinárias.

Question 27

Menina 4 anos presenta febre com disuria e policiuria. Após envio de mostra urinária para urinocultura cd adequada é

Answer 27

Iniciar imediatamente ATBterapia empírica, seguida de profilaxia com atb em baixas doses durante a investigação do trato urinário, solicitar usg de rins e veias urinárias.

Question 28

Lactente com febre, na usg informa dilatação pielocalicinal em Polo superior direito, com ureter dilatado em todo seu trajeto , Polo inferior sem alterações, dx e cd

Answer 28

Duplicidade pieloureteral , o tto dependerá da função renal do Polo superior obtida pela cintilografia renal estática.

Question 29

No exame comum de urina em crianças certo é

Answer 29

A densidade urinária elevada pode ser correlacionada com desidratação. A piuria pode estar ausente em pte com bacteriuria e infecção do trato urinário.

Question 30

Rn pós operatório de mielomeningocele, os cuidados com trato urinário inferior e superior é

Answer 30

Deverá entrar em programa de cateterismo limpo intermitente.

Question 31

Lactente 8 meses com febre cd

Answer 31

EAS; se o resultado estiver alterado, colher urinocultura e iniciar atb oral em regime ambulatórial.

Question 32

Menino de 1 ano com febre com Vômitos, o exame sumário de urina é colhido com saco coletor informa nitrito +, leucócitos 430000 ,urocultura em execução. Cd é

Answer 32

Colher novo exame de urina por meio de punção suprapubica, internar o pte e institur a hidratação e a ATBterapia parenteral, prescrevendo cefalosporina

Question 33

Lactente 9 meses com febre refere urina tipo 1 revê-lo leucocituria de 250000 e nitrito positivo. Cd é

Answer 33

Recoleta de urocultura pós sondagem vesical de alívio e iniciar tto ambulatórial com antimicrobiano oral.

Question 34

No tto da Itu certo é em relação à via de administração parenteral

Answer 34

É a indicada em RN e lactentes jovens.

Question 35

Lactente 1 mês sexo masculino presenta globo vesical visível e palpável. O dx é

Answer 35

Válvula de uretra pósterior (uropatia obstrutiva) sua identificação é realizada pela uretrocistografia miccional.

Question 36

Pte com obstrução do trato urinário, bexiga neurogenica e litiase renal. As bactérias envolvidas são

Answer 36

Gran negativo Grana positivas

Question 37

Gram negativas

Answer 37

Protesto, pseudomonas e com menor frequência a e.coli

Question 38

Gram positivas

Answer 38

Enterococus e após manipulação cirúrgica, staphylococcus aureus.

Question 39

Critérios de internação são

Answer 39

Idade <2m, Sepse, Evidência clinica ou laboratórial de bacteremia, intolerância para ingesta oral (Vômitos), imunodepressao, falha com tto oral ou de seguimento.

Question 40

Menina de 5 meses com febre há 2 dias, exame de urina : leucócitos 148000, urocultura em andamento. Dx e cd é

Answer 40

Itu presumida, iniciar ATBterapia empírica e avaliar necessidade de internação hospitalar de cordo com estado geral, capacidade de ingerir medicação por via oral e condições sociais da pte.

Question 41

Na infecção urinária febril em lactantes podemos afirmar

Answer 41

Toda infecção urinária febril em lactentes deve ser considerada como pielonefrite e tratada como tal.

Question 42

Nos dx sugestiva de Itu é recomendado

Answer 42

A coleta de urina para realização de gram de gota e urocultura para confirmação de dx.

Question 43

Certo na itu

Answer 43

É recomendado o início de ATBterapia em.ambiente hospitalar.

Question 44

O primer exame no caso de itu a ser solicitado para a investigação do trato urinário é

Answer 44

A usg de rins e vias urinárias.

Question 45

Menina de 6 anos no terceiro episódio de itu, as recomendações/conduta são

Answer 45

Reavaliar a criança quanto aos sinais de falha terapeutica e possível troca do atb devido ao elevado índice de resistência bacteriana ao sufametoxazol-trimetoprim.

Question 46

Para avalia o refluxo vesicoureteral é

Answer 46

Uretrocistografia miccional

Question 47

A presença do Refluxo vesicoureteral é

Answer 47

Desenvolvimento de pielonefrite.

Question 48

Menina 2 anos com febre há 3 dias presenta queda do estado geral , a usg pode informar

Answer 48

A presença de dilatação peilocalicial e ureteral está associado a refluxo vesico ureteral e risco de pielonefrite.

Question 49

Menina 5 anos relata urina vermelha, exame físico normal. Pode-se afirmar que

Answer 49

É possível que essa quexia correlacionese com uso de algum fármaco e/ou alimento. A rifampicina pode ocasionar troca de cor na orina.

Question 50

Para confirmar o dx de itu a forma adequada de coletar a urina para o exame?

Answer 50

Urinocultura, coleta por sonda vesical.

Question 51

Certo na itu nos lactente

Answer 51

O exame da fita urinária, com positividade para nitrito e estearase leucocitaria, sugere o dx de infecção urinária. (mas a confirmação será sempre por urocultura)

Question 52

Certo na itu

Answer 52

A partir dos 60 anos, devido ao aumento da ocorrência de problemas prostáticos obstrutivos, o homem passa a ter maior incidência de infecção urinária.

Question 53

Crianças com itu AFEBRIL Cd é

Answer 53

Adm pela VO. Cefalexiina, Tb pode ser nitrufurantoina, sulfametoxazol - trimetoprima.

Question 54

Criança com itu FEBRIL cd é

Answer 54

Adm pela VO. Cefaclor e cefuroxime

Question 55

Patológica mais frequentes associadas à itu na infância são

Answer 55

Refluxo vesicoureteral, megaureter primário, válvula de uretra posterior (meninos) estenose de JUP.

Question 56

O DMSA / DTPA

Answer 56

DMSA é utilizado para avaliar a função renal. DTPA a excreção.