Infecciones de vías urinarias

Question 1

Metodo diagnostico estandar de oro

Answer 1

Urocultivo

Question 2

UFC en punción vesical

Answer 2

> 1 UFC/ml

Question 3

UFC por bolsa recolectora o sonda

Answer 3

> 10,000 UFC/ml

Question 4

UFC a chorro

Answer 4

<100,000 UFC/ml

Question 5

Prevalencia de IVU en lactantes y niños

Answer 5

2-5%

Question 6

Principal agente causal de IVU

Answer 6

E. coli 60-92%

Question 7

Agentes causales gram negativos

Answer 7

E. coli
Proteus mirabillis
Klebsiella
Enterococos
Enterobacter
Pseudomona
Serratia

Question 8

Agentes causales gram positivos

Answer 8

S. epidermidis
S. aureus

Question 9

En que px suele ser comun la infección por gram positivos

Answer 9

Px inmunosuprimidos

Question 10

Vías de infección

Answer 10

Ascendente, hematógena y linfática

Question 11

Cual es la vía mas frecuente

Answer 11

Ascendente

Question 12

Factores de riesgo

Answer 12

Masculino <6 meses sin circunsición
Femenino (anatomia)
Reflujo vesiculouretral
Mala higiene
Sondas
Inmunosuprimidos

Question 13

Cuadro clínico en RN

Answer 13

fiebre
vomito
diarrea
rechazo al alimento
llanto asociado a la micción

Question 14

CC en lactantes

Answer 14

Fiebre sin foco aparente
cambio frecuente de pañales

Question 15

CC en >2

Answer 15

cuadro clasico de cistitis o pielo

Question 16

Sintomas de cistitis

Answer 16

Disuria
hamturia
retención urinaria
dolor suprapúbico
poliaquiuria

Question 17

Sintomas de una pielo

Answer 17

Similar a cistitis
Fiebre elevada
dolor costovertebral

Question 18

Es liberada por los neutrofilos presentes en el sitio de inflamación

Answer 18

Esterasa leucocitaria

Question 19

Reducción de nitratos de la dieta por bacterias

Answer 19

Nitritos

Question 20

Leucocitos en orina fresca 10 o más/ml

Answer 20

Piuria

Question 21

Anomalía mas frecuente causal de ivus

Answer 21

Reflujo vesiculouretral

Question 22

Estudio ideal para detectar malformaciones de vejiga y uretra

Answer 22

Cistograma miccional

Question 23

Al colocar la sonda en el cistograma miccional que se espera ver?

Answer 23

Solo la vejiga, si se ven los ureteros es que hay reflujo

Question 24

Estudio estandar de oro para pielonefritis y cicatrices renales

Answer 24

Gammagrama renal con DMSA

Question 25

Que riesgo tienen las cicatrices renales

Answer 25

Mayor riesgo de desrrolar HTA

Question 26

Manejo en neonatos

Answer 26

Intrahospitalario Gentaminicina y cefalosporinas de 3era gen IV 10-14 días

Question 27

Manejo en lactantes, preecolares y escolares

Answer 27

Amoxiclav o cefalosporinas de 2da o 3era gen Vía oral por 7 días

Question 28

Manejo en casos de compromiso sistémico

Answer 28

Cefalosporinas de 3era gen IV por 72 horas y si mejora, se cambia a VO por 10-14 días

Question 29

Factores que clasifican una IVU como complicada

Answer 29

RN Lactantes y niños mayores con US alterado o sospecha de alteración orgánica o funcional de vejiga Presencia de RVU u otra malformación del tracto urinario

Question 30

En que casos se puede dar AMOXICLAV

Answer 30

cuando es la primera infección, ya no en una segunda porque puede generar resistencia

Question 31

Duración del tx

Answer 31

IVU BAJA 5-7 días IVU ALTA 10- 14 días

Question 32

Se deja tx en px con sospecha de alteración en US?

Answer 32

SIII, profilaxis hasta qeu se confirme con gammagrama

Question 33

Dosis de nitrofurantoina

Answer 33

1-2 mg/kg/día

Question 34

Dosis de TMP/SMX

Answer 34

1-2 mg/kg/día

Question 35

Dosis de amoxicilina

Answer 35

15-20 mg/kg/día

Question 36

Complicaciones en una ivus de repetición

Answer 36

Cicatrización Atrofia renal Daño renal crónico