infecciones urinarias

Question 1

ITU no complicada

Answer 1

cistitis aguda, pielonefritis aguda o ITU recurrente
- mujeres no embarazadas, sanas, pre menopausia
- sin alteraciones de la vía urinaria

Question 2

ITU complicada

Answer 2

px con factores de riesgo como: DM, inmunosupresión, alteración funcional, metabólica o anatómica.
hombre, embarazadas, obstrucción.

Question 3

bacteriuria asintomática

Answer 3

urocultivo + con >10^5 UFC

Question 4

factores de riesgo para cistitis

Answer 4

sexo femenino
historia previa de ITU
actividad sexual
dm
obesidad
susceptibilidad genética

Question 5

factores de riesgo pielonefritis aguda

Answer 5

dm
inmunosupresión
alteración vía urinaria

Question 6

MO frecuentes

Answer 6

E. coli
Klebsiella pneumoniae

Question 7

tto E. coli

Answer 7

AMBULATORIO: nitrofurantoína / aminoglucósidos /cefalosporinas 3a gen/piperaciclina o tazobactam
HOSPITALIZACIÓN: carbapenémicos

Question 8

sx ITU baja

Answer 8

disuria, polaquiuria, hematuria, tenesmo vesical, dolor suprapúbico

Question 9

sx ITU alta

Answer 9

dolor lumbar, fiebre, resp inflamatoria importante, c/s sx urinario asociados

Question 10

qué sx disminuye la probabilidad de ITU?

Answer 10

descarga y/o irritación vaginal

Question 11

cómo se hace el dg de itu?

Answer 11

orina completa
- leucocito-esterasa
- nitritos
- piuria >10 GB/campo
- bacterias >10^3 UFC en baja, >10^4 en alta
- microhematuria GR>3

Question 12

manejo cistitis aguda no complicada

Answer 12

-primera línea: nitrofurantoína, cotrimoxazol/fosfomicina
- segunda línea: ciprofloxacino, betalactámicos

Question 13

pielonefritis complicada ocurre en…

Answer 13

px con embarazo
obstrucción urinaria
alteraciones urológicas
litiasis urinaria
sexo masculino
*solicitiar orina completa, urocultivo, hemocultivo, analítica sanguínea

Question 14

manejo pielonefritis aguda

Answer 14

ceftriaxona

Question 15

manejo pielonefritis complicada

Answer 15

cefalosporina 3a gen + aminoglucósido

Question 16

complicaciones pielonefritis aguda

Answer 16

absceso renal o perinéfrico
pns enfisematosa
pna asociada a UOB

Question 17

ITU recurrente def

Answer 17

> 3 episodios en 12 meses o >2 episodios en 6 meses

Question 18

manejo ITU recurrente

Answer 18

orinar post sexo
evitar espermicidas
tomar harta agua
evitar la retención de la orina
cranberries
estrógenos tópicos en mujeres post menopausia

Question 19

se debe tratar la bacteriuria asintomática en embarazadas?

Answer 19

si

Question 20

se trata la bacteriuria asintomática en hombres?

Answer 20

debe evitarse

Question 21

qué examen se debe pedir en hombre con ITU?

Answer 21

orina completa
urocultivo
ecografía renal + vesicoprostática SI O SI
TC contraste en px febril
*ya es una itu complicada

Question 22

manejo itu en hombres

Answer 22

cefalosporinas 3a gen o ciprofloxacino (dep del urocultivo)

Question 23

hombre 70 años, HTA y DM. Dolor fosa renal + fiebre 39º, vómitos 6.

Answer 23

ITU complicada debe hospitalizarse

Question 23

hombre 70 años, HTA y DM. Dolor fosa renal + fiebre 39º, vómitos 6.

Answer 23

ITU complicada debe hospitalizarse