Infecções Comuns Flashcards
(137 cards)
Qual é o principal agente etiológico do resfriado comum?
Rinovírus
outros virus: influenza, parainfluenza, coronavirus, VSR
Qual é o sitio anatomico afetado pelo resfriado comum?
nasofaringe + mucosa de seios paranasais
Qual é a frequencia normal de resfriados comuns nas crianças <5 anos?
6-8 x/ano
em crianças de creche, há ainda mais episódios!
Clinica do resfriado comum e sua duração:
DURAÇÃO MÁXIMA: 7 DIAS
- coriza + obstrução nasal (2-3º dia pode ficar mucopurulenta) + febre
- espirros, roncos de transmissao
- dor de garganta, hiperemia de mucosas
- tosse NOTURNA (ao deitar, o gotejamento nasal obstrui)
Qual é o tratamento do resfriado comum?
suporte (passa em 7 dias):
- antipiréticos/analgésicos: dipirona, paracetamol
- desobstrução mecânica com SF 0,9%
- Mel (>1 ano)
Quais os medicamentos NÃO podem ser usados no tratamento de resfriado comum?
- AAS (influenza e varicela + AAS precipitam sindrome de Reye)
- Xaropes, antitussígenos
- Mucolíticos, descongestionantes
Prevenção de resfriados comuns:
LAVAR AS MÃOS
Quais são as 2 maiores complicações de resfriado comum? Qual a fisiopatologia e agentes etiológicos?
- OMA e rinossinusite aguda
- acumulo de secreção - meio de cultura pra bactérias
- Pneumococo, Haemophilus não tipável, Moraxella
Qual grupo pediátrico é de maior risco para OMA?
<2 anos, pois suas tubas auditivas são mais horizontais e menores
Sintomas de OMA:
- Otalgia
- Dor, irritabilidade
- Otorreia (patognomônico) - denota rompimento do tímpano, alivia a dor no momento; MAS PODE ESTAR PRESENTE NA OTITE EXTERNA
A otorreia é especifica de qual otite?
PODE TER NA OTITE MÉDIA E NA EXTERNA!
NÃO É ESPECIFICA
Otoscopia de OMA:
membrana timpânica alterada: opaca, hiperemiada, ABAULADA* (unico de dá diagnóstico, maior especificidade)
Hiperemia da membrana timpânica e patognomônico de OMA?
NÃO, pode aparecer no resfriado comum.
Qual a etiologia da OMA?
- Strepto pneumoniae (pneumococo)
- Haemophylus NÃO tipável
- Moraxella catahrralis
Qual a indicação de ATB na OMA?
- Grave (>=39°C/ otalgia intensa/ >48h)
- Otorreia
- Toxemia
- 6m-2 anos: BILATERAL
Qual é o cuidado sobre a prescrição de ibuprofeno em crianças?
SEMPRE USAR BAIXAS DOSES
Qual o tratamento padrão para OMA?
- Amoxicilina 50mg/kg/dia (x 10 dias)
Em quais crianças deve-se fazer tratamento com Amoxiclina em dose dobrada para OMA?
- <2 anos
- creche
- uso recente de ATB
Quais são os mecanismos de resistencia dos agentes de OMA à Amoxicilina?
- Pneumococo: menor afinidade PBP (dose dobrada)
- Hemófilo/ Moraxella: produção de beta-lactamase (clavulanato)
Em quais deve-se fazer tratamento com Amoxiclina+ clavulanato para OMA?
- Falha terapêutica (produção de beta-lactamase por hemofilo/moraxella)
- Associação com conjuntivite (Hemofilo)
- Uso recente de ATB (30d)
O que é a otite média serosa e qual o seu tratamento?
- Sequela da OMA, efusão estéril
- Conduta: observação por 3 meses –> se não houver resolução= tubo de ventilação atraves da MT
Qual é a clinica da mastoidite aguda e qual o seu tratamento?
Clínica: OMA prévia + inflamação do periosteo: sinais flogisticos retroauriculares, deslocamento do pavilhão, perda da prega
Tratamento: INTERNAÇÃO + ATB PARENTERAL
Quais são os seios da face já formados em uma criança <5 anos?
etmoidal + maxilares
Clínica da sinusite bacteriana aguda:
- sintomas intensos: tosse intensa (diurna+noturna) inclusive durante atendimento; coriza abundante
- resfriado arrastado >10dias
- quadro que piora (bifásico), resfriado que piorou (complicação bac)
- > 3 dias de febre alta