INFECCIOSAS Flashcards
BRUCELOSIS
- Antecedente de ingesta de leche NO pasteurizada
- ESPONDILITIS LUMBAR (Lo + frecuente y característico) +/- Sd febril
- Dx:
- Screening: Test de Rosa de Bengala
- Confirmación: Aglutinación en suero. *Posible cultivo en medio Ruiz-Castañeda
Algunas bacterias encapsuladas…
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Neisseria spp
- Capnocytophaga canimorsus
- Babesia microtii
⚠️ OJO en esplenectomizados y pacientes con déficits de Ig!!!!
ÚNICA indicación de VANCOMICINA VO
Diarrea por Clostridium Difficile
ATB activos frente a Pseudomonas
- Piperacilina/Tazobactam
- Ceftazidima
- Cefepime
- Carbapenemes (excepto Ertapenem)
- Aztreonam
- Aminoglucósidos
- Quinolonas
- Colistina
Clostridium septicum se asocia a…
- Cáncer de colon (lo + frecuente)
- Leucemias
- Otros tumores sólidos
¿Qué bacteria se ha identificado en las placas de ateroma y se ha relacionado con ateroesclerosis coronaria y de otras localizaciones?
Chlamydia pneumoniae
Paciente trasplantado + Bacterias filamentosas en Gram (+ Pruebas de imagen compatibles)
NOCARDIOSIS ➡️ Cotrimoxazol
Fase aguda FIEBRE Q
Ausencia de lesiones cutáneas + Neumonía + Hepatitis (30% casos)
La bradicardia relativa es típica de…
Legionella pneumophila
¿ En qué situaciones se prolonga el tratamiento ATB antiTBC a 9 meses?
- Enfermedad tuberculosa cavitada
- Persistencia en la positividad del esputo a los 2 meses y tras descartar resistencia
- CD4+<100 cél/μl
- Pacientes con mala o dudosa adherencia al tratamiento
- Afectación osteoarticular o del SNC
Complicaciones de las infecciones por Estreptococo
- Infección cutánea: Solo GMN postestreptocócica
- Infección faríngea: Fiebre reumática + GMN postestreptocócica
¿Qué micobacteria no pertenece al complejo M.tuberculosis?
Mycobacterium kansasii
Agente etiológico del CHANCROIDE
Haemophilus ducreyi
- ¿Aminoglucósido con + actividad frente a P.aeruginosa?
- ¿Aminoglucósido con - resistencia frente a P.aeruginosa?
- Tobramicina
- Amikacina
ATB frente a SARM
- Glucopéptidos
- Daptomicina
- Linezolid
- Tigeciclina
- Ceftobiprole
- Ceftarolina
- Lipoglucopéptidos
⚠️ SARM son resistentes a todos los B-lactámicos, excepto a las cefalosporinas de 5ªGeneración (se unen a PBP mutada)
Único antiTBC que tiene actividad bactericida EXTRAcelular EXCLUSIVAMENTE
ESTREPTOMICINA ⚠️
ATB que cubren anaerobios
- Amoxicilina-Clavulánico
- Piperacilina-Tazobactam
- Moxifloxacino (ÚNICA QUINOLONA)
- Metronidazol
- Clindamicina
- Cloranfenicol
- Carbapenems
⚠️ Aztreonam y Aminoglucosidos no son efectivos frente anaerobios!!!
¿En qué antirretroviral es útil la monitorización de los niveles serios de fósforo para evitar nefrotoxicidad?
TENOFOVIR
¿Qué etiología tienen las úlceras de esófago no filiadas que mejoran con Talidomida en el paciente con SIDA?
Etiología desconocida 👁!!
¿Cómo se manifiesta típicamente la primoinfección por VHS1?
Gingivoestomatitis y faringitis, tanto en niños como en adultos
¿Cuál es el reservorio de Salmonella typhi A en una persona portadora?
La vesícula biliar
Bacilos Gram +
“CLAN-B”
- Clostridium
- Listeria
- Actinomyces
- Nocardia
- Bacillus
TBC pleural
EXUDADO
Jóvenes y unilateral
⬆️ Proteínas
Glucosa N o ⬇️
⬆️ ADA e IFN gamma
Predominio linfocitario (al principio, PMN)
PDD - en 33%
Ziehl + en 25%
Biopsia + en 70%
TBC miliar o diseminada
- Hepatoesplenomegalia +/- Linfadenopatía
- Tubérculos coroideos en oftalmoscopia (PATOGNOMONICO)
- Patrón intersticial micronodular de predominio basal bilateral
- Citopenias y colestasis disociada
- PPD - hasta en el 50% si alteraciones del sistema inmune
