Infecções / Sepse Flashcards
(25 cards)
Cite 4 parâmetros laboratoriais que avaliamos no RN infectado
Neutrófilos totais
Índice Neutrofílico
Plaquetas
PCR
O que é o índice neutrofílico?
Imaturos / Totais
Imaturos: formas jovens dos neutrófilos (mielócitos + metamielócitos + bastonados)
Totais: neutrófilos totais
A plaquetopenia é mais comum em infecções por qual tipo de bactéria?
Gram negativos
Qual a definição de sepse neonatal precoce?
infecção generalizada em até 3 dias de vida por germes do canal do parto
Cite 3 bactérias envolvidas na sepse precoce
Strepto do grupo B
E. coli
Listeria monocytogenes
Quais os fatores de risco gestacionais para sepse precoce?
- Febre materna
- ITU materna atual
- Taquicardia fetal
- RPMO >18h
- Infecção prévia por EBG
- Corioamnionite
Quais fatores de risco do RN para sepse precoce?
- Prematuridade
- Asfixia (Apgar 5ºmin < 7)
- Muito baixo peso (<1500g)
- Masculino
- 1º gemelar
Quais exames pedimos na suspeita de sepse?
2 HMC
HMG
PCR
Qual o valor do I/T preditivo para sepse?
> 0,2
Quais duplas de antibióticos usamos na sepse precoce?
Ampicilina+Gentamicina
Penicilina Cristalina +Amicacina
Quais classes de ATB usados na sepse precoce e o que cobrem?
Penicilinas: gram positivos (Strepto B)
Aminoglicosídeos: gram negativos (E coli, neisseria)
Quanto de volume fazemos no choque séptico neonatal?
10ml/kg SF ou RL
Em quais casos usamos cefalosporinas de 3ª geração (Cefepime) na sepse?
Meningite
Insuficiência renal
Resistência a amicacina
Quando a profilaxia intraparto é adequada?
Quando é feita com penicilina cristalina ou ampicilina EV pelo menos 4h antes do parto, na dose adequada
Quando coletar LCR na sepse?
Quando hemograma e PCR alterados, ou seja, RN provavelmente infectado e iremos excluir meningite
Qual o corte temporal para definirmos sepse precoce da tardia?
Precoce: até 48hrs de vida
Tardia: após 48hrs de vida
Quais os microorganismos mais envolvidos na sepse tardia?
Germes de canal de parto
Stafilococos (epidermidis, aureus)
Fungos
Enterobactérias
Qual o principal fator de risco para sepse neonatal?
Extremo baixo peso
Quais os fatores de risco extrínsecos para sepse tardia?
Invasão por acessos vasculares
Perda da barreira cutânea
Enterocolite
Ventilação mecânica
Sondagem vesical
Pós-operatórios
Quais bactérias estão muito associadas a infecção de cateter e que precisamos removê-los imediatamente?
Stafilococos coagulase negativos:
EPIDERMIDIS
Nos casos de sepse com meningite devemos usar qual antibiótico?
Penicilina
+
Cefalosporina de terceira geração (Cefotaxima)
Quais classes de ATB usados na sepse tardia e o que cobrem?
Oxacilina: stafilococos
Aminoglicosídeos (Amica): gram negativos
Qual o tempo de tratamento da sepse neonatal?
10 a 14 dias
Qual o tempo de tratamento da sepse com meningite?
21 dias
