Infecties Van De Urinewegen Flashcards
(172 cards)
Welke infectie is veelvoorkomende bij de lagere urinewegen?
Cystitis = blaasontsteking
Welke symptomen komen voor bij een cystitis?
- pijnlijk, branderig of stekend gevoel bij het urineren
- frequenter urineren en in kleinere volumes
- veranderd uitzicht en geur van de urine
Welke infectie is het meest voorkomend bij de hogere urinewegen?
Een nierbekkenontsteking = pyelonephritis
Wat zijn de symptomen bij een pylonephritis?
Dezelfde klachten als bij een cystitis
+
- pijn in de rug of flank
- koorts
- misselijkheid
- bij ouderen: verwardheid
Welk type infectie zijn cystitis en pyelonephritis?
Bacteriële infectie
Welke MO zijn verantwoordelijk voor een cystitis en een pyelonephritis?
- Escherichia Coli
- Pseudomonas Aeruginosa
- Enterococcus spp.
Bij welke bevolkingsgroep komt een cystitis meer frequent voor? Met welke reden?
Bij vrouwen:
- anatomie
- Hormonale invloed: de hormoonspiegels en de menstruatiecyclus zorgen voor het gevoeliger maken van de mucosa voor infecties
Wat kan ook een oorzaak zijn van een cystitis? Hoe noemen we dit type infectie?
Een katheter (sonde) = nosocomiale infecties
—> een sonde is een autostrade voor MO. De urine loopt via de binnenkant van de katheter uit het lichaam, maar de bacteriën die aan de wand gehecht zitten blijven achter. Deze kunnen een infectie veroorzaken.
Van welke oorsprong zijn de MO die een cystitis en pyelonephritis veroorzaken? Leg uit
Van fecale oorsprong: de bacteriën bevinden zich op de huid van het rectum en kunnen via de ureter de blaas bereiken. Bij het ledigen van de blaas verlaten de MO de blaas. In sommige gevallen blijven er nog een aantal MO achter in de blaas die een blaasontsteking kunnen veroorzaken .
Wat zijn 2 kenmerken van een cystitis?
Het is een zelflimiterende infectie waarbij de infectie verdwijnt na 1 of 2 weken.
Maar wel kans op recidief van de symptomen: eens een blaasontsteking gehad, zal deze veel frequenter optreden.
Welke bevolkingsgroepen hebben risico op complicaties bij een cystitis?
- kinderen < 12 jaar
- zwangerschap
- mannen: blaasontsteking komt minder frequent voor, maar complicaties treden meer op
- anatomische afwijkingen van de nieren of de urinewegen
- patiënten met een onderliggende aandoening zoals diabetes
Op welke manier gaan we een cystitis behandelen en waarom? Wat kan er extra gebeuren?
We behandelen met een antibioticatherapie aangezien de klachten sneller zullen verdwijnen.
Er kan gebruik gemaakt worden van een ‘uitgesteld voorschrift’: de arts schrijft een voorschrijft voor, maar de patient mag deze maar gaan afhalen na 4 dagen afhankelijk of de symptomen verergeren of niet.
Wat is de eerste keuze antibiotica en wat is een alternatief bij cystitis?
Nitrofurantoïne
—> alternatief: fosfomycine
Waarom gebruiken we nitrofurantoine als een eerste keuze AB bij cystitis?
Het AB wordt via de urine uitgescheiden. We vinden in de urine en in de blaas dus hoge concentraties van het antibioticum.
Met welke AB behandeld men kinderen met een cystitis?
Nitrofurantoine
Met welk AB worden patiënten met een gecompliceerde cystitis behandeld?
Nitrofurantoine, behalve tijdens de laatste weken zwangerschap omdat er een verhoogd risico is op complicaties. Dan behandelen we met fosfomycine.
Met welk AB behandelen we een cystitis bij hoogbejaarden en bij patiënten met een nierinsufficiëntie?
Trimethoprim
Aan welke patiënten wordt nooit nitrofurantoine toegediend voor de behandeling van cystitis?
Aan patiënten met een ernstige nierinsufficiëntie en bij G6PD-deficiëntie.
Met welk AB behandelen we een pyelonephritis?
Ciprofloxacine of levofloxacine
Welke antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van pyelonephritis in geval van resistentie tegen ciprofloxacine en levofloxacine?
Cotrimoxazol, amoxi-clav
Op basis van wat wordt het onderscheid gemaakt tussen een cystitis en een pyelonephritis?
Pyelonephritis is een zeer ernstige aandoening die mogelijks levensbedreigend is. Op basis van de behandeling wordt een onderscheid gemaakt:
- cystitis: nitrofurantoine en fosfomycine
- pyelonephritis: ciprofloxacine, levofloxacine en indien resistentie: cotrimoxazol en amoxi-clav
Welk niet-farmaceutisch middel kan gebruikt worden als preventief middel tegen blaasontstekingen? Wat kan men besluiten?
Veenbessen: het zou preventief werken urineweginfecties.
—> de bewijslast is laag - het kan niet gebruikt worden ter preventie.
Wat is de gelijkenis tussen cystitis en pyelonephritis?
Ze worden veroorzaakt door dezelfde bacteriën namelijk:
- in 80% van de gevallen: Escherichia Coli
Bij welke 3 groepen van mensen is er wel bewijs dat de preventieve middelen helpen tegen cystitis?
Bij kinderen
Bij mensen die een blaaschirurgie ondergaan hebben
Bij vrouwen met frequentie urineweginfecties