Infecciones por hongos

Question 1

Micosis respiratoria más común del mundo

Answer 1

Histoplasma

Question 2

En qué cosa se encuentra la histoplasmosis?

Answer 2

Popó de murciélago (cuevas)

Question 3

Con qué infecta el histoplasma y mediante qué vía?

Answer 3

Conidias -> inhalación

Question 4

En qué células se almacena el histoplasma?

Answer 4

Macrófagos (provoca diseminación hematógena)

Question 5

Clasificación de la histoplasmosis

Answer 5

Aguda < 1 mes
Subaguda > 1 mes
Crónica > 3 meses

Question 6

Qué lesiones da el histoplasma crónico?

Answer 6

• Infiltrados cavitarios apicales
• Enfisema

Question 7

Qué tipo de infección da el histoplasma en inmunosuprimidos?

Answer 7

Diseminada

Question 8

Tiempo de incubación del histoplasma

Answer 8

5-18 días

Question 9

Clínica de la mayoría de los px de histoplasmosis

Answer 9

Asintomática

Question 10

CLX de la histoplasmosis pulmonar aguda

Answer 10

• Tos productiva
• Dolor pleurítico
• Cefalea
• Disnea
• Fiebre

Question 11

Hallazgo radiológico de histoplasmosis

Answer 11

Adenopatías hiliares o mediastinales

Question 12

Qué se ve en una TAC con histoplasma?

Answer 12

Nódulos en el parénquima pulmonar

Question 13

Método gold standard para DX de histoplasmosis

Answer 13

Cultivo

Question 14

Método DX usado en infección diseminada

Answer 14

Ag de histoplasma (en suero, orina o LBA)

Question 15

TX en infecciones leves a moderadas (TX de elección)

Answer 15

Itraconazol 200mg cada 8h x 3d

(luego 200mg cada 12h x 12 semanas)

Question 16

TX en infecciones graves o diseminadas

Answer 16

Iniciar Anfotericina B y continuar con Itraconazol

Question 17

Tipo de hongo que es el Coccidioides

Answer 17

DImórfico

Question 18

Tipo de Coccidioides más común y en dónde se encuentra

Answer 18

Immitis (desiertos)

Question 19

En dónde se encuentra la forma infectante de la Coccidioidomicosis?

Answer 19

En el suelo

Question 20

Con qué infecta el Coccidioides y mediante qué vía?

Answer 20

Hifas con artroconidias, inhalación

Question 21

Forma no infectante del Coccidioides

Answer 21

Esférulas (forma parasitaria)

Question 22

Género más propenso a Coccidioides

Answer 22

Hombres

Question 23

Personas con riesgo de infección diseminada

Answer 23

Embarazadas y padecimientos que afecten a las células T

Question 24

Tipos de riesgo para contaminarse de Coccidioides

Answer 24

• Riesgo ambiental
• Riesgo laboral
• Exposición a polvo contaminado

Question 25

CLX de la Coccidioidomicosis

Answer 25

- Tos - Dolor pleurítico - Expectoracion - Eritema nodoso - Sx generales

Question 26

Sitios más frecuentes de infección extrapulmonar de coccidioidomicosis

Answer 26

- Meninges - Huesos - Articulaciones

Question 27

DX de imagen de coccidioidomicosis

Answer 27

TAC y RX

Question 28

Qué se ve en los métodos de imagen en coccidioidomicosis?

Answer 28

Nódulos y adenopatías mediastinales

Question 29

DX definitivo de coccidioidomicosis

Answer 29

- Cultivo (3-4 días) (puede usarse serología)

Question 30

Qué tipo de infección indica IgM y cuál IgG?

Answer 30

IgM indica aguda IgG indica exposición tardía

Question 31

TX de elección en infección leve a moderada en Coccidioidomicosis

Answer 31

Fluconazol 400-800mg VO de 3 a 6 meses (evaluación cada 3 meses)

Question 32

TX en graves o diseminados en coccidioidomicosis

Answer 32

Anfotericina B

Question 33

Principal EA de la Anfotericina B

Answer 33

Nefrotoxicidad

Question 34

Hongo más común que produce infecciones

Answer 34

Aspergillus

Question 35

Qué cosa invade a los pulmones en la aspergilosis pulmonar invasiva?

Answer 35

Hifas

Question 36

Lesión característica de la aspergilosis pulmonar invasiva

Answer 36

Aspergilomas

Question 37

Tipo más común de Aspergillus

Answer 37

A. fumigatus

Question 38

Tipo de Aspergillus que produce rinosinusitis alérgica

Answer 38

A. flavus

Question 39

Métodos DX para aspergilosis pulmonar invasiva

Answer 39

- Galactomanano LBA - PCR pan-fúngica y A. fumigatus

Question 40

Según recomendaciones IDSA, qué haces con una TAC con alta sospecha de aspergilosis pulmonar invasiva?

Answer 40

TX

Question 41

Según recomendaciones IDSA, cada cuánto haces una TAC de control a px con API?

Answer 41

Mínimo a las 2sem después de iniciar tx

Question 42

Según recomendaciones IDSA, cuánto dura el TX en API?

Answer 42

6-12 semanas mínimo

Question 43

TX de elección para API

Answer 43

Voriconazol IV

Question 44

Debido a que no contamos con mucho acceso al medicamento de elección en API, con qué se inicia?

Answer 44

Itraconazol

Question 45

En px sin enfermedad diseminada (solo aspergiloma, sin sx) en API, qué haces?

Answer 45

TX MÉDICO 3 meses, si no jala, TXQX

Question 46

Que se ve en el cultivo de histoplasma?

Answer 46

Granulomas caseosos y levaduras