INFECCIONES DEL SNC

Question 1

son las infecciones AGUDAS del SNC

Answer 1

• encefalitis
• meningitis

Question 2

patógenos que se asocian a la etiología de las infecciones del SNC

Answer 2

• neumococo
• meningococo
• hemophilus influenzae

Question 3

patógeno que su incidencia ya casi ha desaparecido

Answer 3

h. influenzae

Question 4

etiología más común en menores de 1 mes

Answer 4

• s. agalactae
• listeria monocytogenes
• e coli

Question 5

etiología más común en px de 1 mes a 2 años

Answer 5

• neumococo
• meningococo
• s. agalactae
• h influenzae

Question 6

etiología más común en px de 2 a 50 años

Answer 6

• neumococo
• meningococo

Question 7

patógeno que es más común en edades de 11-17 años

Answer 7

n. meningitidis

Question 8

¿qué rompe el estado de portador?

Answer 8

• la cantidad de invasión
• virales

Question 9

clínica

Answer 9

• infección de VAS
• fiebre
• cefalea
• rechazo VO
• convulsiones
• somnolencia
• focalización

Question 10

clínica que nos habla de que la evolución está avanzada

Answer 10

síntomas neurológicos

Question 11

síntomas que más nos hacen sospechar de infección de SNC

Answer 11

• convulsiones
• focalización
• somnolencia
• cefalea
• signos meníngeos
• alteración en todo

Question 12

clínica que NO es tan común en niños pequeños, que suele aparecer más en adultos y niños grandes

Answer 12

signos meníngeos

Question 13

¿por qué los signos meníngeos no aparecen tanto en los lactantes?

Answer 13

porque están las fontanelas

Question 14

¿cómo se hace el dx?

Answer 14

1. LCR
2. cultivo
3. tinción de gram
4. tinta china
5. PCR
6. rx de coaglutinación
7. gasometría

Question 15

contraindicaciones de la punción para LCR

Answer 15

• hipertensión craneana
• padecimiento crónico
• focalización
• edema papilar
• haber tenido convulsión
• tríada de cushing

Question 16

¿cuál es la tríada de cushing?

Answer 16

• HTA sistémica
• bradicardia
• depresión respiratoria

Question 17

nos habla de LCR anormal a grandes rasgos

Answer 17

aumento en la celularidad

Question 18

LCR de una meningitis bacteriana

Answer 18

• aumento de PMN 90%
• proteínas aumentadas 180 mg
• glucosa de 0
• aumento de celularidad 2600
• aumento de lactato

Question 19

LCR de una meningitis viral

Answer 19

aumento de MN 90%

Question 20

limitaciones y ventajas del LCR

Answer 20

• es rápido
• es inespecífico

Question 21

limitaciones del cultivo

Answer 21

es tardado

Question 22

¿en qué patógeno debemos de pensar si sale en la tinción de gram un coco bacilo gram +?

Answer 22

h. influenzae

Question 23

acterísticas en la tinción de gram del neumo y meningococo

Answer 23

diplococo gram +

Question 24

¿con la tinta china, qué hongo buscamos?

Answer 24

cryptococcus

Question 25

limitaciones de la tinta china

Answer 25

da falsos positivos porque se confunden con leucocitos

Question 26

etiología en el recién nacido

Answer 26

- enteroccocus - strepto del grupo b - listeria

Question 27

¿cuándo debemos de sospechar etiología herpética?

Answer 27

cuando el px tiene datos de focalización

Question 28

tx de las infecciones del SNC

Answer 28

ceftriaxona + vancomicina por 10 días

Question 29

¿qué patógenos cubre la ceftria?

Answer 29

- meningococo - h. influenzae

Question 30

¿por qué se agrega vancomicina al esquema de tx?

Answer 30

porque existe resistencia del neumococo a la ceftriaxona en un 15-20%

Question 31

¿qué patógenos cubre la ceftria?

Answer 31

- meningococo - h. influenzae

Question 32

dosis de vancomicina

Answer 32

10 mg/ kg / dosis c/6 h

Question 33

¿por qué ya no se recomienda el uso de esteroides como parte de tx?

Answer 33

porque al disminuir la inflamación, disminuye el paso de la vanco a la BHE

Question 34

prevención de las infecciones de SNC

Answer 34

vacuna de: - neumococo 13 conjugada - meningococo - h. influenzae - TB

Question 35

diferencia entre la meningitis bacteriana y viral en clínica

Answer 35

- las virales son autolimitadas - las bacterianas sin tx son progresivas

Question 36

etiología más común de una encefalitis

Answer 36

viral

Question 37

etiología de meningitis en el rn

Answer 37

- listeria - estrepto beta hemolítico - e coli - s agalactae

Question 38

tx de las encefalitis

Answer 38

es sintomático y de sostén

Question 39

etiología de infecciones del SNC crónicas

Answer 39

- TB - hongos - treponema pallidum - HIV