Infecções urológicas Flashcards
(45 cards)
Manejo da bacteriúria assintomática em pacientes sem fator de risco
Não tratar
Manejo de bacteriúria assintomática em gestantes
Rastrear e tratar com ATB curta duração
Quando tratar bacteriúria assintomática para cirurgia urológica?
Sempre antes de ter contato com o trato urinário e/ou mucosa
Agente mais comum na cistite não complicada
E. coli
Principais sintomas da cistite não complicada
- Disúria
- Frequência e urgência
Tratamento da cistite não complicada
Nitrofurantoína 100mg 6/6h 5 dias
Cistite não complicada resistente ao tratamento inicial
Bactrim (SMX + TMP) 12/12h por 3 dias
Tratamento dose única para cistite não complicada
Fosfomicina 3g
Cistite não resolvida - conduta
- EQU + urocultura
- ATB 7 dias
Fator de risco para cistite enfisematosa
- Mulher
- Idosa
- DM
Agentes principais da cistite enfisematose
- E. coli
- K. pneumoniae
Sintomas da cistite enfisematosa
- Dor abdominal
- Hematúria
- Sintomas de esvaziamento
Achado no exame de imagem da cistite enfisematosa
Gás na parede vesical
Tratamento da cistite enfisematosa
ATB + drenagem vesical
O que caracteriza uma ITU recorrente?
3 ITUs em 1 ano ou 2 nos últimos 6 meses
Fatores de risco para ITU recorrente na mulher jovem/ pré-menopausa
- Relações sexuais frequentes
- Parceiro sexual novo
- Baixa ingestão de água
Fatores de risco para ITU recorrente na mulher idosa/pós-menopausa
- Incontinência urinária
- Vaginite atrófica (deficiência de estrogênio)
- Cistocele
Orientações para ITU recorrente
- Hidratação
- Urinar pós relação
- Higiene
Quando usar estrógeno tópico para ITU recorrente?
Pacientes pós-menopausa apenas
Outros tratamentos para ITU recorrente
- Profilaxia imunoativa
- Antibioticoprofilaxia contínua ou pós relação (nitrofurantoína)
Sintoma de pielonefrite não complicada
- Febre
- Dor lombar
- Náusea e vômito
- Sensibilidade no ângulo costovertebral
Diagnóstico da pielonefrite não complicada
EQU + urocultura + US do aparelho urinário
Manejo da pielonefrite não complicada
ATB (fluoroquinolona ou cefalosporina)
Fatores de risco para pielonefrite enfisematosa
- Mulher
- DM2
- Obstrução por cálculo