INFECCION PUERPERAL, CHOQUE SEPTICO Y CODIGO AMARILLO Flashcards
(18 cards)
PUERPERIO MORBIDO ES
la mujer que recientemente dio a luz es susceptible de varias complicaciones en potencia graves, la infección de los órganos pélvicos sigue siento la Fuente más importante de morbiidad y mortalidad maternas. Otras infecciones incluyen mastitis y abcesos mamarios. Dicho ésto, las complicaciones puerperales incluyen muchas de éstas encontradas durante el embarazo
INFECCION PUERPERAL
describe cualquier infección bacteriana del tracto genital después del parto
FIEBRE PUERPERAL
Aumento de la temperatura de 38 grados C o mas que ocurre durante el puerperio y que puede ser infecciosa o no.
-“La mayoría de las fiebres persistentes después del parto pueden son causadas por una infeccion del tracto genital”
Causas de fiebre puerperal
PRINCIPAL infeccion del tracto genital.
OTRAS la congestión mamaria, infecciones del tracto urinario, de laceraciones perineales y de episiotomía o de incisiones abdominales, y complicaciones respiratorias después del parto por cesárea
OTRAS FORMAS DE LLAMAR LA INFECCION UTERINA POST PARTO
sépsis puerperal, ha sido llamada indistintivamente endometritis, endomiometritis y endoparametritis.
FACTORES DE RIESGO PARA INFECCCION PUERPERAL
-Cesarea
-Rotura de membranas
-Trbajo de parto prolongado
-Multiples tactos vaginales.
Las causas de sepsis en obstetricia se dividen en 3
1-Ante parto
2-Intra parto
3-Pos parto.
3 causas de sepsis ante parto
-Aborto septico
-Apendicitis
-Pielonefritis
3 Causas de sepsis intraparto
-Endometritis
-Neumonia
-Fascitis necrotizante
3 causas de sepsis pos parto
-Mastitis
-Colecistitis
-Pielonefritis
EL CUADRO CLINICO DE LA INFECCION PUERPERAL CURSA CON LOS PRINCIPALES SINTOMAS QUE SON
-La fiebre es el criterio más importante para el diagnóstico de metritis posparto
-Las temperaturas suelen ser de 38 a 39°C
-Los escalofríos que acompañan a la fiebre sugieren bacteriemia o endotoxemia.
-dolor abdominal, y la sensibilidad parametrial se obtiene en el examen vaginal bimanual
-La leucocitósis puede variar de 15,000 a 30,000 cél/ul. Aunque se puede desarrollar un olor desagradable.
-Loquios fetidos o escasos e inodoros en infecciones con streptococos hemoliticos grupo A.
5 sintomas extras de la infeccion puerperal
-Taquicardia
-Diaforesis
-Piel marmorea
-Hipotension
-Oliguria
PRINCIPAL COMPLICACION DE LA INFECCION PUERPERAL
Sepsis materna
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define sepsis materna como
una condición que
amenaza la vida con disfunción de órganos que ocurre durante el embarazo, parto, puerperio (hasta
42 días) o posaborto.
El tamizaje inicial de sepsis para todas las mujeres con sospecha de infeccion tiene 4 criterios que son
1-Temperatura axilar menor de 36 grados o mayor o igual a 38
2-Frecuencia cardiaca mayor a 110 latidos por minuto sostenida en 15 min
3-Frecuencia respiratoria mayor a 24 respiraciones por minuto
4-Globulos blancos mayor a 15,000 o menor a 4,000 o neutrofilos inmaduros
3 consideraciones especiales para el tamizaje inicial de sepsis materna
a) Si existe foco infeccioso, una presión arterial media (PAM) menor a 65 mmHg o una FC mayor
de 130 latidos por minutos, se debe catalogar como sepsis y activar código amarillo.
b) Si solamente cumple un criterio, repetir la toma de signos vitales en 15 minutos, incluyendo la
saturación de oxigeno
c) La administración de esteroides para maduración pulmonar incrementa el recuento de glóbulos blancos (hasta 20,800), el cual se mantiene por 96 horas.
d) En caso la mujer embarazada se encuentre en la fase activa del trabajo de parto, no se deben
tomar los signos vitales durante las contracciones.
La confirmacion del diagnostico de sepsis se realizara por medio de 2 medios
1-Tomar examenes, hemograma completo, coagulacion TP, TPT, INR, quimica bilirrubina y creatinina y gases arteriales
2-Vairar los parametros de diuresis, signos o sintomas de insuficiencia respìratoria, oximetria de pulso y evaluar el estado mental con la escala de glasgoiw.
