Infecções respiratórias agudas Flashcards

(85 cards)

1
Q

Principal etiologia do resfriado comum

A

Rinovírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são os sintomas obrigatórios no resfriado comum?

A

Obstrução nasal, coriza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o quadro do resfriado comum?

A

Obstrução nasal, coriza, espirros, roncos pulmonares
Hiperemia de mucosas, dor de garganta
Tosse NOTURNA
Pode ter febre alta ou não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual remédio não pode fazer de jeito nenhum no resfriado e por quê?

A

AAS - Sd de Reye

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as complicações bacterianas do resfriado?

A

OMA e rinossinusite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiologias da OMA

A

S pneumonia
H influenzae não tipável
Moraxella catarrhalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clínica da OMA

A

Irritabilidade, choro, otalgia
Otorreia
Pode ter febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a característica deve estar presente na otoscopia da OMA?

A

ABAULAMENTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quando fazer atb na oma?

A

<6 meses: todos
6 meses a 2 anos: se graves, otorreia ou bilaterall
>2 anos: grave ou otorreia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Defina OMA grave

A

Temperatura > 39, dor moderada-intensa, > 48h de doença

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamento clássico da oma

A

Amoxi por 10 dias, dose de 40-50 mg/kg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mecanismo de resistência do haemophilus e moraxella a penicilinas

A

Produção de beta lactamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mecanismo de resistência do pneumococo a penicilinas

A

Menor afinidade de PBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando é indicado amoxi com clavulanato na oma?

A

falha terapêutica
uso recente de atb (<30 dias)
conjuntivite concomitante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

OMA+ conjutivite. Qual agente?

A

Haemophilus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual complicação mais temida da OMA?

A

Mastoidite aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando suspeitar de mastoidite?

A

Sinais de inflamação retroauricular, deslocamento de pavilhão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Conduta na mastoidite

A

Internar, atb iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Até quanto tempo dura uma sinusite bacteriana aguda?

A

30 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Formas de apresentação de uma sinusite bacteriana aguda

A
  • Resfriado que dura mais que 10 dias (tosse diurna e noturna, coriza abundante)
  • Bifásico (piora)
  • Grave (mais de 3 dias de febre alta, coriza mucopurulenta, tosse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Etiologia e tto da sinusite bacteriana aguda

A

= OMA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Parece sinusite mas unilateral. O que pensar?

A

Corpo estranho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Principais agentes da faringite aguda

A

VIRUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Principal etiologia bacteriana de faringite

