Infeccoes Pulmonares

Question 1

Tuberculose extrapulmonar

Answer 1

Pleural
Ganglionar
Osteoarticular
Genitoruinarias
Intestinal
Peritoneal
Pericardica
Snc 
Ocular
Cutânea

Question 2

Definição TB multirresistente

Answer 2

Resistência a isoniazida e rifampicina

Question 3

Definição de TB resistência extendida

Answer 3

Tb multirresistente (isoniazida+rifampicina) + resistência a pelo menos 1 quinolona + resistência a 1 fármaco injetavel

Question 4

Fator de risco para TB resistente

Answer 4

Ma adesão à tto 
Tto prévio sem documentação de cura
HIV
Profissionais de saúde e prisioneiros
Áreas endêmicas

Question 5

Critérios uti pneumonia

Answer 5

Maiores: choque séptico
Vm

Menores: fr>30
                 Confusão mental
                 P/f<250
                 Ureia > 50
                 Multilobar 
                 Pás < 90
1 maior ou 3 menores = considerar UTI

Question 6

Corticoide pra TB. QUANDO?

Answer 6

Acometimento cardíaco, oftálmico e snc

Question 7

Pneumonia por legionella. Quadro clínico

Answer 7

Sintomas “virais”. Diarreia. Aumento tgo/tgo e hiponatremia

Question 8

Fatores risco pneumococco resistente

Answer 8

Idade > 65 anos
Uso de betalactamico nos últimos 3m
Álcool
Comorbidades
Doença imunossupressora
Asplenia 
Neoplasia
Creche
Hospitalizado recete
Daycare

Question 9

Agente etiológico pneumonia alcoolismo

Answer 9

Pneumococco, anaeróbios, klebsiela, acineto

Question 10

Agente etiológico pneumonia dpoc

Answer 10

Hemophilus, pseudomonas, legionella, moraxela

Question 11

Agente etiológico pneumonia brinquiectasia

Answer 11

Pseudomonas, stafilo

Question 12

Agente etiológico pneumonia macroaspiracao

Answer 12

Gram negativos, anaerobios

Question 13

Agente etiológico pneumonia com abscesso

Answer 13

Stafilo mrsa, anaeróbicos, fungo

Question 14

Tosse intensa + 2 semanas com vômito

Answer 14

Bordetella pertussis

Question 15

Tratamento pneumonia previamente hígido sem fator de risco para resistência

Answer 15

Macrolideo ou doxi

Question 16

Tratamento pneumonia comorbidades, uso de ATB nos últimos 3 meses, região com pneumococco resistente

Answer 16

Macrolideo + betalactamico dose alta

Ou

Quinolona respiratoria

Question 17

Tratamento pneumonia em enfermaria

Answer 17

Quinolona respiratoria

Ou

Macrolideo + betalactamico

Question 18

Tratamento pneumonia uti

Answer 18

Betalactamico + macrolideo/quinolona

Question 19

Tratamento pneumonia cobrir pseudomonas

Answer 19

Betalactamico + quinolona antipseudomonas (levo/cipro)

Ou

Betalactamico + quinolona antipseudomonas + aminoglicosideo

Ou

Betalactamico + macrolideo + aminoglicosideo

Question 20

Pneumonia associada a ventilação fatores de risco para MDR e TtO

Answer 20

Atb ev 90d
Choque séptico
Sara
> 5d hosp
Diálise

Betalactamico antipseudomonas 
\+
Quinolona ou aminoglicosideo 
\+/-
Cobertura para MRSA - vanco

Question 21

Critérios gravidade pnm nosocômial

Answer 21

FR > 30
Fio2 > 35% para manter dar>90
Multilobar 
Pás<90
Pad<60

Question 22

indicacao de oseltamivir na infuenza

Answer 22

idade < 5 anos ou > 60 anos
gestantes / puerperas
doencas cronicas
tuberculose
imunossupressao 
obeso morbido
institucionalizados
uso prolongado de AAS
indigenas

Question 23

definicao de sindrome gripal adulto

Answer 23

febre de inicio subito (mesmo que referida) com tosse ou odinofagia + pelo menos 1 dos:
cefaleia
mialgia
artralgia

na ausencia de outro diagnostico especifico

Question 24

definicao de sindrome respiratoria aguda grave

Answer 24

sat < 95% aa
sinais de desconforto respiratorio ou taquipneia
piora da doenca de base
hipotensao em relacao a PA basal do paciente

Question 25

indicacao de vacina influenza

Answer 25

``` < 5 anos > 60 anos profissionais de saude profesores escola indigenas gestantes/puerperas doencas cronicas adolescentes com medidas socioeducativas presidiarios e profissionais sistema priosnal ```

Question 26

isolamento na sindrome gripal

Answer 26

ate 7 dias dos sintomas | ate 24 horas do desaparecimento da febre

Question 27

liquido pleural tuberculoso

Answer 27

exsudato + glicose < 60 + predominio de linfomono + ADA

Question 28

cotrole de cura na tuberculose em tratamento

Answer 28

baciloscopia no 2/4/6 mes

Question 29

criterios de falha terapeutica TB

Answer 29

baciloscopia positiva no final do tratae=mento bacisloscopia fortemente positiva sem aleteracao apos 4 meses de tratamento baciloscopia positiva no diagnostico, negativa durante tratamento, nova reativacao por 2 meses consecutivos apos 4 meses de tratamento

Question 30

efeito colateral rifampicina

Answer 30

hepatotoxicidade e sindrome gripal

Question 31

efeito colateral isoniazida

Answer 31

hepatotoxicidade. neuropatia periferica (deplecao de piridoxina)

Question 32

efeito colateral pirazinamida

Answer 32

hepatotoxicidade + aumento acido urico

Question 33

efeito colateral etambutol

Answer 33

neurite optica

Question 34

efeito colateral estreptomicina

Answer 34

nefrotoxicidade e ototoxicidade

Question 35

interrupcao do tratamento da tuberculose por hepatite

Answer 35

aumento 5x TGO/TGP assintomatico aumento 3x TGO/TGP + sintomas ictericia

Question 36

reintroducao RHZE apos suspensao por hepatite

Answer 36

REIntroduzir = REIPE | RE -> isoniazida -> pirazinamida a cada 3/7dias

Question 37

esquema alternativo para TB por hepatotoxicidade

Answer 37

EVITAR QUE O FIGADO VA PARA O CEL capreomicina etambutol levofloxacino

Question 38

tratar infeccao latente TB

Answer 38

70 DOSES EM 9-12MESES isoniazida ou rifampicina