Infeções urinárias

Question 1

O que é uma infeção urinária?

Answer 1

Presença de microrganismos patogénicos no trato urinário, com sintomas específicos

Question 2

Como se classificam as infeções urinárias de acordo com a sua localização?

Answer 2

Altas (acima da bexiga) ou baixas (abaixo da bexiga)

Question 3

2 exemplos de infeções urinárias altas (dados na aula prática):

Answer 3

Pielonefrite e abcesso renal

Question 4

3 exemplos de infeções urinárias baixas (dados na aula prática):

Answer 4

Cistite, uretrite e prostatite (homem)

Question 5

As infeções urinarias altas e baixas são causadas pelos mesmos agentes ?

Answer 5

Não

Question 6

Em que situações se verifica uma infeção urinária complicada?

Answer 6

Alteração anatómica ou funcional do aparelho urinário, cirurgia urológica prévia, catéter vesical, insuficiência renal crónica, diabetes, imunossupressão, presença de organismos multirresistentes

Question 7

Quais as 2 vias de colonização que podem levar ao aparecimento de uma infeção urinária?

Answer 7

Via ascendente e via hematogénica

Question 8

É mais frequente que a colonização do trato urinário ocorra por via ascendente ou hematogénica?

Answer 8

Ascendente

Question 9

Qual é a principal fonte de microrganismos que colonizem o trato urinário por via ascendente ?

Answer 9

Flora intestinal

Question 10

Quais os microrganismos associados a uma colonização do trato urinário por via hematogénica?

Answer 10

• Staphylococcus aureus
• Salmonella spp
• Candida spp
• Mycobacterium spp

Question 11

O staphylococcus saprophyticus é o principal causador de infeções urinárias em quem?

Answer 11

Mulheres novas e sexualmente ativas

Question 12

A que antibiótico o staphylococcus saprophyticus é resistente?

Answer 12

Novobiocina

Question 13

A Cândida spp é uma bactéria, um fungo, um parasita ou um vírus?

Answer 13

Fungo

Question 14

É possível um indivíduo estar colonizado de forma comensal pela Candida ?

Answer 14

Sim, a candidúria assintomática representa geralmente colonização

Question 15

Quais os sintomas clínicos de uma cistite?

Answer 15

Disúria, polaquiúria, urgência urinária, dor supra-púbica (hematúria)

Question 16

Quais os sintomas de uma pielonefrite?

Answer 16

Disúria, polaquiúria, urgência urinária, febre, calafrios, dor no flanco/lombar (náuseas/vómitos) -> sinal de Murphy positivo

Question 17

Todos os doentes ficam hospitalizados se tiverem uma pielonefrite?

Answer 17

Não

Question 18

Como se chama um exame bacteriológico da urina?

Answer 18

Urocultura

Question 19

O diagnóstico de uma infeção urinário é sobretudo laboratorial ou clínico?

Answer 19

Clínico, tanto que nem sempre se realizam uroculturas

Question 20

Porque razão não se utiliza nenhum produto de limpeza antes de colher uma amostra de urina assética, devendo apenas lavar os genitais com água ?

Answer 20

Para não matar potenciais bactérias que existam

Question 21

Por que razão se desperdiça o primeiro jato de urina, aquando da colheita de uma amostra para análise?

Answer 21

O primeiro jato de urina pode arrastar consigo muitas células epiteliais, partículas ou outros componentes que estejam agarrados às paredes da uretra

Question 22

Para colher urina de uma criança não se usam frascos, mas sim ….?

Answer 22

Sacos coletores

Question 23

Na suspeita de que microrganismos se pode realizar uma punção supra-púbica, para recolher uma amostra de urina?

Answer 23

Microrganismos anaeróbios, pois são altamente instáveis num meio atmosférico normal, pelo que o seu manuseamento nas condições atmosféricas deve ser mais reduzido

Question 24

Que tipo de bactérias crescem no meio MacConkey?

Answer 24

Gram negativas

Question 25

Que cor têm a E.coli e a Klebsiella no Macconkey?

Answer 25

Rosa

Question 26

Qual é o meio ideal para o crescimento da salmonella, shigella e Proteus?

Answer 26

Meio SS

Question 27

Que bactérias observamos com o método de Ziehl-Neelsen?

Answer 27

Bactérias ácido-álcool resistentes

Question 28

Quais são as proporções de células epiteliais e leucócitos que uma amostra de urina tem de ter, para ser considerada uma boa amostra?

Answer 28

Poucas células epiteliais e muitos leucócitos

Question 29

Quantas colónias vindas do trato urinário é preciso contar numa placa, para considerarmos estarmos perante uma infeção urinária?

Answer 29

Pelo menos 10

Question 30

Devemos sempre valorizar uma amostra que veio com 10^4 colónias em UFC/ml?

Answer 30

Se um indivíduo tem 10^4 colónias em UFC/ml só é de valorizar se o indivíduo apresentar também sintomas

Question 31

Se numa urocultura forem detetadas várias estirpes bacterianas diferentes, é sinal de infeção bacteriana ?

Answer 31

Não, provavelmente representa uma contaminacao da amostra

Question 32

Se um homem tiver uma urocultura negativa, mas sintomas, é de valorizar?

Answer 32

Como as infeções urinárias nos homens são muito mais raras, se um homem tiver sintomas característicos de uma infeção urinária, deve ser sempre considerada a sua situação

Question 33

Quando se trata uma bacteriúria não sintomática?

Answer 33

Grávidas e doentes que tenham sido submetidos a intervenção urológica endoscópica. ATENÇÃO QUE NÃO ESTÃO AQUI OS IDOSOS

Question 34

Quais as 3 principais terapêuticas para a infeção urinária ?

Answer 34

Amoxicilina + ácido clavulânico Nitrofurantoína Fosfomicina

Question 35

As quinolonas são muito utilizadas no tratamento da infeção urinária?

Answer 35

Nao!! São pouco eficazes

Question 36

Tanto a fosfomicina como a nitrofurantoína são utilizadas em idosos. Certo?

Answer 36

Não!! A nitrofurantoína não pode ser usada em idosos

Question 37

Qual a principal vantagem da fosfomicina, no tratamento das infeções urinárias, quando comparando com as outras terapêuticas?

Answer 37

É de toma única!!