Infeccion de vias urinarias Flashcards
(25 cards)
Etiología de las infecciones de vias urinarias
- 80% Enterobacterias
- 10% Cocos Gram +
- 10% Hospitalarios
Factores importantes de las infecciones de vias urinarias
- Glucosa alta (Glicemia)
- Infección de vías bajas
Factores de riesgo de las infecciones de vias urinarias
- Estancamiento voluntario de orina (anatómico y fisiológico)
- Higiene
Que es la variación fásica
Cambio de fimbrias de 1 a P
Mecanismo de infección de las infecciones de vias urinarias
E. coli se adapta a ambiente urinario, producen fimbrias para pegarse al urotelio, proliferando y reventando la célula
Que es el Sx irritativo urinario
Cualquier malestar o dolor en la hora de la micción (orinar)
De que se caracteriza el Sx irritativo urinario
- Disuria
- Tenesmo (Pujo)
- Polaquiuria
- Turbidez urinaria
- Urgencia miccional
Diferentes tipos de disuria junto con su Sx (3)
Inicio: Dolor al principio de la orina - Sx uretral
Durante: Dolor mientra se orina - Pielonefritis
Final: Dolor al orinar al último - Cistitis
Diferentes diagnósticos (3)
Clínica
Examen general de orina (EGO)
Urocultivo
Análisis fisicoquímico de EGO
Esterasa leucocitaria
Nitritos
Que indica la presencia de Esterasa leucocitaria y Nitritos en un EGO
Esterasa leucocitaria: nos dice de un proceso agudo (altamente relevante)
Nitritos: indica presencia de bacteria que convierte de nitratos a nitritos, pero no nos dice si hay infección
Que hay en un sedimento urinario en EGO
Bacterias
Más de cuántas bacterias en un sedimento urinario en EGO ya es infeccioso
+10 bacterias ya es proceso infeccioso
pH de orina en un EGO
5.5 - 6
Método Dx importante de las infecciones de vías urinarias y a que se debe
Urocultivo
Debido a que en la actualidad E. coli y Klebsiella pneumonia están generando resistencia
Factores que favorecen infección bacteriana
- Glucosa
- pH alcalino
- Tiempo
Remedios caseros que acidifican orina
- Te cola de caballo
- Pulos de elote
- Jamaica (Funcionan como diurético)
- Arándano
Diagnóstico de cistitis
- Fiebre baja (Max. 38.5)
- Dolor suprapúbico (a veces hipogástrico)
- Disuria de término
Tratamiento de cistitis
- Antibiograma
- Nitrofurantoina
Que bacteria es resistente a la Nitrofurantoina y por que
Proteus porque puede convertir orina en alcalina (7.4 - 7.5) siendo resistente
Diagnóstico de pielonefritis
- Disuria durante
- 4 nictémero (Cantidad que se orina durante la noche)
- Dolor lumbar
Tipo de fascia en pielonefritis y que es
Fascia de gerota, rodea al riñón y cuando se inflama el riñón toca la fascia causando dolor
Evolución de pielonefritis
Puede pasar de pielonefritis a pielonefritis enfisematosa a sepsis
Técnica para identificar pielonefritis enfisematosa
Giordano (o murphy - menos usada) - Pielonefritis enfisematosa
