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infecções resp superiores- Haemophilus influenza, Bordatella, Corynebacterium, Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Caracteristicas de H. influenzae

A

cocobacilo ( not really important)
gram -
anaerobios facultativos

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Q

Como são as colonias de H.influenzae?

A

redondas, convexas, translucidas e nao hemoliticas

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Q

Categorias de H.influenzae?

A

2 tipos

  1. Encapsulada
    a) classificaçao de a-f de acordo com a composição da capsula
    b) a estirpe H.influenzae b é a + virulenta ( tem PRP)
    c) doenças invasivas
  2. Não encapsulada
    a) colonizam o trato resp sup nos 1º meses de vida
    b) infeções da superficie da mucosa -> infeçoes locais
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4
Q

Quais são os factores de virulencia de H. influenzae?

A
  1. antifagociticos: capsula polissacaridica c/ PRP
  2. Endotoxinas : LPS, lipolissacarideo ( shocking i know …not -.- é gram neg por isso )
  3. enzimas: proteases especificas p IgA1
  4. Adesao :
    - adesinas
    - pilli
    - proteinas ME
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5
Q

Como é que a estirpe encapsulada de H.influenzae pode causar meningite ou epiglotite?

A

Essas bichas invadem a mucosa da nasofaringe e conseguem disseminar-se pelo sangue . bichas maldiiiiiiiiiiiiiiiiitas

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6
Q

Modos de transmissão de H.influenzae?

A
  1. pessoa a pessoa - goticulas de saliva + contacto directo com secreçoes contaminadas
    OU
  2. transmissão vertical ( durante o parto )
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7
Q

Qual das estirpes de H. Influenzae ( com ou sem capsula) é mais prevalente em putos?

A

não encapsulada

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8
Q

Doenças causadas por H.influenzae

A 
EMOP pessoas , EMOP
Epiglotitis
Meningite- antigamente era a causa + comum de meningite em crianças mas com o aparecimento da vacina deixou de ser :) 
Otite media
Pnemonia

se escolheres gripe nas multiples choices i swear to god que levas um murro -> nem tudo o que é influenzae é gripe

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9
Q

Meios de cultura para H.influenzae

A

agar de sangue aquecido = meio chocolate

tipo Petri de arroz de cabidela mas sem arroz

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10
Q

Porque é que o meio de chocolate é aquecido , na cultura de H.influenzae?

A

Para destruir os inibidores do factor V no sangue

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11
Q

Quais são os factores de crescimento da H. influenzae? ( necessarios para a cultura)

A

Factor X = hemina

Factor V = NAD

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12
Q

o que é o fenomeno do satelismo no crescimento de H.influenzae?

A

S.aureos vai ajudar ao crescimento de H.influenzae , na mesma cultura porque vai lisar as hemacias ( libertando factor X - hemina ) e tb excretam factor V.

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13
Q

Condiçoes para a cultura de H.influenza ? ( temperatura , atmosfera)

A

temperatura : tarde de verao agradavel ( 35-37 graus)

atmosfera : 5-10% CO2

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14
Q

Diagnostico de H.influenzae?

A

1) microscopia - caso o producto venha de uma região esteril tipo liquor
2) reacção de aglutinação p o antigene PRP ( se for uma infeção causada por a estirpe H.influenzae b)

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15
Q

Existe vacina para H.influenzae?

A

sim e não
sim para as estirpes encapsuladas aka H.influenzae b
não para as outras

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16
Q

Como é a vacina de H.influenzae?

A

é uma vacina conjugada = imunização com o PRP conjugado ao toxoide difterico , do tetano e complexo OMP

nota : o factor de ser conjugada melhora o reconhecimento do sistema imunitario do polissacarideo + promove class switching ( não sei como traduzir isto)

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17
Q

Tratamento para H.influenzae ?

A

1º ampicilina
2º cefalosporinas de 3ª geração - ceftriaxona e cefotaxima

Dica para a vida and i swear que não entendo o porque de nao estar aqui escrito nas sebentas : se voces tem um paciente com meningite vao dar ceftriaxona a não ser que a meningite seja causada por listeria monocytogenes ( ai dão ampicilina)

to sum up ,
meningite = ceftriaxone ( EXCEPTO com listeria que é ampicilina ) - memorizem this shit

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18
Q

Quimioprofilaxia de H. influenzae?

