infecções genitais na gravidez

Question 1

O que é a microbiota normal da vagina?

Answer 1

É um conjunto de microrganismos que protegem contra organismos externos e organizam o trato genitourinário.

Question 2

O que é disbiose vaginal?

Answer 2

É a irregularidade da microbiota vaginal que pode levar a infecções.

Question 3

Quais são as consequências do uso de antibióticos na flora vaginal?

Answer 3

Podem destruir a flora vaginal, levando a candidíase devido à mudança do pH e proliferação fúngica.

Question 4

Quais lactobacilos predominam na vagina de mulheres na idade reprodutiva?

Answer 4

Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus jensenii e Lactobacillus gasseri.

Question 5

Qual é a função dos lactobacilos na vagina?

Answer 5

Manutenção do pH vaginal ácido (3,5 a 4,5).

Question 6

Qual é o impacto das duchas vaginais na microbiota vaginal?

Answer 6

Podem remover lactobacilos, prejudicando a manutenção do pH.

Question 7

O que pode causar disfunções na microbiota vaginal?

Answer 7

Disbiose e contato com novos microrganismos por contato sexual (IST).

Question 8

Como a gravidez afeta a microbiota vaginal?

Answer 8

Aumento de hormônios pela placenta modifica a imunidade da gestante, tornando o sistema imune “deficitário”.

Question 9

Como a mulher grávida se protege contra microrganismos exógenos?

Answer 9

Aumentando a secreção vaginal/lubrificação.

Question 10

Como o aumento de estrogênio na gravidez afeta o pH vaginal?

Answer 10

Aumenta o glicogênio nas células epiteliais, que é metabolizado em ácido lático, reduzindo ainda mais o pH vaginal.

Question 11

Quais são as infecções que acometem a vulva e vagina durante a gravidez?

Answer 11

Tricomoníase, Candidíase Vulvovaginal, Vaginose Bacteriana, Gonorreia.

Question 12

Quais são as possíveis consequências das vulvovaginites na gravidez?

Answer 12

Trabalho de parto prematuro, ruptura prematura de membranas, RN de baixo peso, corioamnionite.

Question 13

Em quais populações as vulvovaginites também são observadas?

Answer 13

Populações que têm relações com pessoas do mesmo sexo.

Question 14

Qual é o agente causador da tricomoníase?

Answer 14

Protozoário flagelado Trichomonas vaginalis.

Question 15

Como a tricomoníase é transmitida?

Answer 15

Sexual (IST).

Question 16

Quais são os sintomas da tricomoníase nas mulheres?

Answer 16

Corrimento vaginal verde-amarelado, bolhoso, com odor desagradável, irritação vulvar, dispareunia.

Question 17

Qual é o método mais utilizado para diagnóstico da tricomoníase na gestação?

Answer 17

Microscopia de preparação a fresco.

Question 18

Qual é o tratamento recomendado para tricomoníase em gestantes?

Answer 18

Metronidazol 2g VO em dose única ou 500mg via oral 12/12 horas por 7 dias.

Question 19

Quais são os agentes causadores da candidíase vulvovaginal?

Answer 19

Candida albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis.

Question 20

Quais são os sintomas da candidíase vulvovaginal?

Answer 20

Prurido, eritema vulvovaginal, corrimento branco e espesso, disúria, dispareunia, edema, fissuras.

Question 21

Como é feito o diagnóstico de candidíase vulvovaginal?

Answer 21

Clínico, avaliação do pH vaginal, identificação de leveduras e hifas em exame microbiológico.

Question 22

Qual é o tratamento mais indicado para candidíase vulvovaginal durante a gestação?

Answer 22

Clotrimazol (categoria B) – 500mg, 1 comprimido via vaginal, dose única.

Question 23

Qual é o agente causador da vaginose bacteriana?

Answer 23

Gardnerella vaginalis.

Question 24

Quais são os critérios diagnósticos para vaginose bacteriana?

Answer 24

Corrimento fino, brancacento ou acinzentado, células indicadoras na microscopia, pH vaginal >4,5, odor de peixe.

Question 25

Qual é o tratamento recomendado para vaginose bacteriana

Answer 25

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias ou gel intravaginal.

Question 26

Qual é o agente causador da gonorreia?

Answer 26

Bactéria Neisseria gonorrhoeae.

Question 27

Quais são as complicações da gonorreia na gestação?

Answer 27

DIP, esterilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica, Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

Question 28

Qual é o tratamento recomendado para gonorreia na gestação?

Answer 28

Ceftriaxona 250mg IM DU + Azitromicina 1g VO DU.

Question 29

Quais são as causas de úlceras genitais na gestação?

Answer 29

Cancro mole, herpes genital, sífilis.

Question 30

Qual é o agente causador do cancro mole?

Answer 30

Haemophilus ducreyi.

Question 31

Quais são as características da úlcera do cancro mole?

Answer 31

Dolorosa, odor fétido, sem bordas elevadas.

Question 32

Qual é o tratamento recomendado para cancro mole?