A

Strepto b hemolitico do grupo a (s pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Clínica da faringite estreptocócica
``` Febre, manifestações atípicas Dor de garganta Exsudato amigdaliano Petéquias no palato Adenopatia cervical ```
26
Qual alteração no exame físico mais sugere causa bacteriana?
Petéquias no palato
27
Quando é obrigatório pensar em causa viral na faringite?
Sintomas catarrais (tosse, coriza)
28
Exames para confirmar etiologia estreptocócica e suas limitações
Teste rápido - muito específico | Cultura - muito sensível
29
Qual tto ideal de faringite estreptocócica?
Penicilina benzatina dose única
30
O tto de faringite estreptocócica tem benefício de ser profilaxia primária de que doença?
Febre reumática
31
Complicações supurativas de faringite estreptocócica
Abscesso periamigdaliano ou retrofaríngeo
32
Clínica do abscesso periamigdaliano
Amigdalite que evolui com disfagia, sialorreia, trismo, desvio de úvula
33
Conduta abscesso periamigdaliano
Drenagem e atb
34
Clínica do abscesso retrofaríngeo
IVAS recente que evolui com febre alta, odinofagia, disfagia, sialorreia, dor a mobilização do pescoço
35
Faringite + conjuntivite + adenomegalia pré auricular. Que agente pensar?
Adenovírus
36
Paciente com úlceras na região posterior. Qual agente/doença pensar?
Coxsackie A- Herpangina
37
Quando pensar em mononucleose infecciosa?
Faringite exsudativa, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia
38
Principal etiologia da epiglotite aguda
Haemophilus influenza tipo B
39
Clínica da epiglotite
Aguda, evolução rápida | Febre alta, toxemia, dor de garganta, disfagia, sialorreia, dificuldade respiratória, estridor, posição do tripé
40
Tto epiglotite
Estabelecimento de via aérea imediata!!
41
Principal etiologia da laringotraqueíte viral aguda
Vírus parainfluenza
42
Clínica da laringotraqueíte viral aguda
Pródromos catarrais, tosse metálica, afonia, rouquidão, estridor
43
Como é o rx da laringotraqueíte viral aguda?
Sinal da torre - estreitamento infraglótico
44
Tto laringotraqueíte viral aguda se tiver estridor mesmo em repouso
Nebulização com adrenalina + corticóide
45
Tto laringotraqueíte viral aguda sem estridor em repouso
Corticóide
46
Se a traqueíte não melhora com adrenalina na NBZ, o que pensar?
Complicação - traqueite bacteriana por S aureus
47
Criança com estridor. Como diferenciar laringotraqueite e epiglotite?
Laringotraqueite tem pródromo catarral
48
Principal causa de estridor crônico
Laringomalácia
49
Principal sinal de que a infecção se estendeu para as vias aéreas inferiores
Taquipneia
50
Quais são as frequências respiratórias normais nas crianças?
<2 meses: até 60irpm 2m a 12 meses: até 50 1 a 5 anos: até 40
51
Principais agentes da pneumonia bacteriana em menores de 1-2 meses
S agalactiae do grupo B | Gn entéricos
52
Principais agentes da pneumonia bacteriana a partir dos 1-2 meses
S pneumoniae | S aureus
53
Quando pensar em pneumonia estafilocócica?
Quadro grave, com complicações e porta de entrada
54
Quadro típico de pneumonia bacteriana
Pródromos catarrais por 2 dias, evolui para tosse e febre alta, sinais clássicos no exame físico e taquipneia
55
Defina sinais de gravidade da pneumonia
Tiragem subcostal, gemência e batimento de asa de nariz
56
Quais são as complicações de pneumonia e os agentes mais envolvidos na gênese?
Derrame pleural - pneumococo Pneumatocele - pensar em estafilo Abscesso - pensar em estafilo e anaeróbio
57
Rx com sinal o barco à vela. Diagnóstico
Timo
58
Indicações de hospitalização na pneumonia
``` Todos menores de 2 meses Comprometimento do estado geral Doença de base Complicações radiológicas Sinais de alerta ou sat <92% ```
59
Tratamento ambulatorial de pneumonia bacteriana em maiores de dois meses
Amoxicilina VO
60
Tratamento hospitalar de pneumonia bacteriana em menores de dois meses
Ampicilina + aminoglicosídeo (geralmente genta)
61
Tratamento hospitalar de pneumonia bacteriana em maiores de dois meses
Penicilina cristalina IV
62
Tto hospitalar de pneumonia bacteriana MUITO grave
Oxa + Ceftriaxona obs: pode ser vanco ou clinda no lugar da oxa
63
Falha terapêutica em 2 a 3 dias. Como proceder?
RX e, se tiver derrame pleural, fazer toracocentese
64
Quais são os parâmetros da toracocentese que fazem pensar em empiema?
Purulenta, ph <7,2, glicose <40 ou presença de bactérias
65
Quadro típico de Pneumonia atípica
Quadro insidioso (7 a 10 dias), manifestações extrapulmonares e não melhora com penicilina
66
Formas clínicas da pnm atípica
Pnm atípica por Mycoplasma | Pnm afebril do lactente
67
Agente da pneumonia afebril do lactente
Chlamydia trachomatis
68
Quadro típico PNM afebril do lactente
Parto vaginal, história de conjuntivite neonatal e Pneumonia afebril com 1 a 3 meses. Quadro arrastado, com tosse e taquipneia
69
Alterações laboratoriais e do RX de PNM afebril do lactente
Eosinofilia e infiltrado intersticial
70
Tto PNM afebril do lactente
Macrolídeos
71
Eritromicina + vômitos em criança. Que alteração congênita suspeitar?
Estenose hipertrófica de piloro
72
Etiologia da bronquiolite viral aguda
Virus sincicial respiratório
73
Clínica da bronquiolite viral aguda
Criança de MENOS DE DOIS ANOS (obrigatoriamente) no primeiro episódio, com pródromos catarrais, febre tosse, taquipneia e SIBILOS
74
Imagem da bronquiolite
Hiperinsuflação, atelectasia
75
Quais critérios extras que sugerem internação na bronquiolite (além daqueles da pnm típica)?
<3 meses e nascidos com <32 semanas
76
Tratamento hospitalar da bronquiolite
O2 se spO2<90% Hidratação com solução isotônica, se necessário NBZ com solução hipertônica (?)
77
Como fazer prevenção de bronquiolite?
PALIVIZUMABE - ac monoclonal para VSR
78
Indicações MS de Palivizumabe
<1 ano que nasceram com até 28 semanas e 6 dias ou <2 anos com cardiopatia com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar da prematuridade que tenha usado remédios nos últimos 6 meses
79
Indicações SBP de Palivizumabe
<1 ano que nasceram com até 28 semanas e 6 dias ou <2 anos com cardiopatia* ou doença pulmonar da prematuridade** ou <6 meses que nasceram entre 24 e 32 semanas
80
Agente da Coqueluche
Bordetella pertussis
81
Manifestação clássica da coqueluche
Acesso de tosses com guincho
82
Manifestação de coqueluche em menores de 3 meses
APNEIA e cianose
83
Alteração laboratorial associada a coqueluche
Leucocitose importante com linfocitose
84
Tto da coqueluche
Azitromicina
85
Principal agente que causa pneumonia necrotizante
S pneumoniae