INFECÇÕES CONGÊNITAS Flashcards
(23 cards)
TORCHS
TOXOPLASMOSE
OUTROS: ZIKA, MALÁRIA, CHAGAS, PARV B19, VARICELA ZOSTER
RUBÉOLA
HIV, HERPES SIMPLES, HEPATITES
SÍFILIS
QUANTO MAIS CEDO A INFECÇÃO…
MAIS GRAVE E MENOS CHANCE DE TRANSMISSÃO PLACENTÁRIA
QUANTO MAIS TARDIA A INFECÇÃO…
MAIOR TRANSMISSÃO PLACENTÁRIA E MENOR A GRAVIDADE
A CLÍNICA DAS INFECÇÕES CONGÊNITAS PODEM SE CONFUNDIR PELA SIMILARIDADE, QUAIS SÃO OS ACHADOS CORINGAS?
HEPATOESPLENOMEGALIA
ANEMIA
ICTERÍCIA
CORIORRETINITE
PREMATURIDADE
RCIU
JA, 28 anos, primigesta de 16 semanas, retorna para consulta de pré natal com sorologia com IgM e IgG positivos. Foi solicitado teste de avidez por IgG que deu 78% de avidez( alto ). Qual é categorização dessa doença ?
Doença crônica, qua aconteceu pelo menos há 16 semanas. conduzir como crônica
Toxoplasmose congenita, apesar dos sintomas parecidos as demais IC, tem um quadro de sinais particular. Qual é esse quadro?
Tétrade de Sabin
calcificações cerebrais difusas
hidrocefalia
retardo mental
coriorretinite
A cerca do diagnóstico de toxoplasmose congênita. Qual a importância do IgG?
Qunado + em > 12 meses, confirma toxo cong
antes disso, pode ser materno, já que igg passa a barreira placentária
crianças não infectadas tem declínio de até 50% de igg/ mes, sendo - em 6 a 12 meses
JA, primigesta de 22 semanas, vai ao dr fazer uma ultrasson. Após desconfianças, o dr resolve fazer US transfontanelar, a qual evidenciou calcificações periventriculares. Qual possível etiologia da doença?
Citomegalovírus
RN de JA, ao nascimento apresentou lesões de maos e pés, a qual a equipe de neonatologia chamou de pênfigo palmoplantar. Além disso, apresentou rinite e periostite. Qual causa mais provável?
Sífilis congênita
RN, com microcefalia, petequias e calcificações periventriculares. Qual o tratament? Qual complicação esse tratamento pode evitar?
Ganciclovir EV 12/12 por 6 semanas
valgaciclovir VO 12/12 por 6 meses
pode evitar surdez e reverter a microcefalia
Pseudoparalisia de parrot é associada a qual doença e porque ocorre?
sífilis congenita
ocorre por acometimento ósseo ( periostite )
rn de alto risco de HIV que nasceu de 38 semanas. Qual esquema terapêutico?
Zidovudina, lamivudina e raltegravir por 28 dias
> 37 sem
alto risco
rn de alto risco . Quais cuidados no parto e pós parto?
Parto empelicado sempre q possível
clampeamento do CU imediato
banho imediato com água morna e sabão ainda em sala de parto
amamentação contraindicada
tratamento de gestante com toxoplasmose
espiramicina
tto de rn com toxoplasmose
esquema triplo: Sulfadiazina, Pirimetamina e Ác folínico
S- 100 mg/kg/d 12/12 por 12 m
P- 1 mg/kg/d, 2-6m diário, 6-12m 3x sem
A- 10 mg/kg/d, 3 x sem, junto c pirimetamina
CE pred ou prednisolona quando coriorretinite
Mãe com IgM e IgG + para toxoplasmose pariu. ela apresenta teste de avidez do 1° trimestre com alta avidez de igg. qual a conduta perante o rn?
alta. o valor do teste conclui que a toxo ocorreu 3a 4 meses atrás, oq não ameaça a integridade da criança.
rn de mãe HIV +, com boa adesão de tratamento e carga viral indetectável. Qual a conduta durante o parto?
parto pode ser vaginal
deve clampear imediatamente o CU
deve colocar junto a mãe
amamentação contraindicada em todos os casos de mãe com HIV +
crianças com alto risco de HIV < 37 semanas. qual a terapia?
zidovudina e lamivudina por 28 dias
nevirapina por 14 dias
crianças com baixo risco e < 34 semanas
zidovudina por 28 dias
quais critérios diagnóstico para neurossífili?
coleta de lcr com
vdrl +
proteinorraquia > 150 mg/dl
leucocitose > 25 cel/ mm³
tto para sífilis mãe adequadamente tratada
fazer o vdrl mãe/bb
- : sem sifilis, seguimento
se EF +: investigar TORCHS e tratar
vdrl <= mãe: EF - : seguimento
vdrl 2 x mãe : SC , investigar e tratar
tto para mãe inadequadamente tratada
NTT
Triagem: HC, LCR, Rx de OL< VDRL, EF
RN com VDRL não alterado : PB 50k IM dose única
RN c VDRL alterado
LCR - : PC 50k EV ; PP 50k IM dose diária por 10 dias
< 1 sem: d12/12 por 10 dias PC
> 1 sem: 8/8 h por 10 dias PC
LCR +: PC como acima
critérios para mãe adequadamente tratada
tratou desde o início
3 doses de PB documentadas
parceiro tratou
VDRL despenca
