Infecciones parasitarias y fungicas del SNC -Inmunocomprometidos Flashcards
(30 cards)
Cual es el diagnostico diferencial de estas enfermedades en el SNC?
Meningoencefalitis
Que hongo causa la Criptococosis?
Hongo Cryptococcus
Que caracteristica estructural tiene el hongo Cryptococcus?
Es una levadura encapsulada todo su ciclo.
Que tipo de hongo es el Cryptococcus?
Es un basidiomiceto (esporas sexuales forman el basidio)
Con que ave tiene más relación el hongo Cryptococcus?
Con el excremento de paloma
Cual es el nombre de los dos complejos de Cryptococcus que afectan al humano?
Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii
VERDADERO O FALSO
Su letalidad es de 10%
FALSO, su letalidad es de 10-40%
VERDADERO O FALSO
Cryptococcus presenta tropismo por el SNC
VERDADERO
Que importancia tienen las heces de paloma en Criptococosis?
En las heces de las palomas se desarrolla el hongo Cryptococcus por su alto contenido de creatinina.
Como adquirimos los humanos la infeccion por Cryptococcus?
Por inhalación de las basidiosporas haploides en las heces de paloma (son el producto de la reproducción sexual)
Que sucede una vez que las levaduras (basidiosporas) de Cryptococcus ingesan a los alveolos del huesped?
En los alveolos, las levaduras proliferan dentro de los macrófagos alveolares y con ellos, son diseminados por todo el cuepro incluido el SNC
De que 3 factores depende la patogenia de Criptococosis, es decir que sea mas leve o mas grave?
- Inmunidad del hospedero
- Virulencia de la cepa
- Tamaño del inóculo (cantidad de basidiosporas inhaladas)
Cuales son los 3 mecanismo patogenos de Cryptococcus spp.?
- La cápsula
- Producción de melanina
- Crecimiento a temperaturas elevadas
Por que la capsula de Cryptococcus es el factor de virulencia más importante? (6)
- Barrera contra los fagocitos
- Evita la opsonización
- Resistencia al estrés oxidativo
- Perdida de selectina y del receptor de necrosis tumoral en el hospedero
- Presencia de carga negativa alrededor de levaduras
- En VIH + induce la replicación del virus
Como funciona el mecanismo de la produccion de melanina en el hongo de Cryptococcus?
Eligen el SNC porque hay más catecolaminas (dopa, epinefrina, norepinefrina), las cuales usa como sustrato para convertir en melamina, con la enzima lacasa. La melamina neutraliza el ROS y el ON liberado x macrofagos
La levadura Cryptococcus atraviesa la barrera hematoencefálica?
Si, gracias a la actividad de la fosfolipasa y la producción de ureasa
Como son las lesiones de piel en Cryptococcus?
Papulas con centro umbilicado, fondo sañoso (tejido necrótico) Pápula con centro negro.
Cuales son los 5 metodos diagnosticos para identificar Cryptococcus?
- TC de cráneo
- RM de cráneo
- Punción lumbar en TODOS los parcientes VIH (CD4 < 200mm3 y cefalea que evoluciona)
- Presión de apertura al hacer la punción (> 20cmH20)
- Estudio micológico de las lesiones en la piel
Cuales son los 3 metodos que elijo para la confirmación micologica de Cryptococcus? Es decir evaluar al hongo directamente
- Examen directo del LCR usando la tinta china, donde se ven las capsulas
- Cultivos en agar Sabouraud, se desarrollan las colonias
- Antigeno criptococcico (ELISA detecta antigenos de la capsula)
Cual es el tratamiento para Cryptococosis?
Anfotericina B + fluconazol (antifungico)
Además tratar la Hipertensión endocraneana HEC
Cual es el tipo principal de lesiones ocupantes de espacio en Criptococomas?
Las multiples y pequeñas.
VERDADERO O FALSO
La neurotoxoplasmosis es la primera causa de lesion ocupante de espacio encefalico en personas con VIH
VERDADERO
En donde se encuentran los quistes de toxoplasma gondii en la infección crónica?
En el SNC, y se eliminan de los órganos periféricos.
Cuales quistes son los responsables de la neurotoxoplasmosis en cerebro?
Los quistes tisulares, que contienen bradizoítos en estado latente (reproducción lenta). Estos quistes se reactivan en caso de inmunodepresión
