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PEDIATRIA > Infecções Respiratórias > Flashcards

Infecções Respiratórias Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Qual a profilaxia que pode ser feita para bronquiolite?

2

A

PALIVIZUMABE

Precaução de contato

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2
Q

Quais são as indicações para o Palivizumabe segundo o Ministério da Saúde?

A
  • Pacientes pré termo < 29 semanas: dose mensal no 1º ano de vida
  • Cardiopatia congênita GRAVE com repercussão
  • Doença pulmonar da prematuridade
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Q

Quais são as indicações para o Palivizumabe segundo a SBP?

A

Pacientes pré termo entre 29 e 32 semanas: dose MENSAL por 6 meses

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4
Q

Qual o principal agente do resfriado comum?

A

Rinovírus

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5
Q

O que é a Síndrome de Reye?

A

Encefalite e degeneração hepática que pode se desenvolver se uso de AAS no tratamento de crianças infectadas pelo INFLUENZA ou VARICELA

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6
Q

Quais são os principais agentes da OMA?

A

Pneumococo
Haemophylus influenzae não tipável
Moraxella catarhallis

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7
Q

Qual a alteração do exame fisico mais específica para OMA?

A

ABAULAMENTO da membrana timpânica

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8
Q

O que define uma OMA GRAVE?

A

Temperatura >= 39°C
Dor moderada a intensa
>48h de evolução

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9
Q

Quando indica-se ATB na OMA?

A
  • Paciente < 6 meses: SEMPRE
  • Paciente de 6 meses a 2 anos: se quadro GRAVE, OTORREIA ou BILATERAL
  • Paciente >= 2 anos: GRAVE ou OTORREIA
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10
Q

Qual o tto de escolha e por quanto tempo?

A

Amoxicilina OU amoxicilina-clavulanato

Por 10 dias

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11
Q

Qual a principal complicação da OMA e quais suas características?

A

MASTOIDITE AGUDA

inflamação retroauricular + deslocamento do pavilhão auricular

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12
Q

Qual a principal complicação da Sinusite Bacteriana Aguda?

A

Celulite orbitária/periorbitária

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13
Q

Qual a clínica da Sinusite Bacteriana Aguda?

3

A 
Resfriado arrastado (>10 dias)
Coriza abundante
Tosse intensa: diurna e noturna
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14
Q

Qual o tratamento da Sinusite Bacteriana Aguda? Por quanto tempo?

A

Amoxicilina
OU
Amoxicilina+Clavulanato

14 a 21 dias

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15
Q

Qual a causa mais comum de Faringite Aguda?

A

Viral

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16
Q

Qual o principal agente etiológico da Faringite Bacteriana?

A

Streptococos Pyogenes

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17
Q

Qual a faixa etária de incidência da Faringite Aguda por S. pyogenes?

A

5 a 15 anos

*<2a não tem faringite estreptocóccica

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18
Q

Qual a clínica da Faringite Aguda Bacteriana?

6

A 
Febre alta
Dor de garganta
Exsudato amigdaliano
Petéquias no palato
Adenopatia cervical
Manifestações inespecíficas: dor abdominal/vômitos
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19
Q

Qual sintomas tipicamente estão ausentes na faringite por S. pyogenes?
(3)

A

Tosse
Coriza
Congestão nasal

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20
Q

Quais são os dois métodos de avaliação complementar de uma Faringite Bacteriana Aguda?

A

Teste rápido (swab de orofaringe)

Cultura de orofaringe (padrão ouro)

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21
Q

Quais são os ATB de escolha para tratamento da Faringite Bacteriana Aguda?

A

Penicilina Benzatina DU
ou
Amoxicilina (10 dias)

*se alergia: eritromicina ou azitromicina

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22
Q

Complicações NÃO supurativas da Faringite Bacteriana Aguda

2

A

Febre Reumática

GNPE

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23
Q

Complicações supurativas da Faringite Bacteriana Aguda

2

A

Abscesso periamigdaliano

Abscesso retrofaríngeo

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24
Q

Qual a clínica de um abscesso periamigdaliano?