Answer 32

Ceftriaxona 250mg IM dose única ou Azitromicina 1g VO dose única.

Question 33

Quais são os tipos de herpes genital?

Answer 33

HSV-1 (perioral) e HSV-2 (genital).

Question 34

Quais são os sintomas da infecção primária de herpes genital?

Answer 34

Prurido, ardor, dor, vesículas agrupadas dolorosas que se rompem formando úlceras.

Question 35

Qual é o tratamento para infecção primária de herpes genital?

Answer 35

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 a 10 dias.

Question 36

Qual é o agente causador da sífilis?

Answer 36

Treponema pallidum.

Question 37

Quais são as fases da sífilis?

Answer 37

Primária (úlcera), secundária (rash), terciária (lesões sistêmicas).

Question 38

Qual é o tratamento para sífilis primária?

Answer 38

Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única.

Question 39

O que é neurossífilis?

Answer 39

Infecção do SNC pelo Treponema pallidum.

Question 40

Qual é o agente causador do linfogranuloma venéreo?

Answer 40

Chlamydia trachomatis.

Question 41

Quais são as características da infecção primária do linfogranuloma venéreo?

Answer 41

Úlcera ou reação inflamatória na mucosa do local de inoculação.

Question 42

Qual é o tratamento recomendado para linfogranuloma venéreo?

Answer 42

Doxiciclina 100mg VO 2x/dia por 21 dias ou Azitromicina 1g VO dose única.

Question 43

Quais são as características da úlcera genital causada pelo herpes genital?

Answer 43

Múltiplas vesículas dolorosas que evoluem para úlceras.

Question 44

Como é diagnosticado o herpes genital na gestação?

Answer 44

Exame clínico e, se necessário, teste de PCR ou cultura viral

Question 45

Qual é o tratamento recomendado para herpes genital na gestação?0

Answer 45

Aciclovir 400mg via oral, 8/8h por 7-10 dias.

Question 46

Como é diagnosticada a sífilis na gestação?

Answer 46

estes sorológicos (VDRL e FTA-ABS).

Question 47

Qual é o tratamento para sífilis na gestação?

Answer 47

Penicilina G benzatina 2,4 milhões de unidades IM, dose única ou conforme estágio da doença.

Question 48

Quais são as características das úlceras da sífilis primária?

Answer 48

Úlcera única, indolor, com bordas elevadas e base limpa (cancro duro).

Question 49

O que deve ser feito após o tratamento de sífilis na gestação?

Answer 49

Realizar testes sorológicos de controle (VDRL) após 1, 3, 6 e 12 meses.

Question 50

Quais são as possíveis complicações neonatais de uma infecção por herpes genital na mãe?

Answer 50

Infecção neonatal, que pode causar sépsis, encefalite e morte.

Question 51

Qual é o tratamento profilático para prevenir a transmissão neonatal do herpes genital?

Answer 51

Aciclovir a partir de 36 semanas de gestação até o parto.

Question 51

Como prevenir a transmissão vertical da sífilis durante a gestação?

Answer 51

Tratamento adequado da mãe durante a gestação e seguimento rigoroso.

Question 51

Quais são as orientações gerais para mulheres grávidas com infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)?

Answer 51

Realizar tratamento adequado, evitar relações sexuais desprotegidas e seguir as consultas de pré-natal rigorosamente.

Question 51

Qual a importância do tratamento da tricomoníase na gestação?

Answer 51

Reduz o risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer

Question 51

Quais cuidados devem ser tomados no parto de uma mulher com herpes genital ativo?

Answer 51

Considerar parto cesáreo para reduzir o risco de transmissão neonatal.

Question 52

Quais são os fatores de risco para candidíase vulvovaginal na gestação?

Answer 52

Diabetes, uso de antibióticos, aumento dos níveis de estrogênio, e imunossupressão.

Question 52

Como prevenir a transmissão vertical do HIV durante a gestação?

Answer 52

Uso de terapia antirretroviral (TARV), parto cesáreo quando indicado, e evitar amamentação.

Question 52

Qual é o impacto da gonorreia não tratada na gestação?

Answer 52

Pode causar corioamnionite, ruptura prematura de membranas, parto prematuro e sepse neonatal.

Question 52

Quais são os sintomas de vaginose bacteriana na gestação?

Answer 52

Corrimento vaginal fino, branco ou cinza, com odor fétido, especialmente após relações sexuais.

Question 53

Quais são as principais ISTs que devem ser rastreadas durante o pré-natal?

Answer 53

Sífilis, HIV, hepatite B, gonorreia, clamídia, tricomoníase e herpes genital.

Question 54

Qual é o papel do pré-natal na prevenção das ISTs?

Answer 54

Rastreamento precoce, tratamento adequado e educação sobre prevenção de ISTs.

Question 55

Quais são as medidas preventivas para evitar infecções neonatais associadas às ISTs?

Answer 55

Tratamento materno adequado, cuidados no parto e tratamento profilático do recém-nascido quando indicado.