A

Rifampicina oral

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19
Q

Resistencia aos beta lactamicos em H: influenza acontece atraves de ….

A

1) alteração das PLP’s

2) Produção de Beta lactamases

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20
Q

Caracteristicas gerais de C.Diptheria

A
  • bacilos pleomorficos em V ou Y ( actually important to know)
  • gram +
    -catalase+
  • nao movel
  • nao esporulado
  • granulos metacromaticos de inclusões de polifosfato
    q btw são stained com methylene blue e ficam vermelhos
  • plantas+ animais
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21
Q

Factores de virulencia de C. diphteriae

A

exotoxina dipterica
1. do tipo A-B
a) a região B deixa a Região A entrar e actuar ou , mais fancy, a região B = região de translocação , região A= região catalitica
b) codificada pelo gene tox- introduzido por um bacteriofago lisogenico ( fago beta)
apenas as estirpes lisogenicas causam doenças

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22
Q

Qual é a preferencia para a ligação da toxina difterica ano que toca a celulas?

A

celulas eucarioticas q têm o factor para a heparina

( cerebro e coração?

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23
Q

Explica a patogenese de C.dipheriae

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A

maneira simples: infeção começa na nasofaringe-> laringe, traqueia -> obstrução das vias aereas

maneira mais detalhada :

1) a toxina inactiva o factor de enlongaçao ( EF2) atraves de uma ADP ribosylation
2) inibição da funçao dos ribossomas
3) inibição da sintese proteica
4) morte celular -> formação de uma pseudo membrana ( importante para entenderem a parte clinica da coisa)

excesso de ferro -> ferro activa repressor ( DtxR) -> inactivação da transcrição do gene tox -> nao ha produção da toxina