5

A 
Amigdalite
Sialorreia
Disfagia
Trismo (não consegue abrir a boca)
Desvio da úvula
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25
Qual a conduta diante de um abscesso periamigdaliano?
Internação ATB venoso Drenagem
26
Qual a clínica do abscesso retrofaríngeo? | 6
``` IVAS recente Febre alta Odinofagia Disfagia Sialorreia Dor a mobilização do pescoço ```
27
Qual o tratamento do abscesso retrofaríngeo?
Internação ATB* *se não for eficaz: drenar
28
``` Faringite aguda + Linfadenopatia generalizada + Esplenomegalia ```
Mononucleose infecciosa
29
Faringite aguda + Úlceras em cavidade oral
Herpangina | Coxsackie A
30
Faringite Aguda + Conjuntivite
Febre faringoconjuntival | Adenovírus
31
O que caracteriza as doenças periglóticas?
ESTRIDOR | Ruído INSPIRATÓRIO >> Obstrução extrapleural
32
Quais são as doenças periglóticas? | 2
Epiglotite Aguda | Laringitraqueíte viral aguda (Crupe)
33
Qual a clínica da Epiglogite Aguda? | 8
``` Início AGUDO Evolução RÁPIDA Febre ALTA Toxemia Odinofagia Disfagia Sialorreia Estridor ```
34
Qual o agente etiológico da Epiglotite Aguda?
Haemophylus influenzae tipo B
35
Qual o sinal clínico característico da Epiglotite?
Posição do Tripé | Apoio dos braços + hiperextensão cervical + língua para fora
36
Qual a conduta imediata diante de uma Epiglotite Aguda?
Estabelecimento de via aérea | IOT ou TQT
37
Qual a segunda conduta diante da Epiglotite Aguda?
ATB parenteral | Cefuroxima, meropenem, ceftriaxone
38
Qual a principal etiologia do Crupe?
Parainfluenza | Também: adenovírus, VSR, Influenza
39
Qual a clínica do Crupe? | 5
``` Pródromos catarrais Tosse metálica (ladrante) Afonia Rouquidão Estridor ```
40
Qual o tratamento do Crupe se houver estridor em repouso?
NBZ com adrenalina (Vasoconstricção da mucosa laríngea) + Corticóide (dexa: VO ou IM)
41
CRUPE | Qual a conduta após as medidas iniciais na presença de estridor em repouso?
Observar por 2h!! - se estridor presente: NBZ adrenalina - se estridor ausente: casa!
42
CRUPE | qual a conduta se não houver estridor em repouso?
Corticóide | Liberar para casa
43
Qual a complicação do crupe viral?
Traqueíte bacteriana | S. aureus
44
O que sugere uma Traqueíte Bacteriana?
Não melhora do quadro com NBZadrenalina
45
Qual a conduta diante de uma Traqueíte Bacteriana?
Internação Suporte ventilatório ATB
46
Quais são as faixas de taquipneia de acordo com as faixas etárias?
<2m : > 60 ipm 2 a 12m : >= 50 ipm 1 a 5 anos : >= 40 ipm
47
Quais os agentes etiológicos mais prevalentes da Pneumonia em < 2 meses? (3)
S. agalactiae | Gram negativos entéricos
48
Quais os agentes etiológicos mais prevalentes em >2 meses? | 3
Streptococos pneumoniae Haemophylus influenzae Staphylococos aureus
49
Qual a clínica da pneumonia bacteriana? | 6
``` Pródromos catarrais Febre alta Tosse Taquipneia Estertores/percussão submaciça/broncofonia Tiragem subcostal (gravidade) ```
50
Quais as complicações da pneumonia encontradas no Rx de tórax?
Derrame pleural Pneumatocele Abscesso
51
Qual a principal causa se derrame pleural?
Pneumococo
52
O que é a pneumatocele? Qual é a principal causa?
Cavidade de parede fina: única ou múltiplas | S. aureus
53
Como é a apresentação radiológica do Abscesso pulmonar? Quais os agentes relacionados?
Cavidade de parede espessa e com nível hidroaéreo | S. aureus e anaeróbios
54
Quais são as indicações de internação na Pneumonia Bacteriana? (5)
``` Idade < 2 meses Complicação radiológica Comprometimento do estado geral Grave comprometimento respiratório (tiragem; SpO2<92%) Doença de base ```
55
Qual o tratamento ambulatorial da Pneumonia Bacteriana?
Amoxicilina VO OU Penicilina Procaína IM * reavaliar em 48h
56
Qual o tratamento hospitalar da Pneumonia Bacteriana?
``` < 2 meses: ampicilina + aminoglicosídeo > 2 meses: penicilina cristalina OU oxacilina+ ceftriaxone (se quadro muito grave) ```
57
Qual a conduta se ausência de melhora clínica da pneumonia após 48 a 72h de tratamento?
RADIOGRAFIA de tórax | Buscar complicações
58
Quais características do liquido pleural falam a favor de empiema? (4)
Liquido purulento pH < 7,2 Glicose < 40 Bactérias
59
Qual a conduta diante de uma pneumonia complicada com um empiema?
``` Drenagem em selo d'agua Manter ATB (não precisa trocar) ```
60
Qual o quadro clínico das pneumonias atípicas? | 3
Quadro insidioso Manifestações extrapulmonares (otológicas/faríngeas) Ausência de melhora com penicilina
61
Qual o principal agente das pneumonias atípicas?
Mycoplasma pneumoniae
62
Qual o agente etiológico da pneumonia afebril do lactente?
``` Chlamydia trachomatis (Contaminado durante o canal do parto) ```
63
Qual o quadro clínico da Pneumonia Afebril do Lactente? | 6
``` Insidioso Tosse Afebril Taquipneia Eosinofilia (>300) Infiltrado intersticial ```
64
Qual o tratamento da Pneumonia Afebril do Lactente?
Macrolídeo
65
Qual o agente etiológico da Coqueluche?
Bordetella pertusis
66
Como se caracteriza a clínica da Coqueluche?
Fase catarral Fase paroxística Fase de convalescência
67
Como se caracteriza a fase paroxística do coqueluche?
Acesso de tosse intensa + Guincho (inspiração profunda)
68
Qual a clínica da Coqueluche em pacientes < 3 meses?
Tosse Cianose Apneia (NÃO FAZ GUINCHO)
69
Qual o tratamento do coqueluche?
Azitromicina
70
Qual o principal agente etiológico da Bronquiolite?
Vírus Sincicial respiratório | VSR
71
Qual a principal faixa etária da bronquiolite?
< 2 anos
72
Qual a clínica da bronquiolite? | 5
``` Pródromos catarrais Febre Tosse Taquipneia Sibilos expiratórios ```
73
Como se caracteriza o RX de tórax da bronquiolite?
``` Normal OU Hiperinsuflação/retificação de arcos costais OU Atelectasia (ar entra e não sai) ```
74
Qual a indicação de internação na bronquiolite?
< 3 meses
75
Qual o tratamento da bronquiolite? | 4
Oxigenioterapia (se SpO2 < 90%) Nutrição Hidratação NBZ com solução salina hipertônica (3%)
76
O que NÃO fazer na bronquiolite?
NBZ com beta2agonista Corticóides Fisioterapia respiratória

PEDIATRIA (7 decks)

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