24
Q

Modos de transmissão de C. diphteriae

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A

Pessoa a pessoa

  • goticulas respiratorias
  • contacto cutaneo
25
Doenças causadas por C.diphteriae
1. Difteria respiratoria 2. Difteria cutanea como podem ver é dificil aprender estas doenças :P nota pessoal (pq gosto desta bacteria e pq voces tb tem infectious no exame): 1. a faringe dos pacientes com difteria tem uma pseudomembrana cinzenta esbranquiçada que é seriously problematica porque se pode estender a laringe e bloquear as vias aereas -> you screwed motherfuckers 2. tem bulls neck - tradução pescoço de touro? ahahah 3. Podem ter recurrente laryngeal n palsy 4. miocardite e cardiomyopathies tb são um problema porque a toxina inibe a beta oxidation of fatty acids in the myocardium 5. o halito de mil caixoes com restos mortais sorry , a minha cabeça deu Error 606 com a mistura de linguas :P
26
Meios de cultura
selectivo : agar telurito.cisteina - é selectivo porque o telurito inibe o crescimento da maioria das bacterias do tracto resp sup e bacterias gram- ( tecnicamente tb podem usar agar de sangue ( não selectivo) mas nao estava nas vossas sebentas)
27
Diagnostico de C.diphteriae ?
clinico i mean não ha muita coisa que cause um pescoço de touro, uma garganta nojenta , um halito que é um horror
28
Tratamento de C.diphteriae?
1. antitoxina p neutralizar a exotoxina - de notar que a antitoxina vem do soro do cavalo -> reaçoes alergicas ? 2. Penincilina OU eritromicina
29
Qual é a vacina para C. diphteriae?
vacina DTP - decorem isto Diphteria Tetano Pertussis doses : 2/4/6/15/18 meses + 4/6 anos
30
Profilaxia contra C.diphteriae?
penincilina OU eritromicina
31
Características de Bordatella pertussis
``` Gram - Oxidase+ Catalase + Aerobio estrito Não movel Não fermentador Nutricionionalmente exigente ```
32
Como são as colonias de B.pertussis?
Pequeninas com zona nebulosa de hemolise
33
Quais são la factores de virulencia de B.pertussis? -Adesinas
1. Hemaglutinina filamentosa - important 2. Toxina pertussis 3. Pilli 4. Perctatina = proteina P69- important
34
Quais são la factores de virulencia de B.pertussis? - toxinas
1. Toxina pertussis 2. Toxina adenilato ciclase 3. Toxina dermonecrotica 4. Citotoxina traqueal 5. LPS, endotoxina
35
Descreve, sumariamente, a patogenese de B.pertussis
1. Exposição a bacteria 2. Adesao as celulas ciliadas da arvores bronquica 3. Evasão as defesas do hospedeiro 4. Lesao tecidular com ciliostase. 5. Sintomatologia sistemica
36
Qual o factor de virulencia de B. pertussis responsavel pela ciliostase?
Citoxina traqueal -> impede a regeneração das celulas danificadas -> acumulação de nhaca tb estimula a libertação de IL1
37
quais os factores de virulencia de B. pertussis responsaveis pelo aumento em cAMP ?
1. toxina pertussis 2. Toxina adenilato ciclase Efeito do aumento de cAMP , neste contexto, inclui: a) aumento das secreções respiratorias b) aumento de mucus Lembrem-se que as "limpeza" ( in english clearance é so much better) das secreções respiratorias esta comprometida pela ciliostase o que torna toda esta telenovela mais interessante
38
B.pertussis é contagiosa?
oh yeah baby top 10 de doenças infeciosas mais mortais e tem vindo a aparecer cada vez mais porque as pessoas são estupidas e nao vacinam os putos .... bloody hippies
39
Como se chama a doença causada por B.pertussis?
Tosse convulsa = coqueluche
40
Quais são as fases da Tosse convulsa?
1. Fase catarral ( 1-2 semanas) - tipo constipação + contagiosa 2.Fase paroxistica ( 2 a 4 semanas) tosse repetitiva com convulsões e linfocitose 3. Fase convalescente( 3 a 4 semanas) diminuição da tosse aparecimento de complicações 2nd
41
Quais são as complicações secundarias de B. Pertussis?
1. pneumonia | 2. convulsoes
42
Qual é o modo de transmissão de B. pertussis?
aerossois respiratorios
43
Qual é a fase mais contagiosa da Tosse convulsa? | só para ter a certeza se estavas atenta/o
fase CATARRAL
44
Qual é o meio de cultura que se utiliza para o cultivo de B.pertussis?
meio com suplementação de : a) carvao b) amido c) sangue ou albimuna nomes: 1. gelose Regan -Lowe 2. gelose Bordet gengu 3. Gelose de legionella
45
Quais as condiçoes para a cultura de B.pertussis? temperatura, atmosfera, tempo de incubação, tempo de crescimento
tempo de incubação: 7-10 dias - importante tempo de crescimento : 3 dias atmosfera : humida T: 35º
46
Qual o produto que se usa para o dx de B.pertussis?
aspirado ou lavado da nasofaringe
47
Qual o metodo de colheita do produto para dx de B.pertussis?
zaragatoa de alginato de calcio/dacron na narina a serio que em portugues se diz zaragatoa?? LOOOOOOOOOOOOOOOL estive a rir uns 5 minutos
48
Porque e que NAO se usa algodão na colheita do producto de B.pertussis?
porque os acidos gordos nas fibras do algodão matam a bacteria
49
Dx de B.pertussis alem da cultura ?
1. anticorpos anti-toxina pertussis marcados com fluoesceina 2. PCR Tecnicamente podem usar ELISA tb para hemaglutinina filamentosa e perctatina mas nao estava la escrito
50
Em que fase da Tosse convulsa podem fazer culturas da bacteria?
Fase catarral
51
Em que fase da Tosse convulsa podem usar a deteção de anticorpos?
todas
52
Em que altura podem usar testes baseados nos acidos nucleico?
nas primeiras 4 semanas
53
Que tipo de vacina se utiliza actualmente contra B. pertussis?
vacina acelular multivalente ( - efeitos secundarios) | -DTaP
54
Que tipo de vacina se utilizava no passado contra B. pertussis?
``` vacina inactivada ( efeitos secundarios neurologicos) -DTP ```
55
Tratamento contra tosse convulsa
1º eritromicina (macrolídeo) | - tb se usa para profilaxia

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